бронхи

Общее

Бронхиальная система - это дыхательные пути в легких. Он разделен на воздуховодную и дыхательную части. Воздухопроводящая часть служит единственной цели - подавать воздух для дыхания и состоит из главных бронхов и бронхиол. Его еще называют мертвым пространством, поскольку здесь не происходит газообмена. Дыхательная часть, отвечающая за обмен крови с низким содержанием кислорода на кровь, богатую кислородом, состоит из более мелких бронхиол и альвеол (каверны).

Инфекция верхних дыхательных путей - очень частая клиническая картина, особенно в зимние и осенние месяцы, поэтому пострадавшие обращаются к семейному врачу. Помимо носа и горла, во многих случаях также поражаются легкие и связанные с ними бронхи (бронхит).

Иллюстрация бронхов

1. Правое легкое - Pulmodexter
2. Левое легкое - Pulmo Sinister
3. Полость носа - Cavitas nasi
4. Ротовая полость - Cavitas oris
5. Горло - глотка
6. Гортань - гортань
7. Дыхательное горло (ок. 20 см) - трахея
8. Бифуркация трахеи -
   Bifurcatio tracheae
9. Правый главный бронх -
   Основной бронх декстера
10. Левый главный бронх -
    Главный бронх зловещий
11. Кончик легкого - Верхушка легкого
12. Верхняя доля - Верхняя доля
13. Наклонная расщелина легкого -
    Fissura obliqua
14. Нижняя доля - Нижняя доля
15. Нижний край легкого - Марго низшая
16. Средняя доля (только правое легкое) - Средняя доля
17. Горизонтальная расщелина легкого (между верхней и средней долями справа) - Горизонтальная трещина

Гистологическое строение

В больших бронхах содержится один многорядный, высокопризматический мерцательный эпителий, Чем меньше бронхи, тем проще строение Эпителий, Затем преобладает в бронхиолах однослойный изо- или высокопризматический мерцательный эпителий, Под эпителиальным слоем располагается гладкая мускулатура, Мышечный слой увеличивается с уменьшением диаметра бронхиол. Кроме того, бронхи содержат эластичные волокна, Такие как слизистый и серозные железы, Протоки желез оканчиваются бронхами и покрывают слизистую оболочку защитной пленкой. Снаружи есть один в больших бронхах. Хрящевой слой, который стабилизирует бронхиальную стенку. В мельчайших частях бронхиальной системы альвеолы ​​(каверны) происходит газообмен. Это расширения в виде мешков, которые являются результатом маленькие альвеолярные клетки (Пневмоциты I типа) и большие альвеолярные клетки (Пневмоциты II типа) состоят. Пневмоциты I типа используются для Образование эпителияпродуцирующие пневмоциты II типа Поверхностно, Это снижает поверхностное натяжение каверны и предотвращает их разрушение. Кроме того, служить Альвеолярные макрофаги очистка альвеол путем фагоцитоза пыли или ее разрушение после кровотечения.

Строение бронхиальной системы

Вся бронхиальная система состоит из разных типов бронхов. Это начинается с трахея и два больших Главные бронхи, Эти большие главные бронхи затем делятся на два Легкие и перейти к Кончики легких, Таким образом, бронхи становятся все меньше и меньше, пока не станут как каверны (каверны), при котором происходит собственно газообмен. Отдельные бронхи имеют разное строение и более подробно описаны ниже:

1. бронхиола
   малый бронх без хрящей -
   Bronchiolus
2. Ветвь легочной артерии -
   Легочная артерия
3. Конечная бронхиола -
   Респираторный бронхиолус
4. Альвеолярный проток -
   Альвеолярный проток
5. Альвеолярная перегородка -
   Межальвеолярная перегородка
6. Корзина из эластичного волокна
   альвеол -
   Эластичные волокна
7. Легочная капиллярная сеть -
   Rete capillare
8. Ветвь легочной вены -
   Легочная артерия

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Главный и долевые бронхи

Правое легкое состоит из три доли легкого. Из-за анатомической близости к сердцу и связанной с этим герметичности левое крыло состоит только из две доли, В результате два основных бронха, разделенных так называемой бифуркацией, разветвляются на две доли слева и три справа на три доли. Их диаметр между 8 и 12 мм.
Следуя сегментарной структуре легких, доли продолжают делиться. Сегменты легких были последовательно пронумерованы, чтобы можно было точно описать локализацию.

