Педиатрия

Железистая лихорадка у младенцев

введение

Железистая лихорадка Пфайффера, также известная как вирусная инфекция Эпштейна-Барра, инфекционный мононуклеоз или «болезнь поцелуев», вызывается инфекцией, вызванной так называемым вирусом Эпштейна-Барра. Это вирус из семейства вирусов герпеса. В нашей части мира подавляющее большинство населения, то есть более 95%, инфицировано вирусом Эпштейна-Барра к 30 годам.

Однако чаще всего дети заболевают в раннем возрасте. Заражение происходит через слюну, например, при поцелуях, что дало болезни название «болезнь поцелуев». Инфекция EBV в младенчестве очень часто протекает бессимптомно, особенно при железистой лихорадке Пфайффера у младенцев, симптомы болезни довольно неспецифичны. Однако инфекции в подростковом или взрослом возрасте часто проявляются типичными симптомами гландулярной лихорадки Пфайффера. Это приводит к лихорадке в горле и тонзиллиту с характерным налетом, увеличению лимфатических узлов по всему телу и типичным изменениям в анализе крови. Терапия носит чисто симптоматический характер: она снижает температуру и облегчает боль. У пациентов с ослабленным иммунитетом мононуклеоз обычно проходит без последствий.

симптомы

Полная картина инфекционного мононуклеоза состоит из в основном генерализованного отека лимфатических узлов, при котором лимфатические узлы выглядят гибкими и не очень болезненными, лихорадочного тонзиллита с серым налетом и характерного изменения показателей крови с резким увеличением лейкоцитов (белых кровяных телец), которые имеют высокую долю так называемые мононуклеарные клетки.

Однако эту классическую совокупность симптомов не всегда можно наблюдать. Железистую лихорадку Пфайффера часто сложно диагностировать, особенно у младенцев, поскольку возникающие симптомы очень неспецифичны и могут также говорить о многих других инфекционных заболеваниях. Классические симптомы часто сопровождаются лихорадкой, головной болью и ломотой в теле, утомляемостью и сильным недомоганием. Можно выделить примерно три различных формы курса. В зависимости от основного характера заражения эти формы развития делятся на:

Опухоль лимфатических узлов (железистая форма)
Сыпь (экзантематозная форма)
Воспаление печени (печеночная форма)

Вы можете найти больше по этому поводу в: Вы можете распознать железистую лихорадку Пфайффера по этим симптомам.

1. Набухание лимфатических узлов.

В случае железистой формы, которая является более или менее характерной формой и на сегодняшний день является наиболее распространенной, часто наблюдается форма, которая встречается по всему телу. Опухоль лимфатических узлов, Эти лимфатические узлы подвижны и не очень болезненны. Типичными местами, где вы можете почувствовать опухоль лимфатических узлов, являются: Область шеи, то полоса или под Подмышки, Кроме того, при этой форме заболевания может очень сильно опухнуть селезенка, что в крайних случаях может даже привести к разрыву органа. В дополнение к отеку лимфатических узлов и Опухоль селезенки может быть описанным выше Тонзиллит часы с серыми налетами.

2. сыпь

В дополнение к типичным характеристикам и жалобам на железистую лихорадку Пфайффера, это связано с 3% случаев также одному Появляется сыпь.
Обычно Сыпь на 4-6 день после начала болезни. Эта сыпь (сыпь также известна как экзантема) обычно мелкодисперсная и узловатая.

Помимо болезненных высыпаний (напоминающих корь), существуют также рубцеобразные формы, которые соответственно напоминают краснуху. Как неспецифическая реакция организма может красные волдыри (Крапивница).

типовая локализация это Багажник тела без конечностей и лица. Однако сыпь также может распространяться и появляться по всему телу. Кроме того, сильный зуд происходят. В некоторых случаях сыпь поражает Слизистая оболочка твердого неба, Здесь говорится о петехиальной энантеме и т.п. самые маленькие кровоизлияния впечатление.
На боковой край языка также найдены часто белые несъемные покрытия, Врачи говорят о волосистой лейкоплакии полости рта.

