Диагностика пневмонии

введение

Ранняя диагностика важна для пневмонии, чтобы можно было быстро начать соответствующее лечение. Перед лечением врач хочет выяснить, какой патоген, скорее всего, вызвал инфекцию, чтобы он мог назначить правильный антибиотик.
При постановке диагноза врач также хочет оценить тяжесть заболевания, чтобы в дальнейшем решить, можно ли проводить лечение в амбулаторных условиях или необходимо направить пациента в больницу.

Так диагностируется пневмония

Чтобы диагностировать пневмонию, врач задает пациенту конкретные вопросы о его симптомах и истории болезни. Это позволяет ему определить, какие симптомы существуют, где и как долго, и есть ли у пациента другие ранее существовавшие заболевания или аллергии.
Затем следует физикальное обследование, во время которого легкие исследуются с помощью стетоскопа (мед. Ausculation) и постукивают пальцами по груди (мед. перкуссия). Это, в частности, позволяет врачу обнаруживать дребезжащие звуки и сниженные дыхательные шумы, что является новаторским в диагностике пневмонии. Во время обследования также регистрируются артериальное давление, частота сердечных сокращений, температура тела и общее состояние пациента.

Затем берется образец крови, на котором исследуются параметры воспаления и изменения показателей крови. Если результаты предыдущих обследований предполагают наличие пневмонии, для подтверждения диагноза всегда необходимо делать рентген грудной клетки (рентген грудной клетки). В особых случаях может потребоваться дополнительная визуализация, например, с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

В случае атипичной пневмонии, не вызванной обычными возбудителями, возбудитель может быть обнаружен с помощью диагностики мокроты. Выполняется бронхоскопия, при которой врач вводит гибкую трубку в дыхательные пути через рот. Таким образом, слизь может быть извлечена непосредственно из легких и исследована микробиологически.

Узнайте больше по теме здесь: Уровни воспаления в крови.

Вы можете увидеть это на рентгеновском снимке.

Пневмонию с большой уверенностью можно диагностировать с помощью рентгена. Сделан обзор сундука: один раз спереди и один раз сбоку. Врачи называют эти изображения «рентгеновским снимком грудной клетки в двух плоскостях».

Радиолог может использовать рентгеновский снимок для выявления теней и признаков скопления жидкости, которые могут быть связаны с воспалительными процессами в легочной ткани. Кроме того, можно определить расположение и степень пневмонии. Кроме того, как причину появления симптомов можно исключить другие заболевания. Однако рентгеновское изображение не может надежно обнаружить возбудителя.

При распространении пневмонии также заметны рубцы. В таком случае следует самое позднее принять меры и начать лечение антибиотиками.

Подробнее по теме здесь: Рентгенограмма грудной клетки.

Вы можете видеть это в крови

Взятие крови является частью основной диагностики пневмонии. Это простое и быстрое обследование, которое можно провести дешево и чрезвычайно полезно из-за его высокой информативности.

Врач в первую очередь интересуется, есть ли изменения в крови, свидетельствующие о пневмонии. Эти признаки воспаления включают сильное увеличение лейкоцитов (med. лейкоцитоз) также увеличенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и повышенное значение СРБ. CRP - это белок, который у здоровых людей обнаруживается в очень небольших количествах. В случае бактериальных инфекций он очень резко увеличивается и, следовательно, является хорошим признаком воспаления в организме, вызванного патогенами. Повышенная концентрация прокальцитонина (ПКТ) в крови также возникает в случае инфекций и позволяет сделать вывод о возможном наличии пневмонии.

Анализ крови также может определить возбудителя болезни у пациентов, госпитализированных в стационар. Однако в случае пневмонии, которую лечат амбулаторно, в этом нет необходимости.

Показатели крови при пневмонии? Подробнее об этом читайте здесь.

Когда вам нужна компьютерная томография?

Если результаты неясны или если диагноз пневмонии не может быть надежно поставлен на основании рентгеновских снимков, также может быть выполнена компьютерная томография грудной клетки (КТ грудной клетки).

Разрешение КТ-изображения лучше, чем у рентгеновского изображения, что означает, что заметные изменения можно оценить более надежно. Исследования показали, что КТ явно превосходит классический рентген грудной клетки в диагностике пневмонии, поэтому изображения КТ, вероятно, также станут неотъемлемой частью диагностики пневмонии в будущем.

Узнайте больше по теме здесь: КТ легких.

Когда вам нужна МРТ?

Магнитно-резонансная терапия (МРТ) позволяет надежно оценить пневмонию и даже несколько превосходит КТ. Для результатов, которые очень трудно оценить, и если врач не может поставить диагноз пневмонии, может быть выполнено МРТ.

В отличие от рентгена или компьютерной томографии, МРТ требует больших усилий и требует большего времени ожидания и поэтому реже проводится у критических пациентов, которым требуется быстрое лечение.

Дополнительная информация по теме МРТ легких вы найдете здесь.

Как диагностировать холодную пневмонию?

Диагноз простуды или атипичной пневмонии в большинстве случаев затруднен, поскольку отсутствуют типичные симптомы, такие как высокая температура тела или лихорадка. Здесь врач также сначала спрашивает пациента о его истории болезни и проводит медицинский осмотр. Пациенты часто испытывают усталость, сухой кашель и боль в груди. Во время медицинского осмотра врач часто не обнаруживает никаких отклонений от нормы. В случае холодовой пневмонии показатели крови обычно изменяются незначительно.

При подозрении на атипичную пневмонию всегда следует делать рентген грудной клетки. На изображениях часто виден воспалительный инфильтрат в легких. Инфильтрат описывает чужеродные, вызывающие болезнь клетки, ткани или жидкости на изображении. Обнаружение атипичных возбудителей в крови или диагностике мокроты обеспечивает диагноз холодовой пневмонии.

Узнайте все по теме здесь: Пневмония без температуры.