Каблук Haglund

Синонимы

Пятка Хаглунда, экзостоз Хаглунда, экзостоз Хаглунда, Calcaneus altus et latus

определение

Это Пятка Хаглунда вокруг варианта формы тела пяточной кости, которая заметно формируется сбоку и сзади и, таким образом, может вызывать боль при сдавливании в обуви. Пятка Хаглунда часто ассоциируется с одним Пяточная шпора на.

Анатомия / строение

Пяточная кость (пяточная кость) является частью стопы и участвует в формировании нижнего голеностопного сустава. К нему прикрепляются многочисленные связки, сухожилия и мышцы. К задней (спинной) части прикрепляется ахиллово сухожилие. Потянув за ахиллово сухожилие, можно опустить стопу и наклонить палец. Некоторые небольшие мышцы стопы и подошвенная фасция (подошвенная фасция), отвечающая за продольное натяжение свода стопы, берут свое начало в нижней части пяточной кости. Пяточная кость с предплюсна в соединении вверх по нижнему голеностопному суставу с голеностопной костью (таранной костью).

КТ пяточной кости

КТ стопа боком:

1. Плюсневая кость
2. Клиновидная кость (os cuneiforme)
3. Ладьевидная кость (ладьевидная кость)
4. Кубовидная кость (os cuboideum)
5. Таранная кость
6. Пяточная кость (пяточная кость)
7. Большеберцовая кость (большеберцовая кость)
8. пяточное сухожилие

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Спортсмены (бегуны, футболисты и др.) Особенно часто страдают заболеваниями стопы. В некоторых случаях причину дискомфорта в стопе сразу определить невозможно.
Поэтому лечение стопы (например, тендинита ахиллова сухожилия, пяточной шпоры и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях стопы.
Целью любого лечения является лечение без операции с полным восстановлением работоспособности.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Причина и происхождение = этиопатогенез

У которой Экзостоз Хаглунда (также Каблук Haglund) наблюдается повышенная оссификация в основании пяточное сухожилие на пяткачто делает больного особенно при ношении обуви Нежность чувствовать себя в этой области.
Причина окостенения до сих пор полностью не выяснена. Во-первых, существует теория, что экзостоз Хаглунда врожденный другие специалисты подозревают, что болезнь тоже вторичная перегрузка ахиллово сухожилие со следующими Ахиллова тендинит или плохо сидит Обувь может быть вызвано. Обсуждается, может ли комбинация этих факторов быть причиной, является ли экзостоз Хаглунда частично врожденным и может ли ухудшиться из-за неправильной / чрезмерной нагрузки на пятку.
Эта теория подтверждается тем фактом, что экзостоз Хаглунда очень распространен. мальчиков, физически активный Народ происходит. Давление края обуви на кальцинированные связки сухожилий, в частности, вызывает боль и часто является вторичным Бурсит в этой области. Они проявляются сильным дискомфортом при ходьбе, выраженной болью от давления и, во многих случаях, отеком, покраснением и перегревом тканей.

Симптомы / жалобы

Пациенты с болезненным (симптоматическийПятка Хаглунда сообщает о боли, зависящей от нагрузки, в области задней пятки (задняя ступня). Готовая обувь переносится плохо. Пациенты часто носят обувь без каблука. В области прикрепления среднего ахиллова сухожилия кожа пятки покраснела, опухла и стала чувствительной к давлению. Ахиллово сухожилие может быть выпуклым. Подъем стопы при натяжении ахиллова сухожилия вызывает сильную боль.

диагностика

История болезни (anamnese) пациента в сочетании с местной болью от давления и внешним видом кожи дает решающее указание на основное заболевание пятки Хаглунда.

Предполагаемый диагноз, поставленный таким образом: Рентгеновский боковой пяточной кости подтверждено. Здесь можно увидеть расширение верхнего края пяточной кости.