Сегмент бронхов

Каждый сегмент бронха делится на две ветви (Rami Subsgmentales). Эти ветви имеют диаметр до 1 мм, До этого размера бронхи содержат хрящ в стенке бронхов, чтобы она оставалась открытой, чтобы воздух, которым вы дышите, мог уноситься прочь.

Поскольку бронхи продолжают разветвляться, частота их увеличивается. Бокаловидные клетки и это Мерцательный эпителий из и он представляет кольцевая мышечная система под слизистой оболочкой. Сокращение этой мышечной системы может сузить бронхи и, например, клиническая картина бронхиальная астма вести.

Бронхиолы

Из-за потери хряща и уменьшения диаметра бронхи теперь называют Бронхиолы назначенный. У них есть однослойный мерцательный эпителийкоторый больше не имеет бокаловидных клеток и поэтому больше не может образовывать слизь. Исключительно поездом эластичные волокна обеспечивается открытие бронхиол. Бронхиолы делятся на каждую 4-5 терминальных бронхиол (Терминальные бронхиолы). Они, в свою очередь, переходят дальше в Бронхиолы респираторные откуда 1-3.5mm длинные и ок. 0.4mm далеко. Местами стенка респираторных бронхиол уже пробита. каверны (Альвеолы) сформировались. Они следят за самыми маленькими бронхиолами Альвеолярные протоки (Альвеолярный проток), стенка которых состоит исключительно из альвеол (альвеол). Они заканчиваются Альвеолярный мешок, Мелкие бронхиолы (Терминальные бронхиолы, respiratorii и каверны) существенно для формирования Доли легких (Дольки) ответственный.

Воздушные мешочки (альвеолы)

Самые маленькие альвеолы ​​от вас эластичная соединительная ткань и хороший Сосудистая система объемное звучание. Из-за разветвления на мельчайшие пузырьки диаметром прибл. 0,2 миллиметра имеют очень большую общую площадь поверхности, которая отвечает за газообмен. Оба легких вместе имеют около 300000000 Альвеолы, которые покрывают общую площадь 100 квадратных метров иметь.

Вы можете найти больше информации по теме здесь: каверны

Заболевания бронхов

Особенно в осенние и зимние месяцы это Дыхательная инфекция частая причина обращения к врачу. Помимо носа и горла, часто поражаются и крупные бронхи. В холодное время года наша иммунная система работает немного медленнее, потому что кровообращение хуже в холод, но основная причина более частых инфекций зимой заключается в том, что мы часто находимся в закрытых помещениях, обычно со многими другими людьми, и воздух в помещении остается с нами. в основном тепло и влажно. Бактериям и вирусам также нравятся такие состояния, поэтому они быстрее размножаются и могут чаще вдыхаться. Проход через область носа и горла Возбудители затем в легкие и начинаются на слизистой оболочке, выстланной Накапливать эпителий бронхов.

Слизистые бронхов

Как только болезнетворные микроорганизмы оседают в бронхах, они приводят к одному Воспаление оболочки бронховчто также называется бронхит называется. В результате клетки, которые обычно обеспечивают скользящую пленку слизи на бронхах, начинают вырабатывать особенно большое количество слизи, чтобы «удерживать» патогены в слизи. Большое количество слизи откладывается в бронхах, и это вызывает кашлевой стимул, типичный для бронхита, который предназначен для обеспечения возможности откашливания излишка слизи.

Более подробную информацию можно найти здесь бронхит

Иногда слизь в бронхах бывает настолько плотной, что становится вызванной лекарствами. отхаркивающие меры необходимо принять для разжижения слизи. В большинстве случаев лекарства приходят, например АКК / НАК используются, которые можно принимать в форме шипучей таблетки. Не менее полезны, чем раствор лекарственной мокроты, паровые ингаляции, которые можно проводить с добавлением или без добавления ментола или вещества, подобного эвкалипту. Если слизь разжижается, ее следует откашлять.

