Железодефицитная анемия

Заметка

Вы находитесь в подтеме раздела анемии.
Общую информацию по теме можно найти по адресу: Анемия

введение

Железодефицитная анемия - наиболее распространенная форма анемии, на которую приходится более 50% случаев. Чаще всего страдают женщины (около 80%).
Это происходит, когда организму для производства крови требуется больше железа, чем оно может поглотить, и запасы железа истощаются.

Симптомы железодефицитной анемии

Клиническая картина железодефицитной анемии состоит из трех компонентов:

1. Признаки анемии, такие как бледность, плохая работоспособность, учащенное сердцебиение (тахикардия), одышка
2. Признаки дефицита железа:
   Сухость и ломкость кожи, волос и ногтей, воспаление в области рта (язвы в углу рта, жжение на языке)
3. Признаки кровопотери, такие как Жидкий стул (черный стул), кровь в моче (гематурия), Кашель с кровью (кровохарканье), или если менструация слишком обильная или слишком частая и т. Д.

Подробнее об этом: Как распознать железодефицитную анемию Такие как Последствия дефицита железа

Терапия железодефицитной анемии

Целью терапии дефицита железа является постоянное пополнение запасов железа в организме. Если дефицит железа уже виден в анализе крови в виде анемии (анемии), запасы железа уже израсходованы, и дефицит железа еще больше прогрессирует. В основном, в случае дефицита железа необходимо увеличить запас железа. С одной стороны, это может происходить из-за повышенного употребления железосодержащих продуктов. Железо из продуктов животного происхождения усваивается организмом в 3 раза лучше, а растительное железо имеет более низкую ценность и труднее всасывается через кишечник.

Эта статья также может вас заинтересовать: Продукты с железом

Однако в целом в кишечнике всасывается только 10-15% железа, попадающего в организм с пищей. Если железодефицитная анемия уже выражена, лечение только изменением диеты очень утомительно и мало перспективно. Здесь следует использовать пищевые добавки в виде соков (травяная кровь), таблеток или капсул. Для увеличения всасывания в кишечнике препараты следует принимать с продуктами, содержащими витамин С, например апельсиновым соком. Но и здесь терапию нужно проводить несколько месяцев.
Самая быстрая и эффективная форма - это введение вливаний железа. Через желудочно-кишечный тракт железо на 100% доступно для организма. Однако внутривенная терапия железом должна проводиться и контролироваться врачом, так как могут возникнуть аллергические реакции. Одновременно с приемом железа необходимо всегда искать причину дефицита и лечить возможное основное заболевание, такое как кровотечение или воспалительное заболевание кишечника.

Подробнее по теме: Вот как исправить дефицит железа Такие как Диета при дефиците железа

Каковы последствия железодефицитной анемии?

Если есть анемия из-за дефицита железа, уровень гемоглобина красного пигмента крови низкий. Гемоглобин отвечает за транспорт кислорода в организме, он загружается молекулами кислорода в легких и снова высвобождает их в органах. Там кислород необходим для выработки энергии. Наибольшую потребность в кислороде имеют сердечные мышцы, за ними следуют скелетные мышцы, мозг и почки. Эти органы первыми и очень чутко реагируют на падение уровня кислорода в крови. Поэтому первыми последствиями железодефицитной анемии являются снижение работоспособности как в физической, так и в умственной работе. Пострадавшие часто чувствуют слабость и усталость, несмотря на достаточный сон.
Недостаток кислорода в мозге также приводит к головным болям и головокружениям. Организм реагирует на снижение уровня кислорода увеличением частоты сердечных сокращений и дыхания. Таким образом, оставшийся гемоглобин должен быстрее транспортироваться по телу и быстрее восполняться кислородом в легких.Однако усиленная работа сердца и дыхания требует больше энергии и кислорода - замкнутый круг.