В Ультразвуковое обследование возможно заполнены жидкостью сумка и распознать опухоль ахиллова сухожилия.

терапия

Терапия пятки Хаглунда состоит из: различные мерыкоторые комбинируются или используются индивидуально. В основном между консервативный и эксплуатационный Дифференцированные лечебные мероприятия. явсегда первый консервативный Используемая терапия. Если этого уже недостаточно, можно попытаться удалить болезненную пяточную шпору хирургическим путем.

Консервативная терапия

Основная цель всех лечебных мероприятий - Воспаление и обезболивание, так же хорошо как разряд пяточной шпоры Стельки или прокладки, Консервативная терапия состоит из: лечебные, физические или физиотерапевтические Меры и правильная обувь.

Лечебная терапия

Получить лекарства Болеутоляющее средство использовали который в то же время противовоспалительный эффект продемонстрировать (Нестероидные противовоспалительные препараты „НПВС«). Поскольку эти логова Сильный приступ желудка, также должен включать Защита желудка быть взятым. Также можно местно вводить различные препараты.

Например, местный Инфильтрация кортизона сильное противовоспалительное действие. Местная инъекция Ботулинический токсин Хармс соседние нервы и предотвращает передачу боли, Поскольку инъекция в область пятки очень болезненна, рекомендуется эта терапия. не рекомендуется постоянно, Кроме того, кортизон может атаковать сухожилия мышц и сделать их пористыми..

Лечебная физкультура и физиотерапия

Помимо медикаментозной терапии, через лечебная физкультура постарайтесь разгрузить пятку и укрепить соответствующие мышцы. Будь там местные холодные терапии в виде Ледяной массаж и выполнение упражнений на растяжку мышц и сухожилий. Общие меры также включают подходящая обувь а при избыточном весе Уменьшение веса.

Физиотерапия пятки Хаглунда

Физиотерапия и упражнения на растяжку могут облегчить симптомы пятки Хаглунда и являются одними из первых консервативных мер, которые обязательно следует предпринять. В основном играет на одном Укрепление и растяжка мышц стопы и голени роль.
Мышцы стопы и голени перегружаются пяткой Хаглунда, возникает раздражение тканей, что в свою очередь вызывает боль. Перегрузку мышц можно лечить с помощью упражнений на расслабление.
Мышцы голени обычно укорачиваются из-за пятки Хаглунда, что может восприниматься как болезненное. Укороченные связки и сухожилия можно ослабить с помощью физиотерапии и целевого массажа. Кроме того, можно выполнять специальные упражнения на растяжку икроножных мышц. Например, сидя, вы можете обернуть полотенце вокруг ступни и, удерживая оба конца полотенца обеими руками, тянуть его к своему телу, пока не почувствуете растяжение в икрах. Если вы выполняете упражнение с согнутым коленом, Растяжение ахиллова сухожилия. Смотри тоже: Растяжение ахиллова сухожилия

Пятка Хаглунда часто имеет укорочение, особенно в ахилловом сухожилии, что может быть очень болезненным.
И здесь физиотерапия - хороший способ облегчить острые симптомы с помощью упражнений на растяжку. Например, с помощью простого выпада вперед можно растянуть ахиллово сухожилие и икроножные мышцы, если нога на пораженной стороне находится сзади. Для этого выпрямите верхнюю часть тела и согните переднюю ногу, задняя нога плотно стоит на полу, а пятка прижата.
В повседневной жизни лестница подходит для растягивания ахиллова сухожилия, стоя на ступеньке только передней частью стопы и медленно позволяя пораженной пятке свисать через край.
Если вы испытываете боль во время растяжки, вам следует немедленно прекратить растяжку и обратиться за советом к физиотерапевту.

Техники расслабления мышц также рекомендуются в качестве физиотерапевтического средства для лечения пятки Хаглунда. С помощью определенных физиотерапевтических методов, холодных или тепловых аппликаций, а также расслабляющих лекарств или йоги можно расслабить напряженные мышцы и облегчить дискомфорт и боль, вызванные пяткой Хаглунда.

