Медицина Внутренних Органов

Стадии цирроза печени

введение

Цирроз печени - это необратимое заболевание и повреждение ткани печени, которое может возникнуть в результате широкого спектра хронических заболеваний печени.

Печень - это орган верхней части живота, который выполняет множество жизненно важных функций организма, таких как функции детоксикации или выработка различных гормонов и веществ, способствующих коагуляции. Заболевания печени, такие как воспаление или процессы ремоделирования, связанные с употреблением алкоголя, могут привести к структурным изменениям в клетках печени и их преобразованию в соединительную ткань, в результате чего функция печени постепенно ограничивается.

В начале болезни здоровые участки печени могут компенсировать и компенсировать утраченные функции. Серьезные симптомы и вторичные заболевания возникают только тогда, когда большая часть печени теряет свою функцию.

Изменения будут определяться на основании симптомов, анализа крови и других медицинских обследований. Чтобы иметь возможность более точно диагностировать степень повреждения печени, ряд собранных значений присваивается так называемому "Классификация Чайлд-Пью"резюмировал. Сюда входят три степени цирроза печени, причем степень «Детский С» связана с наихудшим прогнозом.

также читайте: Излечим ли цирроз печени?

Стадия Ребенок А

Ребенок А степень описывает цирроз печени, который еще клинически не запущен.

Раздел классификации включает, например, концентрацию альбумина и билирубина в крови, а также состояние свертывания крови. Кроме того, наличие асцита и связанное с ним поражение головного мозга ухудшает степень цирроза печени.

На стадии ребенка А все эти значения могут быть в пределах нормы, так что здоровые части печени полностью компенсируют потерю функции цирротической печени.

Прогноз для выживания на этом этапе нормальный, и дальнейшее повреждение печени можно остановить, устранив первопричину.

Также узнайте о: Вода в желудке.

Стадия Ребенок B

Стадия Ребенок B описывает более запущенную степень цирроза печени, которая уже связана с изменениями лабораторных показателей и часто с заметными симптомами и жалобами.

Основываясь на 5 критериях классификации, можно подсчитать количество баллов, в соответствии с которым присуждаются этапы. На стадии B изменения от слабых до сильных должны быть обнаружены в нескольких категориях.
Может быть

повышенный уровень альбумина и билирубина,
замедление свертывания крови или
появление асцита или
когнитивные и неврологические ограничения

действуют через цирроз печени.
Функция печени больше не может полностью компенсироваться здоровыми клетками печени, поэтому следует ожидать дальнейших симптомов.

Благодаря терапевтическим мерам процессы ремоделирования печени все еще можно в определенной степени остановить, так что годовая выживаемость по-прежнему составляет около 85%. Тем не менее, это опасная для жизни и очень запущенная болезнь.

Вам также может быть интересно: Показатели печени в анализе крови - что это такое и что они означают?

Стадия Ребенок C

Этап Детский C является заключительным этапом классификации функции печени. Уже существует значительный дефицит фильтрующей и производственной функции печени.

Практически по всем критериям, которые включают наиболее важные функции печени, существуют серьезные ограничения, которые связаны со значительными симптомами, вторичными жалобами и последствиями.

Цирроз печени на стадии ребенка C - серьезная клиническая картина, которая может быть смертельной в любой момент. Функциональные клетки печени настолько ограничены, что жизненно важные функции больше не могут быть компенсированы, так что даже терапия основного заболевания не дает никаких перспектив лечения заболевания печени.

На данном этапе только трансплантация печени остается многообещающим терапевтическим подходом.
Годовая выживаемость на стадии C составляет около 35%.

Печеночная энцефалопатия

Печеночная энцефалопатия - это неврологическое заболевание, которое может быть связано с недостаточной фильтрационной функцией печени. Почти все метаболические процессы в организме производят токсичные вещества, которые метаболизируются и обезвреживаются в результате химических реакций в печени.

Однако при запущенном циррозе печени токсичные вещества, такие как аммиак, могут накапливаться в организме и приводить к серьезным функциональным нарушениям в головном мозге. Это типичное осложнение тяжелой стадии заболевания печени, которое, в свою очередь, можно разделить на 4 стадии. Эти стадии являются результатом, прежде всего, тяжести неврологических симптомов.

Читайте ниже: Симптомы цирроза печени.

Энцефалопатия 1 стадия

Стадия 1 связана только с легкими неспецифическими неврологическими симптомами. Они выражаются в первую очередь как

Усталость,
Проблемы с концентрацией и
Перепады настроения при раздражительности.

Переходы в другие стадии печеночной энцефалопатии плавные. Тем временем могут возникать бессимптомные фазы, которые можно распознать только по повышенному уровню аммиака. При необходимости может ухудшиться на более высоких стадиях.

Также типичны грубые нерегулярные треморы с вытянутыми руками и кистями, которые обычно коррелируют с тяжестью энцефалопатии. Стадия 1 обычно лечится в амбулаторных условиях, при этом выведение токсинов необходимо увеличивать с помощью лекарств.

Энцефалопатия 2 стадия

На стадии 2 неврологические симптомы печеночной энцефалопатии могут быть значительно более выраженными. Симптомы утомляемости и трудности с концентрацией внимания усугубляются, будучи вдобавок к этому.

Вялость,
Равнодушие,
полное онемение и
Может возникнуть путаница.
Первые двигательные изменения также можно увидеть в виде усиленного тремора,
а так же заметно ухудшение начертания шрифта.

Начиная с этой стадии, показано стационарное лечение, так как причиной часто является сопутствующее кровотечение или воспаление из-за инфекций.

Энцефалопатия 3 стадия

3-я стадия печеночной энцефалопатии - это уже значительно развитая клиническая картина с опасными для жизни функциональными ограничениями мозга, которые могут привести к серьезным последующим повреждениям.

Нарушение сознания часто прогрессирует до выраженной сонливости, но при этом пациент все еще может проснуться. Дополнительно это касается

значительные нарушения речи,
двигательные ограничения,
сильное замешательство и
усиление сильного тремора рук.

Переход к этапу 2 может быть плавным.

Энцефалопатия 4 стадия

Наиболее важное различие между 3 и 4 стадиями печеночной энцефалопатии - нарушение сознания. Стадия 4 - это обычно кома, из которой пострадавшего нельзя вывести ни разговором, ни болезненными раздражителями.

Первоначально в ответ на болевые раздражители могут возникать такие реакции, как нецелевые защитные реакции или учащение пульса. Прогноз для этой стадии может быть очень разным, но высокий уровень токсичных молекул в крови может нанести непоправимый ущерб.