Эти статьи также могут вас заинтересовать:

• Последствия дефицита железа
• Последствия анемии

Железодефицитная анемия и выпадение волос

Типичный симптом железодефицитной анемии - выпадение волос. Железо - важный компонент различных ферментов, участвующих в обменных процессах, росте и регенерации. Клетка корня волоса - одна из самых быстро делящихся клеток в организме человека, поэтому ей требуется много железа и энергии. При железодефицитной анемии организму не хватает железа и кислорода и, следовательно, энергии, необходимой для быстрого деления клеток. Если корневая клетка волоса не попадает в достаточное количество, она умирает, и волосы выпадают. В целом волосы становятся все более тонкими и ломкими.

Эта статья также может вас заинтересовать: Потеря волос

Может ли железодефицитная анемия быть смертельной?

При нелеченой железодефицитной анемии значение гемоглобина (значение Hb) продолжает падать. Если это происходит медленно, организм может адаптироваться к определенной точке. Значения гемоглобина в пределах 6-8 г / дл в некоторых случаях могут хорошо компенсироваться. Если значения гемоглобина ниже 6 г / дл или возникают такие осложнения, как резко учащенное сердцебиение (тахикардия), резкое падение артериального давления (гипотония), падение pH крови или изменения ЭКГ, в организм необходимо перелить чужеродную кровь в виде переливания крови. поскольку ситуация может декомпенсироваться (сорваться) с опасностью для жизни.

Подробнее по теме: Переливание крови

Причины железодефицитной анемии

Дефицит железа возникает, с одной стороны, при нарушениях в желудочно-кишечном тракте, таких как: после удаления желудка (гастрэктомия), нарушения резорбции в кишечнике (нарушение ассимиляции) или вследствие хронических заболеваний кишечника.
Кровотечение также является наиболее частой причиной. Источником этих потерь могут быть:

• слишком обильные и слишком частые менструации
• Кровотечение из опухолей, язв
  или
• геморрой

Также существует повышенная потребность в железе во время беременности или роста. Диета также играет важную роль при железодефицитной анемии.
Особенно страдают вегетарианцы. Двухвалентное железо, содержащееся в мясе, особенно хорошо усваивается организмом. Если человек придерживается вегетарианской диеты, необходимо обеспечить наличие достаточного количества заменителей.

Типичные факторы риска железодефицитной анемии

• Женский пол (менструальное кровотечение)

• Беременность / период лактации

• Хронические заболевания (сердечная недостаточность, почечная недостаточность)

• Раковые

• Хроническое воспаление

• (Хроническая) кровопотеря (язва желудка, язва кишечника, геморрой)

• Соревновательный спортсмен

• После резекции желудочно-кишечного тракта

Железодефицитная анемия после тяжелых месячных

Женщины детородного возраста подвергаются особенно высокому риску развития железодефицитной анемии. В нормальный день здоровый организм теряет около 1 мг железа. Это количество можно сбалансировать с помощью сбалансированной диеты.
У женщин с обильным менструальным кровотечением потеря крови и, следовательно, железа может значительно возрасти. Обычно женщина теряет 30-60 мл крови (60-120 мг железа) в месяц, но при сильном кровотечении до 800 мл крови (1600 мг железа). Поскольку только 10-15% железа, поступающего с пищей, всасывается в кишечнике, могут быстро возникнуть ситуации дефицита железа.

Лабораторные показатели при железодефицитной анемии

При железодефицитной анемии показаны такие лабораторные параметры, как снижение содержания железа и ферритина в сыворотке крови, повышение трансферрина с пониженным насыщением и снижение гемоглобина ретикулоцитов.
Уровень sTfR растворимого рецептора трансферрина увеличивается. С точки зрения дифференциальной диагностики (альтернативные причины) также важно, есть ли одновременно воспаление. Параметры трансферрина и ферритина показывают изменение концентрации при воспалительных реакциях.
Их также называют белками острой фазы (ферритин, значение повышается в случае воспаления) или белками противострой фазы (трансферрин, значение уменьшается в случае воспаления). Поэтому также определяются параметры воспаления: СРБ и лейкоциты.
Морфологически эритроциты выглядят гипохромно-миркоцитарными, т.е. Содержание гемоглобина (MCH) и объем клеток (MCV) снижаются. Эритроциты могут появляться в мазке крови как анулоциты или клетки-мишени. Это означает, что клетки бледные в кольце из-за более низкого содержания гемоглобина.
Помимо анализа крови в обязательном порядке проводится клинический осмотр (осмотр пострадавшего врачом).