Если физиотерапия не помогает облегчить симптомы, следует рассмотреть дальнейшие меры и, возможно, операцию.

Ударно-волновая терапия

У которой Ударно-волновая терапия становиться Звуковые волны высокой энергии используется при ударе по кости и избыток костного материала встретиться и убедиться, что постепенно оссифицирующее прикрепление сухожилия тем самым уменьшается.

Через специальное устройство можно ли увидеть волны прямо в Область жалоб для применения этот аппликатор называется преобразователь, Обычно такое применение излучения называется не очень больно почувствовал. одного приложения было бы недостаточночтобы повредить нежелательное костное вещество, поэтому в этой процедуре необходимо запланировать несколько сеансов. После и после этого лишняя костная ткань теряет консистенцию и твердость и крошится снаружи внутрь, тогда тело способно разрушить образовавшуюся ткань из-за энергии, исходящей извне. Волны также стимулируют обновление тканей в этой области. Это через небольшая микротравма возможно, которые помещаются в окружающие ткани, что стимулирует активность организма в этой области и формирование новой здоровой ткани. Увеличивается кровообращение в облучаемой зоне. а продукты жизнедеятельности и воспалительные вещества легко удаляются - ткань «очищается».

Звуковые волны привести к Онемение нервных волокончто, в свою очередь, положительно влияет на Уменьшение ощущаемой боли влияет.

Стоимость этого лечения не покрываются медицинской страховкой, поэтому пациенту приходится считаться с понесенными расходами. Повторное формирование увеличенного роста костей после прекращения ударно-волновой терапии иногда зависит от поведения пациента. Потому что такие Неправильно растущие выступающие костные выступы чаще всего возникают из-за неправильной нагрузки и неправильной осанки стопы., так что регулярная физиотерапия должно быть выполнено. Вы также должны поддерживать хорошую осанку и нормальные движения во время бега и, если сомневаетесь, использовать ортопедические стельки. Побочные эффекты или риски при использовании этого метода лечения так же хороши как нет следовало ожидать, это может прийти к временное раздражение кожи в облучаемой зоне.

Прочтите подробную информацию по адресу: консервативная терапия пятки Хаглунда

Рентгеновская стимуляция

При такой форме лечения пораженный участок кости с рентгеномизлучение обрабатывали. Однако главная цель - не лекарство, но те Лучи в первую очередь обладают обезболивающим действием, То есть становится фактическим основным заболеванием, чрезмерный рост костей на этом этапе только уменьшается, но полностью не устранены. Терапия обычно проходит в 3 последовательных цикла, Цикл состоит из 6 индивидуальных приемов. Его облучают дважды в течение недели, так что на один цикл рассчитан период 3 недели. Второй цикл следует примерно через 2 месяца, а 3-й цикл - через 3 месяца.

Это лечение можно проводить несколько раз, оно также используется при лечении пяточной шпоры, теннисного локтя или артрита. Преимущество этого метода в том, что локально очень ограниченное применение излучениячто позволяет любить окружающие ткани, а также ткани, лежащие выше Мышцы и кожа потому что это излучение беспрепятственно проходит через мягкие ткани, а затем попадает в кость.

строгое применение к группе пациентов необходимо позаботиться заранее. Пациентам должно быть уже 50 лет, и альтернативные методы лечения (например, операция) должны быть заранее обсуждены с врачом и тщательно продуманы. Причина использования индивидуальных циклов - минимизировать побочные эффекты. слишком частое нанесение на пораженный участок в конечном итоге нанесет больший вред как преимущество, потому что рентгеновские лучи по своей природе вредны для клеток. В первую очередь это должно происходить в области избытка костной ткани на пятке Хаглунда. Однако следует беречь окружающие ткани. Вот почему Отдел излучения хорошая защита окружающих тканей. Основное внимание здесь уделяется защите сосудов и нервов.

