Менопауза

введение

Менопауза описывает последний менструальный период, вызванный овуляцией. Переходная фаза, в которой женщина теряет фертильность, называется климактерическим периодом или менопаузой. За это время яичники теряют свою функцию, что, помимо прочего, снижает уровень эстрогена. Но и другие половые гормоны тоже подвержены изменениям.

Фаза перед последней овуляцией называется пременопаузой, а фаза после нее - постменопаузой. Время до последней овуляции называется перименопаузой. В это время некоторые женщины испытывают различные симптомы, в то время как другие не испытывают никаких изменений, кроме отсутствия менструального цикла.

Причины

С возрастом функция яичников снижается, пока окончательно не перестает существовать. Это означает, что женские яйцеклетки больше не созревают в яичниках и овуляция не происходит. Женщина больше не может забеременеть. Процесс созревания и овуляции контролируется различными гормонами в организме, которые также отвечают за цикл женщины, который длится примерно 28 дней.

Кроме того, яичники, которые контролируются двумя гормонами ФСГ и ЛГ, производят эстроген. Когда функция яичников и, как следствие, выработка эстрогена снижается, равновесие начинает колебаться. Уровни ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона) слишком высоки, что, помимо прочего, приводит к тому, что кровотечение все еще происходит, даже если овуляция больше не происходит.
Эти гормональные изменения могут привести к различным симптомам и изменениям.

Узнайте все по теме здесь: Гормоны при менопаузе.

Типичный возраст?

Что касается сроков наступления менопаузы, между женщинами существуют большие различия. Средний возраст - 51 год. Менопауза обычно начинается в возрасте от 40 до 50 лет. Они могут длиться до 62 лет.

У курящих женщин, страдающих диабетом или другим хроническим заболеванием, менопауза наступает в среднем на два года раньше. Кроме того, женщины, матери которых начали менопаузу рано, обычно начинают менопаузу немного раньше.
В некоторых случаях менопауза наступает у женщин в возрасте до 40 лет. Затем говорят о климактерическом прекоксе. Климактерический прекокс бывает по разным причинам. Это может быть генетическое или вызванное другими заболеваниями, например аутоиммунное заболевание или после лучевой / химиотерапии.

В одном из тысячи случаев менопауза наступает в возрасте до 30 лет, что часто является огромным бременем для женщин.

Симптомы

Около трети женщин во время менопаузы не испытывают никаких симптомов. Еще треть страдает легким дискомфортом, а последняя треть сильно страдает от симптомов.

Общие симптомы включают головные боли, приливы, потливость и головокружение. Кроме того, могут быть и другие жалобы, такие как внутреннее беспокойство и раздражительность. Также распространены перепады настроения во время менопаузы. Они также могут проявляться в подавленном настроении. Кроме того, бессонница может быть вызвана менопаузой и ночными приливами и потоотделением.

Другие возможные симптомы - боль в суставах и мышцах или сухость слизистых оболочек. Иногда могут возникать проблемы с мочевыводящими путями. Кроме того, слизистая оболочка урогенитального тракта может измениться. Из-за нехватки эстрогена изменяется колонизация микробов во влагалище, и слизистая оболочка становится более сухой. Увеличивается риск заражения. Также могут быть поражены мочевыводящие пути. В отличие от других симптомов эти изменения не проходят.

Симптомы менопаузы? Подробнее об этом.

Выпадение волос как симптом

С возрастом и при климаксе волосы истончаются. Возможных причин множество. Помимо прочего, причиной может быть изменение гормона менопаузы. Возможен дисбаланс мужских и женских половых гормонов из-за падения уровня эстрогена.

Возникающий дисбаланс может вызвать как выпадение волос, так и усиление роста волос в другой области (например, на лице). К сожалению, с этим мало что можно сделать. Если гормональная терапия проводится по другим причинам, ее можно скорректировать так, чтобы она положительно повлияла на дисбаланс.

Подробнее об этом читайте в: Выпадение волос у женщин.

