Рецидивирующий паралич

Синонимы

Паралич голосовых связок, паралич голосовых связок, дисфония
Английский язык: парез / паралич голосовых связок

определение

Рецидивирующий паралич (паралич голосовых или голосовых связок) относится к слабости или недостаточности мышц гортани и голосовых связок в результате повреждения Нервы голосовых связок (Рецидивирующий гортанный нерв).

Термин состоит из названия нерва (Рецидивирующий гортанный нерв), который поврежден, и греческий термин, обозначающий паралич (парез).

введение

Голосовые складки или голосовые связки принадлежат к голосообразующему аппарату Гортань.
Он состоит из:

• один осталось и
• один право Голосовая связка.

Через Рецидивирующий гортанный нерв инструкции движения к внутреннему Мышцы гортани учитывая то, что важно для тренировки голоса.

Возвратный гортанный нерв получил свое название из-за своей особой природы. анатомический Конечно, так как он сначала распространяется в область шеи в Грудная клетка уходит, но потом поворачивается и уходит в Гортань возвращается (от латинского: recurrere).

У которой Голосовое обучение (голосообразование) голосовые связки, которые соответствующим образом напряжены мышцами гортани, удаляются из легкое взорван Вибрации компенсировать и таким образом создать голос каждого человека.

Один из этих нервов падает внеголосовые связки больше не могут быть адекватно натянуты и, следовательно, не могут должным образом вибрировать. Если это происходит, это может привести к появлению типичных симптомов. Рецидивирующий паралич приходить.
Они возникают потому, что голосовые связки для идеального голоса до нескольких миллиметров подходить должны, но в то же время и при дыхании как можно дальше друг от друга прочь должен быть таким, чтобы воздух можно было беспрепятственно вдыхать и выдыхать. Эти две важные функции нарушаются при рецидивирующем параличе.

симптомы

Что касается симптомов Рецидивирующий паралич ты должен выбирать между одним односторонний и один двусторонний Рецидив паралича различается в зависимости от того, один или оба голосовые связки выходят из строя из-за повреждения нерва.

У которой односторонний Рецидивирующий паралич из-за отказа Голосовой нерв с этой стороны голосовая связка стоит на стороне поражения в так называемом Парамедианная позиция, Это означает, что проворство эта голосовая связка ограничена. Из-за этого смещения у пораженного пациента он может быть умеренно выраженным. охриплость а также один Потеря объема войдите в голос. Часто пациенты также теряют способность визг или чтобы петь.

У которой двусторонний Возникает рецидивирующий паралич, то есть отказ всей мускулатуры гортани. более серьезный Симптомы.
Помимо прочего, пациенты жалуются на:

• Одышка,
• Сила охриплость Такие как
• Стридор, что означает громкое шипение или свист при дыхании.

Одышка возникает из-за того, что обе голосовые связки в так называемом Парамедианная позиция и тем самым уменьшить размер окна для входа и выхода воздуха, что приведет к возникновению риска одышки.
В дополнение Удаление слизи из бронхов и легких затрудняется узким расположением голосовых связок, так что это чаще встречается после вирусных и бактериальных заболеваний. Инфекции может прийти.

причины

Поскольку нерв находится в непосредственной близости от щитовидной железы (Щитовидная железа), операция на щитовидной железе, например, из-за опухоли или зоба, является наиболее частой причиной повторного паралича.

Однако рецидивирующий паралич также может быть следствием:

• большая опухоль щитовидной железы,
• из-за опухоли из другого соседнего участка,
• через метастаз или
• от вирусной инфекции, поражающей нервы.

В целом, все хирургические вмешательства на шее и в области щитовидной железы, такие как операции на шейном отделе позвоночника или операции на сердце, считаются риском повторного паралича.

Более редкими причинами рецидивирующего паралича также могут быть большая выпуклость в главной артерии (аневризма аорты), болезнь Паркинсона и различные формы воспаления нервов (неврит) быть. Помимо этих причин, существуют также лекарства, которые в качестве побочных эффектов могут вызывать симптомы, похожие на рецидивирующий паралич.

Рецидивирующий паралич также может возникать в контексте закупорки звездчатого ганглия, если местный анестетик распространяется в ткани. Последствиями являются охриплость голоса, кашель и даже одышка. Подробнее об этом читайте в: Закупорка звездчатого ганглия

диагностика

Диагноз в основном ставится ЛОР врач или Phoniatristна основе классических выводов, таких как охриплость и Одышка положение голосовых связок в Larynxoscopy (ларингоскопия) могу проверить. Это можно использовать, чтобы выяснить, вызваны ли симптомы параличом голосовых связок или другими возможными причинами.

терапия

Также с терапия должно быть между односторонним и двусторонним Рецидивирующий паралич можно различить.

У одной односторонний Рецидивирующий паралич часто может привести к полной тренировке вокальных способностей за счет целенаправленного Голосовое обучение подлежит восстановлению.

У одной двусторонний Рецидив паралича обычно требует отмены терапии. Одышка на переднем плане. Часто Разрез трахеи (трахеотомия), а затем Часть дыхания (Tracheostomy) следует поместить в этот слот, чтобы пациент мог лучше дышать.
В этой трахеостоме Говорящая канюля может использоваться, чтобы пациент мог снова общаться, несмотря на полный рецидивирующий паралич.

Если нерв голосовой связки поврежден лишь частично, функция нерва может быть нарушена. Электрическая стимуляция подлежит восстановлению. Если через год улучшения функции не наблюдается, это операция показано, чтобы избежать постоянного использования трахеостомы для инфекции. При возможных операциях голосовая щель хирургическим путем увеличивается с помощью лазера, так что дыхание снова становится легче, а мучительное ощущение одышки исчезает.

Профилактика и прогноз

Поскольку Рецидивирующий паралич происходит особенно часто во время операций, большая осторожность и опыт хирурга имеют решающее значение для вероятности того, что пациент будет страдать от повторного паралича после операции.

Сегодня многих травм можно избежать, получив точную травму во время операции. мониторинг обоих Нервы гортани рецидивируют (Нейромониторинг) происходит, так что хирург сразу через акустическое Сигнал замечает, когда он подходит слишком близко к нерву.