Если при железистой лихорадке Пфайффера печень затронуты и Желчный пигмент билирубин больше не всасывается, он переходит в другие ткани и вызывает один в пораженных Пожелтение кожи (желтуха).

У новорожденных с пожелтением кожи разграничение проводится до одного Желтуха новорожденного важный. Поскольку гландулярная лихорадка Пфайффера не является типичным заболеванием у младенцев с точки зрения возрастного распределения, следует использовать желтый цвет. Педиатр для уточнения информации проконсультироваться.

Вы можете найти больше информации по теме здесь: Сыпь у ребенка

3. Воспаление печени.

Другая, довольно редкая форма заболевания также поражает печень. Это вызывает воспаление печени, также известное как гепатит.

Так путь передачи

Железистая лихорадка Пфайффера, или инфекционный мононуклеоз, - это заболевание, передающееся высококонтагиозным вирусом герпеса человека-4. Вирус обнаруживается в слюне пациента и еще долгое время после болезни остается очень заразным. В просторечии железистую лихорадку Пфайффера также называют «болезнью поцелуев», поскольку она чаще всего передается после контакта с инфекционной слюной. Так что вирус можно просто передать через поцелуй. Или когда детской соской или столовыми приборами пользуется больной человек.

Градиентные формы

Течение мононуклеоза также меняется с возрастом. Группа населения, наиболее часто поражаемая железистой лихорадкой, - это подростки. Типичные симптомы наиболее выражены и характерны для этой возрастной группы. Чем младше дети, тем легче и безвреднее переносится ВЭБ. Младенцы и маленькие дети часто страдают только от лихорадки, усталости и увеличения лимфатических узлов. По этой причине диагностика намного сложнее, чем у подростков. У младенцев и маленьких детей симптомы могут даже полностью отсутствовать, так что, хотя они инфицированы вирусом Эпштейна-Барра, у них не развиваются какие-либо симптомы болезни.

Если мать контактировала с вирусом Эпштейна-Барра до беременности, а затем у нее образовались антитела, она передаст их своему ребенку в течение первых нескольких месяцев жизни. Это предотвращает заражение новорожденных детей гландулярной лихорадкой Пфайффера в первые несколько месяцев.

Дополнительная информация по теме Течение железистой лихорадки Пфайффера вы найдете здесь.

В очень редкой экзантематической форме можно обнаружить сыпь на твердом небе.Здесь обязательно упомянуть, что некоторые антибиотики, такие как амоксициллин, очень часто вызывают сыпь, и поэтому их нельзя назначать ни при каких обстоятельствах.

диагностика

Диагноз может быть поставлен на основании типовой клиники в сочетании с соответствующими лабораторными данными. При инфицировании железистой лихорадкой наблюдается типичное увеличение лейкоцитов, которое в медицине известно как лейкоцитоз. Среди белых кровяных телец можно найти так называемые мононуклеарные клетки, подгруппу белых кровяных телец, с долей 50-80%. Кроме того, в крови могут быть обнаружены антитела, чтобы диагностировать заболевание железистой лихорадкой Пфайффера. С помощью такого теста на антитела вы можете не только самостоятельно диагностировать железистую лихорадку Пфайффера, но и определить, присутствует ли инфекция свежая или перенесенная. В частности, результаты анализа крови и обнаружение антител позволяют диагностировать железистую лихорадку Пфайффера у младенцев, поскольку типичные симптомы здесь могут отсутствовать.

Подробнее об этом читайте в: Неонатальная инфекция и диагностика железистой лихорадки Пфайффера

Риск заражения железистой лихорадкой

Не только симптомы зависят от возраста, но и инкубационный период, то есть время между заражением вирусом Эпштейна-Барра и вспышкой гландулярной лихорадки Пфайффера. В то время как время инкубации составляет около 50 дней у подростков и взрослых, это время значительно короче у младенцев и детей в возрасте от 10 до 14 дней.