Боль в груди как симптом

Боль в груди во время менопаузы сильно варьируется от человека к человеку.Боль в груди также может быть самой разной по своей природе - в зависимости от гормонов, хотя точная взаимосвязь между гормонами и болью в груди окончательно не выяснена.

Некоторые женщины испытывают сильную боль, потому что прикасаться к груди крайне неудобно. Иногда возникает чувство напряжения, а в других случаях тянущая боль в груди. Многие женщины уже страдают от боли в груди во время цикла. Из-за колебаний уровня гормонов во время цикла это происходит даже у молодых женщин. Но грудь также изменяется другими способами в течение жизни женщины в период полового созревания и беременности и связанных с этим гормональных изменений.

Во время менопаузы изменения в ремоделировании тканей могут вызвать небольшие узелки или уплотнения в груди. Изначально это не опасно. Однако выяснение и наблюдение со стороны гинеколога важны для своевременного выявления и лечения возможных злокачественных новообразований.

У женщины боль в груди? Узнайте больше об этом здесь.

Приливы как симптом

Приливы - классический симптом менопаузы, от которого страдают многие женщины. Приливы часто возникают в сочетании с потоотделением. Приливы часто начинаются с ощущения давления в голове, а затем распространяются по всему телу. К тому же пораженные женщины краснеют и сердце бьется быстрее. Ощущение жара длится от получаса до нескольких минут. Во многих случаях это сопровождается потом.

То, как часто женщина страдает от приливов, сильно варьируется от человека к человеку. Однако более двух третей женщин в менопаузе время от времени испытывают приливы. Точная причина этого еще не получила научного объяснения.

Дополнительная информация по теме Прилив при менопаузе вы найдете здесь.

Боль в суставах как симптом

Менопаузальная боль в суставах встречается чаще, чем ожидалось. Особенно страдают колени, шея, спина, руки, плечи и бедра. Помимо боли также может возникнуть скованность или припухлость суставов. Также могут быть проблемы с мышцами.

Однако боль в суставах не входит в число типичных симптомов менопаузы. Отношения между ними недостаточно стабильны для этого. Однако есть свидетельства того, что более низкий уровень эстрогена отрицательно влияет на суставы. Кроме того, с возрастом проблемы с суставами возникают все чаще.

Если боль и ухудшение состояния сильные, следует обратиться к врачу за разъяснением. Дискомфорт в суставах может быть вызван другими заболеваниями, например: Ревматизм или остеоартроз. В этом случае доступны другие варианты лечения.

Также прочтите статью: Боль в суставах.

Увеличение веса как симптом

В результате более низкого уровня эстрогена изменяется распределение жира и увеличивается жир на животе. Также наблюдается уменьшение мышечной массы. Причин для набора веса в пожилом возрасте больше, чем при менопаузе.

Начиная с 25 лет потребность в энергии постоянно снижается. Кроме того, снижается и физическая активность. Очень неблагоприятно то, что излишки жира скапливаются во всех местах вокруг живота. В частности, абдоминальный жир связан с повышенным кровяным давлением и увеличением инсулинорезистентности, что может привести к сахарному диабету.

Учитывая эти негативные последствия, важно следить за своим весом во время и после менопаузы. Таким образом можно свести к минимуму факторы риска типичных для возраста заболеваний, таких как сахарный диабет или сердечно-сосудистые заболевания. Для этого рекомендуется сбалансированный, здоровый образ жизни с достаточной физической активностью.

Как правильно питаться? Узнайте больше об этом здесь.

Потоотделение как симптом

Потоотделение - один из типичных симптомов менопаузы. Во время менопаузы пот, в частности, с большей вероятностью связан с приливами.
После приливов жара с потом часто возникает озноб. Кроме того, некоторые женщины больше потеют по ночам. Приливы также, как правило, возникают по ночам, поэтому во время менопаузы часто возникают нарушения сна.