Продолжительность слизистого (также продуктивный) Бронхит составляет около 7 дней.

Более подробную информацию можно найти здесь Продолжительность один бронхит

Хотя бронхит 90% вирусами вызванный, это также может привести к одному в ходе воспаления Поселение бактерий заходят в бронхи. Как правило, после кашля, который длился несколько дней, наступает повышенное чувство болезни и слизистый кашель растет желтоватый жестче а затем обычно занимает более 10 дней. В этих случаях семейный врач может назначить антибиотик, хотя прием антибиотика может сократить продолжительность болезни. существенно не укорочен становится.

Слизистые бронхи можно определить либо самим пациентом, либо послушав легкие врача. В случае слизистого бронхита врач слышит типичный хрип и шевеление слизи при дыхании.

В редких случаях возбудитель и воспаление могут оседать в более глубоких отделах легких (альвеолах) и ткани между ними, в результате чего они становятся Легочная инфекция внезапно высокая температура и сильное чувство болезни приходит.

Более подробную информацию можно найти здесь Легочная инфекция

кашлять

Кашель один Измерьте телодля удаления материала (например, слизи, патогенов, инородных тел и т. д.) из бронхов и носоглотки. Он часто постоянный спутник инфекция бронхов и легких, но также может возникать при длительных инфекциях носовых пазух. В зависимости от того, насколько серьезна инфекция, более продолжительный и стойкий может длиться кашель.

Кашель, возникающий при бронхите займет до 14 дней, Кашель, при котором нет подозрений на заражение, должен быть не позднее через три недели врачом и, при необходимости, более детальное обследование с помощью рентгена легких.

Отличает одно сухой от продуктивного, т. е. слизистого кашля, Раньше считалось, что вирусы в основном вызывают сухой кашель, а бактерии - более продуктивный. Между тем, однако, от этого строгого разделения отказались. При бронхите обычно сначала развивается сухой кашель, который затем переходит в продуктивный кашель с мокротой. Однако некоторые заболевания могут наедине с сильным сухим кашлем идут рука об руку, что иногда может длиться более 14 дней.

Из сухой кашель В отличие от продуктивного кашля, больные обычно описывают его как более мучительный и раздражающий. Кроме того, мерцательный эпителий бронхов, который в течение дня имеет задачу транспортировать мельчайшие частицы пыли вверх из легких, в основном перестает работать вечером, что означает, что вечерний кашель начинается, которое иногда длится всю ночь и может быть очень сухим, так что больные не могут заснуть. Есть множество травяные добавки, как например. Бронхипрет, который, как говорят, уменьшает позывы к кашлю. Доказано, что помогает мед очень хорошо помогает при кашле. Также не травяные добавки можно использовать, приходите сюда часто Capval или используется Силомат®. Основное применение этих двух препаратов - сухой кашель. В более тяжелых случаях сухого непродуктивного раздражительного кашля можно попробовать лечение с Кодеин быть предпринято. Здесь важно отметить, что кодеин следует принимать только в течение ограниченного времени, чтобы максимально снизить возможные побочные эффекты.

Эти препараты называются Средства от кашля назначенный. они могут не в сочетании со средствами от кашля (например, ACC / NAC), иначе это становится опасным Скопление слизи может прийти.

Продуктивный и слизистый кашель обычно описывается как не столь мучительный из-за позыва к кашлю при откашливании слизистого материала быстро уменьшается, Помимо ингаляций паром, раствор лечебной слизи с ацетилцистеином (ACC akut®Лечение должно вызвать разжижение слизи в бронхах.