Подробнее по теме здесь: Инкубационный период железистой лихорадки Пфайффера

После заражения здоровые и иммунокомпетентные люди обладают пожизненным иммунитетом к болезни. После первоначального заражения вирус колонизирует нос и горло, может реактивироваться и время от времени выводиться из организма. В этот период существует риск заражения ближних. Обычно заболевание поражает подростков и молодых людей, которые передаются через слюну. Отсюда происходит название «болезнь поцелуев», поскольку вирус распространяется через обмен слюной в возрастной группе молодых людей и взрослых. С другой стороны, младенцы и малыши обычно заражаются от родителей, когда они целуют свое потомство. Поэтому, если вы хотите предотвратить распространение вируса, вам следует избегать любого контакта слюной с больным человеком. Здесь действует правило: запрещены не только поцелуи, но и использование вилок или стаканов зараженного человека. По оценкам, большинство населения западных стран, более 95%, инфицировано вирусом Эпштейна-Барра.

Вы можете найти более подробную информацию по этому вопросу по адресу: Железистая лихорадка Пфайффера настолько заразна!

продолжительность

Как правило, болезнь Пфайффера длится от трех до четырех недель. Однако пациенту часто требуются месяцы, чтобы восстановить прежнюю работоспособность.

Поскольку инфекция обычно менее опасна для младенцев и детей ясельного возраста, они обычно быстрее выздоравливают.

Вы можете узнать больше о продолжительности на нашем сайте Продолжительность гландулярной лихорадки Пфайффера

Терапия, прогноз и профилактика

Железистая лихорадка Пфайффера - это вирусная инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна-Барра. Как и многие другие вирусные инфекции, железистую лихорадку Пфайффера можно лечить только симптоматически. Среди прочего, при железистой лихорадке Пфайффера возникают жар и боль. В рамках симптоматической терапии можно снизить температуру и облегчить боль. Как в детстве, так и во взрослом возрасте это можно сделать с помощью парацетамола или ибупрофена, которые обладают жаропонижающим и обезболивающим действием. Однако для младенцев и детей ясельного возраста следует отметить, что эти лекарства нельзя дозировать, как для взрослых. Это потому, что их функция печени не так хорошо развита, как у взрослых. В случае сомнений дозировку следует обсудить с педиатром.

Пациент остается носителем вируса Эпштейна-Барра на всю жизнь, так что железистая лихорадка Пфайффера может снова обостриться. У пациентов с ослабленным иммунитетом прогноз благоприятный, и болезнь проходит без последствий. Пока что вакцинация против гландулярной лихорадки Пфайффера невозможна. Единственная возможность профилактики - избегать больного. Поскольку вирус Эпштейна-Барра передается через капельницу со слюной, следует избегать поцелуев или совместного использования посуды. Это означает, что взрослые, страдающие инфекцией, возможно, вызванной реактивацией, должны избегать контакта младенцев и маленьких детей со своей слюной.

Подробнее по этой теме: Что делать, если у вашего малыша жар

Прием антибиотиков

При любых обстоятельствах следует антибиотикотерапия избежать. Поскольку тонзиллит при гландулярной лихорадке Пфайффера легко спутать с тонзиллитом, вызванным бактериями, он обычно возникает неправильно. Назначение аминопенициллинов как например. Ампициллин или амоксициллин. Этот тип антибиотика затем используется почти во всех случаях. кожная сыпь спровоцировал по всему телу, кто примерно через две недели снова исчезает. Кроме того, обычно есть зуд, Однако эта реакция не является аллергической реакцией.

Примерно 10% случаев это действительно доходит до одного Суперинфекция бактериями при железистой лихорадке Пфайффера. Тогда профилактический другие антибиотики отдано в другой класс без колебаний. Это не вызовет сыпи.

Насколько опасна железистая лихорадка?

В большинстве случаев железистая лихорадка у младенцев протекает легко или бессимптомно. В начале жизни ребенку помогают материнские антитела, которые еще находятся в крови. Однако при тяжелых клинических курсах могут возникнуть опасные осложнения. В случае серьезной инфекции важно, чтобы ребенок отдыхал. Селезенка может опухнуть, а в худшем случае - разорваться. Также могут возникнуть почечная недостаточность, менингоэнцефалит или воспаление сердца. Чтобы предотвратить это, если ребенок находится в плохом общем состоянии, за ним следует проводить клиническое наблюдение, соблюдать постельный режим, давать достаточное количество жидкости и не принимать антибиотики.