Тошнота как симптом

Не только во время беременности женщины страдают тошнотой из-за гормональных изменений. Тошнота также может возникать во время менопаузы. Как и при беременности, тошнота усиливается по утрам. В экстренных случаях можно также принимать лекарства от тошноты.

Задержка воды как симптом

Многие женщины страдают от опухших ног, особенно с возрастом. Но опухшие ноги могут появиться и в более молодом возрасте. Причина этого - задержка воды. Многие женщины знают это уже по беременности.

Из-за гормональных изменений задержка воды (отек) может возникать чаще во время менопаузы. Но отеки могут развиться и на ногах независимо от менопаузы. Причина - слабость вен и лимфатических сосудов, которые отвечают за транспортировку обратно к сердцу. В частности, женщины более подвержены слабым венам, чем мужчины. Компрессионные чулки, например, помогают поддерживать вены при транспортировке крови обратно.

Как долго длятся симптомы менопаузы?

Симптомы появляются еще до наступления менопаузы. Согласно исследованию, проведенному в США, средняя продолжительность симптомов менопаузы составляет 7,4 года. В худшем случае симптомы могут длиться до 13 лет.

Женщины, у которых были приливы до последнего периода кровотечения, обычно имеют более длительные симптомы.

Какие признаки менопаузы?

Нерегулярные менструальные кровотечения часто являются первым признаком наступления менопаузы. Кроме того, частыми симптомами, которые появляются в начале менопаузы, являются приливы и потливость. Также могут возникать нарушения сна, изменения либидо, истощение, перепады настроения и проблемы с мышцами и суставами.

Симптомы и жалобы менопаузы сильно различаются от человека к человеку. Некоторые женщины вообще не испытывают дискомфорта. Для них наступление климакса заметно только через нарушения и уменьшение менструальных кровотечений. Нарушения цикла также могут иметь другие причины, особенно у молодых женщин. Хотя некоторые женщины могут достичь менопаузы рано.

Признаки менопаузы? Читайте здесь.

Как меняется мое либидо?

В целом либидо и сексуальная активность снижаются с возрастом, так как происходит снижение половых гормонов. В результате уменьшается сексуальное влечение и возбуждение. Кроме того, многие женщины с возрастом перестают чувствовать себя привлекательными, что также негативно сказывается на либидо.

Менопауза - не единственная причина изменения либидо в пожилом возрасте. Сексуальность обычно снижается с возрастом - меняются потребности и желания, могут возникать заболевания, ограничивающие половую жизнь. Но мужчины тоже страдают. Во многих случаях открытое обсуждение ваших собственных потребностей и потребностей вашего партнера может помочь выявить проблемы и найти решения.

Но есть также группа женщин, которые наслаждаются свободой менопаузы - больше не опасаясь нежелательной беременности и изменений на этом этапе жизни, таких как переезд собственных детей, - и которые снова активно формируют свою сексуальную жизнь.

Последующее кровотечение - что могло быть за этим?

В случае кровотечения после менопаузы обязательно нужно обратиться к врачу для уточнения, так как за ним могут скрываться серьезные заболевания. Всегда нужно исключать злокачественный рак.
Однако доброкачественные новообразования также могут вызвать кровотечение в постменопаузе (кровотечение, возникающее после менопаузы). Эти доброкачественные новообразования включают миомы или полипы в матке.

В большинстве случаев кровотечение в постменопаузе не является раком. Например, кровотечение может повториться во время гормональной терапии. Также уменьшается слизистая оболочка матки, что также может вызвать кровотечение. В редких случаях это также может быть связано с утолщением слизистой оболочки матки.

Кроме того, причина кровотечения также может быть во влагалище. Ваша слизистая оболочка также уменьшится и станет более склонной к разрывам, что также приведет к легкому кровотечению.

В зависимости от причины есть разные варианты лечения. В некоторых случаях последнее кровотечение могло не произойти. Только через год после последнего кровотечения можно предположить, что наступила менопауза.

Узнайте больше по теме здесь: Кровотечение после менопаузы.