Раздражение кожи может быть вызвано охлаждающими мазями. быть предотвращенным. Следует позаботиться о том, чтобы облучаемая ткань сохранилась в течение всего периода облучения. Это называется, Избегайте массажанет механическая перегрузка, а также введение кортизона в этой области следует избегать, чтобы не нанести ущерб.

Вы можете найти дополнительную информацию в нашей теме: Облучение пятки Хаглунда.

Вставка и пэд

Одним из вариантов лечения пятки Хаглунда является то, что консервативное лечение с использованием вставки, В оптимальном случае амортизирует вставку ближе к спине пятка, или костный выступ, что предотвращает дальнейшее воспаление.

Кроме того Кроссовки с высокой кромкой быть рекомендованным, потому что так Стабилизированная пятка и менее абразивен. Кроме того, каблук поддерживается стелькой. слегка приподнятыйсдвинуть давление вперед, к пальцам ног. Есть депозиты такой формы в каждом магазине ортопедической обуви, Вам следует специально адаптирован к ноге потому что каждая каблук Haglund выглядит по-своему.

альтернатива представляет, что "Нажмите" или соедините пятку лейкопластикой или повязкой. самый дешевый и несложный вариантоднако следует следить за тем, чтобы повязка не скользит во время бега, и время от времени меняют по гигиеническим причинам.

Самый простой - но, к сожалению, возможный только в теплые летние месяцы - это, конечно, Беговые кроссовки со свободной пяткой, Так что без вставки можно сразу обойтись. В пациенты с тяжелым ожирением также помогает План диеты для похудения: Чем меньше вес приходится на пятку, тем меньше она становится механически напряженный.

Оперативная терапия

Несмотря на различные консервативные варианты, консервативные меры довольно часто только временно полезно, Чтобы навсегда устранить боль и воспаление, необходимо устранить первопричину. Это можно сделать как часть операция бывает.

Хирургическое вмешательство

Пяточная кость заметно деформированный, это часто приходится сокращать оперативно. Предполагается, что тело пяточной кости сужается, а выступающая кость удаляется. Воспаленную бурсу также можно удалить одновременно с пяткой Хаглунда. малоинвазивный метод это эндоскопическое удаление пяточной шпоры, Исцеление обычно происходит через небольшой путь доступа. без осложнений, Поскольку прикрепление ахиллова сухожилия и подошвенное сухожилие находятся в прямом Близость к операционной зоне ложь - это операция очень сложно и должен только опытные хирурги быть исполненным.

Последующий уход - на что обращать внимание?

Вставка для обуви

Существуют разные стельки для обуви, которые Снимите пятку и так может облегчить боль. В основном есть две формы стелек дифференцированы:

• Стельки для обуви с Углубление в области пяткичтобы уменьшить давление на пятку. Они предотвращают трение или давление на задний край обуви.
• Депозиты для Поддержка продольного свода стопы служат в первую очередь для поддержки стопы при ходьбе и предотвращения образования Плоскостопие, Это один из наиболее частые причины для развития пятки Хаглунда и, таким образом, может предотвратить ухудшение симптомов.

Однако ни одна из форм стельки не может уменьшить пяточную шпору. Симптомы боли и Воспалительная ситуация что-то улучшить. В любом случае вам следует с каблуком Haglund мягкая и просторная обувь носить так, чтобы не сильно нагружать пятку. Также один Увеличение продаж вокруг около 1 см может помочь пяточное сухожилие чтобы облегчить пятку и облегчить боль.

подушечка

В случае верхней пяточной шпоры есть специальная обивка, так называемый "Обивка Haglund«В каком именно логове Защитите область пятки и уменьшить воспаление. Подушка служит тому защита пятка перед точками давлениячто может произойти через обувь. Подушка защищает пятку от верхнего края обуви, и боль уменьшается. В дополнение Исключение трения пятки о обувь, Это трение - основная причина этого Развитие воспаления на пятке.

