Лимфедема ног

определение

Термин «лимфедема» описывает набухание соединительной ткани под кожей, которое может быть связано с накоплением лимфатической жидкости.
Лимфатическая жидкость переносит питательные вещества и отходы из тканевой жидкости в венозные сосуды тела.

Лимфедема возникает, когда лимфатической жидкости накапливается больше, чем лимфатические сосуды могут отвести.

Причины лимфедемы ног можно разделить на три группы:

• Обструкция или закупорка лимфатических сосудов
• Разрушение лимфатических сосудов,
• Уменьшение размера / неправильное положение (гипоплазия) лимфатических сосудов;

В следующей статье вы можете прочитать, почему лимфедема развивается во время течки или во время беременности: Отеки на ноге - вот причины

Можно ли вылечить лимфедему ног?

Лимфедема ног неизлечима.
На стадии 1 с помощью последовательных терапевтических мер он может быть переведен на латентную стадию, стадию, на которой все еще нет отека, несмотря на повреждение лимфатических путей.

Если болезнь прогрессирует, можно ожидать, что хорошая терапия улучшит ее, но не вылечит.

Узнайте все по теме здесь: Лимфедема.

Лечение / терапия

Лимфедема ног имеет четыре стадии.
Стадии варьируются от стадии 0, латентный период, до стадии 3, слоновости.
Лечение может вернуть болезнь только в латентную стадию на стадии 1, фазу мягкого отека, который еще можно отодвинуть.
На более поздних стадиях терапия все еще полезна для замедления прогрессирования лимфедемы ног.

Комплексная физическая противоотечная терапия (КПЭ) - важный метод терапии.
Этот метод терапии состоит из четырех важных компонентов: мануальный лимфодренаж, уход за кожей, компрессия, движение.
CPE не подходит для острого воспаления лимфатических сосудов, сердечной недостаточности или злокачественной лимфомы (рака лимфатической ткани).

Мануальный лимфодренаж (MLD), который выполняется руками терапевта, работает за счет комбинации сжатия (давления), движения и дыхания.
Это улучшает транспортную способность поврежденных лимфатических сосудов, а часть отека может быть уменьшена и отведена по лимфатическим сосудам.

Хороший уход за кожей необходим для предотвращения воспалений и разрывов кожи.

Сжатие предназначено для предотвращения дальнейшего развития лимфедемы после удовлетворительного устранения отека.
Пациентам выдают компрессионные чулки или бинты для ног.

Лечебная физкультура также способствует лечению лимфедемы ног.

Подробнее о лимфодренажном процессе и его работе читайте в нашей статье: Лимфодренаж - вот как это работает

Какие упражнения помогают?

В целом, упражнения способствуют удалению лимфатической жидкости из тканей и, таким образом, помогают уменьшить лимфедему.
Во время двигательных упражнений важно носить компрессионные чулки, так как они также способствуют удалению лимфы.

Хорошо подходят более спокойные виды спорта: спокойные прогулки, умеренные пешие прогулки, северная ходьба, езда на велосипеде и плавание.
Равномерное движение поддерживает мышечный насос, который способствует обратному току венозной крови к сердцу.
Это также косвенно улучшает обратный ток лимфатической жидкости в венозные сосуды.

Также очень подходят специальные гимнастические упражнения, которым пациенты могут научиться во время физиотерапевтического лечения и которые пациент должен регулярно и ежедневно выполнять дома.
Понятие «гимнастика отеков» относительно ново.
Сначала лимфатические узлы активируются круговыми массирующими движениями, а затем выполняются простые упражнения в компрессионных чулках.
Например, это: медленный бег и сознательное вращение ступней, вставание на цыпочки и снова опускание и т. Д.

Гомеопатические средства

Гомеопатические рекомендации при лимфедеме ног:

• Lycopodium clavatum

• Гинкго билоба

• Fucus vesiculosus

• Натрий серный

Можно ли прооперировать лимфедему ног?

Первым шагом в лечении лимфедемы ног является комплексная физическая терапия отек.
Операция может рассматриваться только тогда, когда этого метода становится недостаточно.

Возможные хирургические методы еще не изучены с научной точки зрения и могут быть разделены на три группы:

1. Восстановление нарушенной лимфатической системы путем трансплантации собственных лимфатических сосудов организма на пораженные участки,

2. Перенаправление жидкости через новые связи между лимфатическими сосудами и венами,

3. Удаление пораженных тканей (последний вариант).

Что делают компрессионные чулки?

При постоянном давлении на ноги компрессионные чулки способствуют венозному возврату крови к сердцу и, таким образом, возвращению лимфатической жидкости в вены.
Компрессионные чулки при лимфедеме ног следует носить только тогда, когда лимфедема уже значительно уменьшилась за счет ручного лимфодренажа, поскольку сами по себе чулки не могут улучшить лимфедему, но стабилизируют статус-кво.

Компрессионные чулки при лимфедеме ног нельзя носить при тяжелом заболевании периферических артерий (ЗПА), если давление в щиколотке ниже 80 мм рт.

Это причины

Причины лимфедемы ног также делятся на первичные и вторичные.