Какой тест может доказать, что у меня менопауза?

Менопаузу можно распознать по разному уровню гормонов в крови. Для измерения уровня гормонов берется кровь, которая затем исследуется. Во время менопаузы два гормона ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) увеличиваются, в то время как эстроген и прогестерон, вырабатываемые яичниками, уменьшаются. Остальные половые гормоны в пределах нормы.

Изучая уровни гормонов, невозможно предсказать, произойдет ли овуляция снова или нет, то есть есть ли еще вероятность беременности или нет. Однако из-за изменения уровня гормонов эта вероятность все больше снижается.

Тест AMH можно использовать намного раньше, чтобы определить, когда начнется менопауза. Этот тест измеряет уровень антимюллерова гормона в крови. Снижается в среднем с 35 лет. Концентрация может быть использована для оценки активности яичников. Однако он также не может определить точное начало менопаузы. Однако тест нельзя использовать у молодых женщин, так как в этом возрасте, как правило, не происходит изменений концентрации АМГ. Значение также меняется во время цикла, при использовании гормональных контрацептивов и во время беременности.

Лечение

Прежде всего, изменение образа жизни может привести к улучшению симптомов. Положительно сказываются здоровая, сбалансированная диета и регулярные физические упражнения. Также могут помочь расслабляющие упражнения или йога. Кроме того, следует избегать употребления кофе, никотина, острых специй и алкоголя.

Гормональная заместительная терапия также доступна для облегчения симптомов. Кроме того, доступны лекарства против потоотделения. Однако их должен прописать врач.

В альтернативной медицине существует несколько вариантов лечения. К ним относятся невральная терапия и кровавые банки. При невральной терапии вводятся анестетики. При купировании очки накладываются на кожу с помощью отрицательного давления. Кроме того, рекомендуются болотные ванны. Существуют также лекарственные травы, активный ингредиент которых, как говорят, имеет действие, аналогичное эстрогену. Одним из примеров является корневище цимицифугов. Кроме того, можно принимать шалфей для облегчения потоотделения и лаванду для успокоения.

Гормональная замена

Гормональная замена - это вариант лечения, если симптомы менопаузы настолько выражены и вызывают сильные страдания. Этим женщинам может помочь гормональная замена. Кроме того, гормональная замена уместна, если менопауза начинается слишком рано или если наблюдается серьезная потеря ткани в области гениталий, что увеличивает риск воспаления.

В терапии следует использовать комбинированный препарат эстрогенов и гестагенов. Если прогестагены не заменяются, увеличивается риск злокачественного перерождения слизистой оболочки матки. Однако при некоторых ранее существовавших заболеваниях гормоны принимать нельзя, поскольку риск слишком высок. Эти заболевания включают повреждение печени, рак груди, рак матки или тромбоэмболию (тромбы, которые блокируют кровеносные сосуды).

Существует большое количество разнообразных препаратов для гормонального замещения, различающихся лекарственной формой. Есть пластыри, таблетки, таблетки, покрытые оболочкой, и инъекции гормонов. Существуют различные гели или кремы для местного нанесения на влагалище. Концентрация эстрогена ниже, чем в таблетках, которые используются для гормональной контрацепции.

Продолжительность времени от начала до завершения менопаузы

Примерно с 35 лет функция яичников постепенно ухудшается. А вместе с тем уменьшается вероятность беременности. Прежде чем наступит менопауза, требуется несколько лет. В среднем это происходит только в возрасте около 50 лет. Симптомы менопаузы обычно появляются только после 35 лет.

Согласно одному исследованию, средняя общая продолжительность симптомов менопаузы составляет 7,4 года. Женщины, у которых наблюдались симптомы до последнего кровотечения, в среднем страдали от симптомов менопаузы гораздо дольше (около 12 лет). У женщин, у которых симптомы проявляются позже, они длятся в среднем всего 3-4 года.