Обивка позволяет воспаление что-то утихнуть и возникает нет повторного трения, Кроме того, подушка позволяет снизить нагрузку на пяточное сухожилие что-то уменьшить и тем самым также снимают боль и воспаление. Чтобы обивка использовалась по-настоящему, важно использовать ее в носить с каждой обувью.

прогноз

Прогноз на успешный Лечение пятки Хаглунда хорошо.

Лечение может затянуться на многие недели. Часто наблюдаются симптомы рецидива после консервативной терапии. Даже после хирургическое лечение пятки Хаглунда могут возникнуть рецидивы, особенно если задняя выступающая кость не удалена полностью.

лечение

самопроизвольное заживление пятки Хаглунда на продвинутой стадии более вероятно не следует ожидатьпотому что это костный порок, который не проходит легко. Причина рядом с врожденным пороком чрезмерная нагрузка на пятку в течение длительного периода времени.

Это может с одной стороны через слишком интенсивные беговые тренировки, с другой стороны, через плохо сидящая обувь бывает. Поэтому при симптомы острой боли обойтись без беговых тренировок, а Каблук охлажденный и приподнятый становиться. Также есть разная обувь и, возможно, одна инкрустация желательно (см. тему «Депозит»).
Продолжайте оказывать поддержку охлаждающий кварк сжимает и Ударно-волновая терапия Такие как Электричество- и Ультразвуковое лечение, За 1-3 сеанса кость Разрушенные снаружи сильными энергетическими волнами, маленькие кусочки кости затем автоматически рассасываются организмом.

"Ultima ratio" (т.е. последняя возможность) представляет собой оперативная коррекция Под анестезией Точеный кусок выступающей пяточной кости, и снова закрыл его кожей. Одна из таких операций - только в отечном состоянии возможно и также требует перерыва в несколько недель до завершения процесса заживления. Чтобы симптомы не возобновились, вам следует: Беговая тренировка в любом случае только медленно и нежно быть запущенным.

Острый случай для лечения боли принимаются натуральные обезболивающие. Следует, однако, отметить, что при длительном использовании дополнительный Защита желудка, например пантопразол следует принимать как свободно доступные обезболивающие Класс НПВП необратимо повредить слизистую желудка. Однако уточнение с вашим Врач общей практики или хирург-ортопед желательно.

Резюме

полное исцеление каблук Haglund занимает относительно много времени, Если консервативные меры будут применяться последовательно, потребуется время. около 6 месяцевпока пятка Хаглунда полностью не зажила. Однако он также должен следовать удобная обувь с соответствующими депозитами соблюдаются так, чтобы Пятка Хаглунда без перепланировки.

После Ударно-волновая терапия заживает каблук очень нравится намного быстрее, Примерно через 6 недель симптомы и пяточная шпора должны исчезнуть. Кроме того, обычно не требуется никакого последующего ухода. Однако после эндоскопического исследования малоинвазивная хирургия каблук ок. Рельеф на 6 недель и быть пощаженным. Это можно сделать специальная обувь С участием Увеличение продаж и Положение Эквинуса может быть достигнут. Длительное наблюдение позволяет избежать возможных осложнений после операции.

Обычно они прогноз для успешного консервативного лечения достаточно хорошо, Однако даже после длительного периода лечения Рецидивы возникают, поэтому следует рассмотреть возможность хирургического лечения. Все еще даже после операции возможно возобновление жалоб, Особенно когда сзади Костный выступ удален не полностью был.

Пятка Хаглунда встречается чаще, чем в среднем, с пяточной шпорой. Причина не совсем ясна.
Пяточная шпора - это болезненное костное расширение на внутреннем теле пяточной кости (пяточной кости) под пяткой. Пяточная шпора представляет собой окостенение сухожильной пластинки (подошвенной фасции) в области прикрепления.