Первичная лимфедема - это когда лимфедема ног не объясняется другими заболеваниями, а представляет собой собственное заболевание.
Причина здесь - врожденные аномалии лимфатической системы.
В большинстве случаев поражаются женщины, и болезнь диагностируется к 17 годам.
Первичная лимфедема начинается со стоп и распространяется по ноге.
Примерно в 10% случаев первичная лимфедема ног возникает из-за наследственного заболевания (например, синдрома Нонне-Милроя).

Однако большинство пациентов с лимфедемой ног страдают так называемой вторичной лимфедемой, которая возникает из-за другого заболевания.
Возможные причины - опухоли, операции, несчастные случаи, воспаление лимфатических сосудов, лучевая терапия и застой в венозной системе.
Эта лимфедема ног часто бывает односторонней и распространяется «сверху вниз», поскольку лимфатическая жидкость сначала накапливается там, где лимфатические сосуды были разрушены или закупорены, а затем возвращается к ступням.

О причинах развития отеков в целом можно узнать из следующей статьи: Причины отеков

Сопутствующие симптомы

Основным признаком лимфедемы ног является отек, вызванный скопившейся лимфатической жидкостью.

• Стадия 0, латентная стадия: ноги еще не опухли, хотя лимфатические сосуды уже повреждены.
• Этап 1. Появляется небольшая сжимаемая опухоль, которая еще не вызывает боли.
  Лимфедему ног также можно почувствовать, надавливая на обувь или разрезая носки, и брюки могут больше не сидеть должным образом или не врезаться.
  Симптомы лимфедемы более выражены при высоких температурах, и женщины часто сообщают, что симптомы усиливаются во время менструации.
• Со стадии 2: Позже, когда опухоль становится очень сильной, пациенты также страдают от боли в ногах и ступнях.
  Сопутствующим симптомом лимфедемы ног являются так называемые коробчатые пальцы ног, так как пальцы ног становятся прямоугольными из-за отека. Также характерно, что при лимфедеме ног сложно или невозможно приподнять кожные складки над пальцами ног.

В ходе болезни развиваются другие сопутствующие симптомы лимфедемы: кожа стягивается и вызывает дискомфорт, пациенты жалуются на тяжесть в ногах.
Цвет кожи меняется, пораженные участки становятся темнее.
Кроме того, меняется текстура кожи: она становится более упругой и грубой.

• Стадия 3, заключительная стадия: опухоль полностью затвердела и нога деформирована, что называется слоновой болезнью.

Отеки ног могут включать: также вызывают тромбоз. Подробнее об этой и других причинах опухших ног читайте здесь:
Опухшие ноги - причины и лечение

Когда возникает боль?

В начале болезни при лимфедеме ног обычно не бывает боли, на ранних стадиях (стадия 0 и стадия 1) ноги лишь немного опухают, и опухоль можно отодвинуть.
По мере прогрессирования болезни опухоль продолжает увеличиваться, в результате возникает ощущение напряжения кожи и ощущение очень тяжелых ног.
Лимфедема ног на самом деле не болезненна, но эти ощущения могут восприниматься как болезненные.

Давящая боль, вызванная лимфедемой ног, обычно успешно снимается терапией лимфедемы.
Важно начать лечение как можно раньше и использовать регулярную терапию, чтобы предотвратить усиление боли.
Если боль возникает при известной лимфедеме, это может быть признаком воспаления лимфедемы (рожистое воспаление, раневая роза).

Как диагностируется лимфедема ног?

Отек ног может иметь ряд причин.
Диагноз «лимфедема ног» может быть поставлен на основании консультации врача (анамнеза) и физического осмотра ног.

При лимфедеме ног пальцы ног также опухают и выглядят как «квадратные пальцы ног» из-за скопления лимфатической жидкости в тканях.
В таком случае уже невозможно приподнять кожную складку над пальцами ног, что известно как положительный «признак Штеммера».

Кроме того, на пальцах ног образуются четкие поперечные складки, а поверхность кожи в пораженном месте становится шероховатой.
Эти характерные особенности позволяют легко диагностировать «лимфедему ног» и четко дифференцировать ее от венозного отека.

Лимфедема ног после операции

Лимфедема ног может возникнуть после операций, при которых пришлось удалить лимфатические узлы и лимфатические сосуды в брюшной полости.
Эти лимфатические узлы являются точками отвода лимфатической жидкости от ног.
Если их повредить или удалить, в ногах восстанавливается лимфатическая система и развивается вторичная лимфедема ног.

Большинство этих лимфатических узлов удаляются в ходе хирургического лечения рака, например рака яичников или шейки матки.

Что понимают под розой / лимфангитом?

Ржавчина (медицинская рожа) - инфекционное заболевание, передающееся по лимфатической системе.
Инфекционные агенты, в основном бактерии рода Streptococcus, могут проникать в организм через малейшие повреждения кожи.
Там они вызывают воспаление и распространяются по лимфатической системе.

Пораженные участки тела болезненно опухают, перегреваются и краснеют.
Лимфедема ног способствует развитию болячки.

Лечение антибиотиками.
Если розу обнаружить слишком поздно или не лечить, это может привести к заражению крови с повышением температуры и ознобом.