Контрацепция при климаксе

Контрацепция также очень важна во время менопаузы. В этом возрасте беременность во многих случаях больше не желательна. В возрастной группе от 40 до 45 лет ежегодно в Германии делается более тысячи абортов.
Часто бывает сложно сказать, когда именно вы больше не можете забеременеть. Как правило, невозможно точно сказать раньше, чем через год после последнего кровотечения, что это было последнее кровотечение и что вы больше не можете забеременеть.

В принципе, все обычные противозачаточные средства можно использовать во время менопаузы, если иное не указано по другим причинам. Разговор с лечащим гинекологом может быть полезен и полезен в случае сомнений.

Какая связь между менопаузой и депрессией?

Есть явные доказательства того, что менопауза связана с депрессией. Например, женщины в постменопаузе значительно чаще страдают от депрессии, чем женщины в пременопаузе. Однако неясно, насколько изменившийся уровень гормона способствует развитию депрессии. Было показано, что женщины в менопаузе, получающие гормональную терапию, менее склонны к депрессии. Считается, что эстроген положительно влияет на обмен серотонина.

Независимо от менопаузы есть и другие внешние воздействия, которые чаще возникают на этом этапе жизни и могут способствовать депрессии. На этом этапе дети могут переехать, изменения в профессиональной жизни, развод или нарушение сексуальности могут оказать негативное влияние на настроение.
Ввиду этого множества влияющих факторов неясно, насколько сильна на самом деле связь между менопаузой и депрессией.

Узнайте все по теме здесь: Депрессия.

Какая связь между менопаузой и остеопорозом?

При остеопорозе плотность костной ткани снижается. Увеличиваются проблемы со спиной и суставами. По мере прогрессирования болезни переломы часто возникают без какой-либо внешней силы, такой как падение было бы необходимо.

Остеопороз может быть долгосрочным последствием менопаузы. Эстроген положительно влияет на формирование костей, подавляя клетки, разрушающие кость. Кроме того, эстроген способствует усвоению кальция. Если уровень эстрогена падает во время менопаузы, этот положительный эффект исчезает, а потеря костной массы увеличивается. Затем костная масса уменьшается на 1–4% ежегодно.

Каждая третья-четвертая женщина старше 50 лет в Германии страдает остеопорозом. Для лечения остеопороза можно использовать заместительную гормональную терапию.

Узнайте больше по теме здесь: Остеопороз.

Можно ли отсрочить наступление менопаузы?

Возможности повлиять на наступление менопаузы ограничены. Известен ряд факторов, которые, как правило, связаны с более поздним наступлением менопаузы. Здоровый образ жизни замедляет наступление менопаузы. Согласно исследованию, особенно эффективными считаются зеленые и желтые овощи.

У женщин, у которых первая менструация произошла в очень молодом возрасте, менопауза наступает в среднем позже. То же самое и с тучными женщинами.Потому что жировая ткань также производит эстроген. Несколько беременностей или прием противозачаточных таблеток также имеют тенденцию задерживать менопаузу.
Конечно, генетика тоже играет роль. Если менопауза у матери началась поздно, у дочери она также началась немного позже. Напротив, курение вызывает менопаузу в среднем на два года раньше.

Как изменяется жир на животе?

Измененный уровень гормонов во время менопаузы влияет на многие функции организма. Низкий уровень эстрогена также приводит к изменению распределения жира в организме.

Избыточная энергия все больше накапливается в области живота в виде жира. Увеличивается жир на животе, что, к сожалению, считается особенно плохим. Помимо падения уровня эстрогена, есть и другие факторы, способствующие увеличению жира на животе. С одной стороны, в пожилом возрасте потребность в энергии снижается, а кроме того, человек становится менее физически активным. Поэтому важно обеспечить сбалансированный образ жизни, чтобы уменьшить негативные последствия, такие как сахарный диабет или сердечно-сосудистые заболевания. Специализированные врачи могут дать совет в этой области.

Похудение во время менопаузы? Подробнее об этом читайте здесь.