Жжение бронхов

Может возникнуть жжение бронхов разные причины иметь. Частая причина жжения бронхов при дыхании - воспаление слизистой оболочки бронхов в составе инфекций. Это не воспаление бронхов или легких в классическом понимании, а скорее одно Раздражение эпителия из-за длительной инфекции, В большинстве случаев симптомы вызывает не инфекция, а постоянный кашель. Особенно сухой и сильный кашель может вызвать раздражение слизистой оболочки бронхов, которое затем ощущается пациентом в виде сильного жжения во время вдоха и выдоха. Также специальные сухой воздух, чаще всего в домашних условиях, может вызывать чувство жжения при дыхании. В этом случае очень важно, чтобы Воздух для дыхания увлажненный чтобы без надобности не растягивать эпителий бронхов. Вдыхание пара также может помочь уменьшить ощущение жжения в легких.

Несколько более редкая, но более опасная причина - это Вдыхание токсинов, вызывая сильное и продолжительное раздражение слизистой оболочки бронхов. В основном это вдыхаемый дым после пожара в квартире или доме, который может быть чрезвычайно токсичным и может привести к раздражению бронхиального эпителия, иногда очень длительному. Заинтересованное лицо обычно замечает после вдыхания дыма Жжение при вдохе и выдохе вскоре после этого.

Расширяют бронхи

Бронхи могут расширяться и сжиматься. При бронхите они могут путешествовать нормально или через лежащая в них слизь сужается быть. Обмен содержания кислорода снижен и быть ограниченным. Сужение бронхов особенно заметно при астме. Это заметно по типичному хрипу, который бывает у пациента во время приступа астмы. В этом случае бронходилататор следует расширить лекарствами. Это делается в первую очередь с помощью так называемого Бета 2 миметик, В бронхах имеется множество так называемых бета-рецепторов, которые обеспечивают расширение бронхов при стимуляции рецепторов. Помимо адреналина и других веществ-мессенджеров, есть также некоторые лекарства, которые стимулируют рецепторы. Вероятно, самый известный препарат из этой группы - это Сальбутамол, Он выпускается в форме спрея, и при необходимости его следует вдыхать максимум 2 раза в день. Расширение бронхов обычно происходит в течение нескольких минут один и эффект длится около 5-8 часов.

Более подробную информацию можно найти здесь Сальбутамол

Он также используется в больницах. адреналин используется в форме вдыхаемого тумана для расширения бронхов, поскольку адреналин, как описано выше, также действует на так называемые бета-рецепторы. Этот метод бронходилатации в основном применяется в детских палатах с т.н.Псевдокруп " Заявка. Однако, поскольку адреналин может переходить из легких в кровоток, эту терапию можно использовать только в больницах.

Резюме

Бронхиальная система - это вся воздушная проводимость и респираторный отдел легкого после трахея назначенный. Это делится на два главных бронха, который в право и левая доля легкого вытекать. Затем следует дальнейшее разветвление этих бронхов в соответствии со структурой легких в Сегмент бронхов и Долевые бронхи, Из-за разветвлений глубоко в легких диаметр бронхов становится все меньше, пока они, наконец, не достигнут каверны (каверны) диаметром всего прибл. 0.2mm иметь. Эти альвеолы ​​содержат клетки, отвечающие за газообмен. В дополнение Образование поверхностно-активного вещества разрушение альвеолярных клеток альвеол и, как следствие, удушье. Помимо уменьшения диаметра, меняется и структура стенок бронхов. Большие бронхи имеют многослойный эпителий, слизистые клетки и хрящ для стабилизации бронхиальной стенки. Чем меньше диаметр бронхов, тем меньше становится хрящевая ткань. Эпителиальный слой становится одним слоем, а слизистые клетки уменьшаются. Вместо этого увеличивается доля мышечного слоя в небольших бронхиолах. Это может сократить и клиническую картину спастического бронхиальная астма курок.

К распространенным заболеваниям бронхов относятся: Инфекции слизистой оболочки бронховперенесшие бронхит. Они часто приводят к одному Бронхиальная слизь и кашель, В случае сильного сухого кашля бронхи могут гореть во время болезни при вдохе и выдохе. Лучший способ увеличить бронхи - это Сальбутамол-Спрей, содержащий раствор слизи АКК острый или NAC, Помощь против надоедливого сухого кашля, мешающего сон Мед, капвал и кодеин.