Разглаживание хрящей

Что такое уплощение хряща?

Хрящ образует стабильную опорную ткань на суставных поверхностях в суставах. Повреждение этой поверхности может произойти в результате неправильного или перенапряжения или как часть остеоартрита. Пациенты часто жалуются на боль и ограниченную подвижность колена.

Разглаживание хряща можно использовать в качестве лечебного средства для удаления повреждений хряща с поверхности и предотвращения каких-либо последствий. Однако его использование до сих пор вызывает споры среди экспертов, поскольку оно удаляет только части хряща, но не восстанавливает хрящ и не лечит причину.

Как можно сгладить хрящ?

Разглаживание хряща обычно проводится артроскопически, то есть на коленном суставе делаются небольшие кожные надрезы, через которые вводятся камера и инструменты. Эта процедура также известна как коленное зеркало. Преимущество такой процедуры в том, что она менее сложна, чем открытая операция. Как правило, она проводится под общим наркозом, в редких случаях или, по желанию пациента, под регионарной анестезией.

Во время разглаживания хряща жидкость сначала вводится в коленный сустав, чтобы лучше видеть весь коленный сустав.После этого следует оценка поврежденной поверхности хряща на предмет поверхностных и глубоких повреждений, а также свободных фрагментов. Затем с помощью специальных электрических или механических инструментов удаляются фрагменты и поверхность сглаживается. Инструмент можно представить как что-то вроде бритвы, которая бреет шероховатую поверхность хряща.
Затем следует ополаскивание водой и очистка сустава от оставшегося хряща, инструменты удаляются и кожные надрезы зашиваются. В случае более сильного кровотечения ставится дренаж - сосуд, в который через трубку собирается кровь или жидкость из раны или сустава.

Для получения дополнительной информации прочтите: Артроскопия коленного сустава.

Каких результатов можно ожидать?

Разглаживая хрящ, можно удалить шероховатость поверхности и остатки хряща. Это важно, потому что отдельные фрагменты тела блокируют суставы и могут вызвать боль и ограничить подвижность. Неровная поверхность хряща снижает скольжение коленного сустава, что также снижает давление тела на колено. В долгосрочной перспективе это может привести к остеоартриту.

Разглаживая хрящ, можно предотвратить дальнейшее вредное развитие хряща и последствия, но это не устраняет причину. Человеческий хрящ не снабжается питательными веществами кровеносными сосудами, а это означает, что он имеет небольшую регенерационную способность. Таким образом, сглаживание удаляет только поврежденный хрящ, но не восстанавливает его. Разглаживание хряща может временно облегчить симптомы, но если не устранить причину, повреждение хряща может вскоре возникнуть снова.
Процесс разглаживания хряща работает только при поверхностном повреждении, при более глубоком повреждении хряща его при необходимости можно комбинировать с так называемой абразией.

Узнайте все по теме здесь: Лечение остеоартроза.

Преимущества разглаживания хрящей

Артроскопическое разглаживание хряща обычно представляет собой процедуру с очень малыми осложнениями, поскольку это не открытая операция, и поэтому риск инфицирования или травмы ниже. Разглаживание хрящей может обеспечить кратковременное облегчение симптомов и улучшить функцию суставов.

Одним из преимуществ этой процедуры является относительно быстрое время восстановления после операции. Пациенты обычно могут снова ходить вскоре после операции; колено может быть полностью нагружено через 2-4 недели. Однако шансы на выздоровление с помощью одного лишь разглаживания хряща не всегда идеальны. Поэтому, в зависимости от степени повреждения хряща, выполняется комбинация с микропереломом или сверлением кости. В результате этого процесса создается новый хрящ, который по сравнению с исходным хрящом часто менее устойчив, но стабилен.

Недостатки разглаживания хрящевой ткани

Даже если считается, что сглаживание хряща в качестве артроскопической процедуры имеет очень мало осложнений, в редких случаях могут возникнуть осложнения, которые всегда следует уточнить у врача перед процедурой.
Абляция может привести к травмам более глубоких слоев хряща, что может привести к излиянию суставов и отеку коленного сустава. Это также может привести к инфекциям, нарушениям заживления ран и травмам менисков или других компонентов коленного сустава. Удаление хряща может привести к образованию рубцов, которые позже могут снова привести к проблемам с коленями, поэтому необходимо дальнейшее разглаживание хряща или что-то подобное. Кроме того, может произойти повреждение нервов и нарушения чувствительности. Здесь также следует указать на риски общей анестезии или регионарной анестезии.

Терапевтическая ценность хрящевого сглаживания остается спорная, так как только поврежденные ткани удаляют, но не новый хрящ не создается из-за низкую регенеративную способность. Если не устранить причину повреждения хряща, повреждение может возникать снова и снова, что, в свою очередь, потребует сглаживания хряща. В конечном итоге толщина хряща будет очень маленькой, так что он больше не сможет выполнять свою функцию сброса давления. Поэтому специалисты рекомендуют с самого начала использовать процедуры, при которых образуется новый хрящ, например, со стволовыми клетками как часть микротрещины.

Я.Узнайте все по теме здесь: Причины остеоартроза.

Больничный после разглаживания хрящевой ткани

После разглаживания хряща пациенты обычно могут снова ходить в течение короткого времени. Костыли для предплечий могут понадобиться в течение 1-2 недель, чтобы облегчить состояние колена и, таким образом, ускорить выздоровление. Даже если для полноценной тренировки требуется 2–4 недели, работу можно возобновить через короткое время.
Индивидуальное ощущение лежит на пациенте; нельзя начинать работу, если колено все еще болит или опухло. Продолжительность больничного листа может быть определена после того, как врач проведет осмотр.

Когда ты снова сможешь заниматься спортом?

Как правило, колено полностью и бессимптомно через 2-4 недели. Однако это зависит от пациента, его мускулов и индивидуального состояния. Рекомендуется начинать заниматься спортом с устойчивыми движениями, например плаванием или ездой на велосипеде, а нерегулярные виды спорта, такие как теннис или футбол, следует возобновлять только после полного восстановления.

Однако перед началом интенсивных упражнений следует проконсультироваться с врачом, который повторно осмотрит колено. Физиотерапия также может быть рекомендована для поддержки и более быстрого восстановления, а также во избежание неправильного напряжения, которое привело бы к повреждению хряща в будущем.

Подробнее по теме здесь: Упражнения при остеоартрите.

Боль после уплощения хряща

Поскольку разглаживание хряща напрямую устраняет триггерное повреждение хряща, симптомы могут быть облегчены сразу после процедуры. Спустя короткое время после операции вы можете почувствовать боль в коленях в результате процедуры. В основном это связано с введением жидкости и самой процедурой, но через несколько дней это должно исчезнуть.
В редких случаях боль и отек в колене могут длиться дольше. Если также наблюдается покраснение и колено становится теплым, следует обратиться к врачу.