Coxa saltans

определение

Coxa saltans - одно из ортопедических заболеваний. Заболевание встречается относительно редко. Есть «внешний», а также «внешний», Coxa saltans, в котором Iliotibial группа на Большой вертел из Бедренная кость прыжки. С другой стороны, реже встречаются «внутренние», а также «внутренние» Coxa saltans. Здесь поражается сухожилие поясничной мышцы. Возраст начала С 9 до 14 Годы, хотя часто диагностируется только в среднем возрасте (40 лет). Есть около 5% населения, пострадавшего от перелома бедра. Считается, что это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

причины

Чтобы понять причину, нужно сначала осознать анатомию бедра: бедро имеет один прочная соединительнотканная оболочка, "Fascia lata". На внешней стороне бедра эта прядь волокон имеет ширину несколько сантиметров. Он как пластина охватывает тазобедренный сустав. Эта область называется подвздошно-большеберцовой связкой. Обычно подвздошно-большеберцовый бандаж должен гладко Переместитесь через большой вертел (большой холмик на шейке бедренной кости, где прикрепляются ягодичные мышцы). В «external coxa saltans» тракт скользит в одну слишком близко над. В результате часть волокна подвздошно-большеберцового тракта может попасть в тазобедренный сустав на большом вертеле при сгибании (сгибании) или разгибании (разгибании).

Вскоре после того, как вас поймают, происходит прыжок назад через большой вертел, если натяжение сухожилия слишком велико. Отсюда и название «щелчок бедра», так как щелчок может быть слышимым и тактильным. Иногда это происходит и при обычной ходьбе. Причины застревания сухожилия могут быть Бурсит быть. Точно так же может ноги разной длины и стресс, который он приносит с собой, может вызвать «прыжки от бедра». Также мышечный дисбаланскоторые в основном встречаются у спортсменов, могут вызывать подпрыгивание бедер. Часто, однако, не удается выяснить причину, поэтому лечение также затруднено.

В случае внутреннего coxa saltans сухожилие поясничной мышцы, которое натягивает тазобедренный сустав спереди, вызывает раздражение на краю впадины бедренной кости или головке бедренной кости.

Coxa saltans также может быть произведен Бурсит быть запущенным.

Встреча с экспертом по бедрам?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Тазобедренный сустав - один из суставов, который подвергается наибольшей нагрузке.
Следовательно, лечение тазобедренного сустава (например, артроз тазобедренного сустава, удар бедра и т. Д.) Требует большого опыта.
Лечу все заболевания тазобедренного сустава консервативными методами.
Целью любого лечения является лечение без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Факторы риска

Чрезмерные упражнения могут быть фактором риска развития ломкости бедра, потому что определенные движения часто повторяются в зависимости от вида спорта.К «рисковым видам спорта» относятся, например, Балет, гимнастика, верховая езда и футбол, Тяжелая атлетика или бег трусцой также являются его частью, поскольку эти виды спорта обычно включают экстремальные Утолщение сухожилий идти вместе в бедренной области.

симптомы

Большинство пациентов называют это щелчком очень неудобно почувствовал. Обычно возникает умеренная или умеренная боль, которая вызвана раздражением пораженного участка. Часто боль прекращается после отдыха и ограниченной активности. В целом движение бедра ограничено: внутреннее вращение невозможно полностью выполнить, а нога может быть только затруднена. быть растопыренным, Таким образом, на каждом шаге возникает короткий блок. При ярко выраженных формах пострадавший может начать хромать. Кроме того, может появиться припухлость сбоку бедра.

диагностика

Часто coxa saltans не является явным заболеванием. Прежде всего, необходим медицинский осмотр, во время которого вы часто уже прыжок подвздошно-большеберцовой связки можно почувствовать. Иногда это даже можно услышать. Во время осмотра в положении лежа хирург-ортопед позволяет пациенту согнуть и выпрямить ногу, которая разложена наружу (= сгибание и разгибание в положении приведения). Это должно вызвать типичные симптомы у существующего тазика. Отек будет виден, если воспалилась бурса вокруг тазобедренного сустава (Синовит / бурсит). Пораженная бурса получила название Bursa subcutanea trochnanertica.

На УЗИ (сонографии) патологических изменений не видно.

Точно так же рентген обычно остается без каких-либо патологий, если только костные расширения не сформировались из-за предыдущих травм. Иногда с помощью МРТ можно определить внутрисуставные причины развития тазобедренного сустава.

Консервативная терапия

Бедро обычно ломается излечим, Иногда даже заживает спонтанно. Если нет, то один консервативный Терапия или эксплуатационный Альтернатива проиндексирована.

В случае консервативной терапии обычно только Медикамент и физиотерапия назначена и не оперирована. НПВП (= «нестероидные противовоспалительные препараты», такие как ибупрофен или диклофенак) при Coxa saltans используются местно и перорально. Они не предназначены для постоянного лечения и используются только для временный Безболезненно используется. В тяжелых болезненных случаях местные анестетики вводят в подкожную вертельную сумку. Также можно вводить глюкокортикоиды. В некоторых случаях может быть рассмотрено удаление пораженной сумки.

Также могут помочь физиотерапия и силовые тренировки, которые мышечный дисбаланс должен компенсировать. Стельки могут компенсировать разную длину ног и, следовательно, являются средством выбора для лечения тазобедренного сустава по этой причине. Перерыв в занятиях спортом может компенсировать чрезмерную нагрузку на тазобедренный аппарат.

Оперативная терапия

Если консервативная терапия не помогает, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Как внутренний тазик, так и внешний тазик в принципе являются артроскопической излечимы. Артроскопическая процедура используется как метод выбора для лечения Coxa saltans interna. Сухожилие поясничной мышцы хирургически отрезан. Это также известно как «тентотомия». Артроскопическая процедура также является предпочтительным методом при наружном тазовом коксе. В этом случае подвздошно-большеберцовый тракт можно подшить к большому вертлугу, если симптомы не исчезнут.

Другая возможность состоит в том, что Дублирование мышечной фасции или расширение сухожилия. Также можно немного обточить большой вертел (большой перекатывающийся бугорок). Эти методы лечения призваны навсегда решить проблему. Однако при каждой операции также необходимо учитывать риски, такие как возможное повреждение нервов и кровеносных сосудов, так что необходимо взвешивать принцип «затраты-выгода». Артроскопия (Эндоскопия сустава) может дать преимущества, особенно в области заживления послеоперационной раны, которая должна быть менее сложной при артоскопии.

После операции необходимо проводить интенсивную физиотерапию. Чтобы набраться сил, может потребоваться от девяти до двенадцати месяцев.