Читайте также: Тест на дефицит железа и ферритин

Как меняется MCV?

MCV означает средний корпускулярный объем, т.е. он показывает средний объем красных кровяных телец (эритроцитов). Значение можно рассчитать на основе гематокрита (доли твердых компонентов в крови) и количества эритроцитов.
При железодефицитной анемии образуется меньше красных кровяных телец, а главное - меньшего размера, потому что важный компонент - железо - менее доступен. Таким образом, MCV ниже - говорят о микроцитарной анемии. Нормальное значение составляет 85-98 жидкостей. Изменения только MCV не имеют значения; другие показатели крови, такие как гемоглобин, гематокрит, MCH (среднее количество гемоглобина на эритроцит) и MCHC (средняя концентрация гемоглобина на эритроцит) должны всегда приниматься во внимание.

Подробнее по теме: Параметры эритроцитов

Лабораторные значения трансферрина

Трансферрин - это белок, переносящий железо. Он производится в печени, в зависимости от содержания железа в организме. Общий трансферрин в организме может связывать 12 мг железа, но обычно только 30% загружено железом.

Дефицит железа приводит к снижению уровня трансферрина, и его значение также снижается во время беременности. Повышенные значения обнаруживаются при хроническом воспалении, опухолевых заболеваниях или перегрузке железом.

Лабораторные значения ферритина

Под ферритином следует понимать белок, накапливающий железо. Как форма хранения железа, он действует как индикатор поступления железа в плазму крови.

Ферритин сыворотки является основным строительным материалом для методов диагностики метаболизма железа. Его референсный диапазон обычно составляет 30–300 мкг / л для мужчин и 10–200 мкг / л для женщин.

При железодефицитной анемии уровень ферритина снижается, что имеет решающее значение для дифференциальной диагностики. Так что вы можете, например, Железодефицитная анемия не может быть исключена, если уровень ферритина увеличивается, потому что одновременно может присутствовать хроническое воспаление, которое приведет к увеличению параметра ферритина.

Подсчет ретикулоцитов при железодефицитной анемии

Ретикулоциты - это новообразованные молодые незрелые эритроциты (эритроциты). Во время кроветворения эритроциты проходят различные стадии зрелости - ретикулоциты являются последней стадией перед зрелыми функциональными эритроцитами. Обычно в крови присутствует 1% ретикулоцитов.

В случае анемии, вызванной кровопотерей, количество ретикулоцитов увеличивается, чтобы как можно быстрее компенсировать потерю эритроцитов. Однако при дефиците железа ретикулоциты могут образовываться медленнее, потому что отсутствует важный компонент. Следовательно, при железодефицитной анемии количество ретикулоцитов снижается.

Узнайте больше по этой теме на: Подсчет ретикулоцитов.

Железодефицитная анемия при беременности

Беременная женщина снабжает будущего ребенка кровью через пуповину и, таким образом, питательными веществами и кислородом. Для этого в организме женщины должно производиться больше крови и, прежде всего, красных кровяных телец. Для этого необходимо вдвое больше железа (30 мг / день), чем небеременным женщинам (15 мг / день). Во время беременности объем крови увеличивается до 40%.
Кроме того, увеличивается работа сердца, чтобы перекачивать большее количество крови вперед за один удар, что требует больше энергии и кислорода. Если уровень гемоглобина у беременной ниже 11 мг / дл, начинается анемия. Помимо типичных симптомов анемии, недостаток железа и кислорода отрицательно влияет на рост плаценты и ребенка. Увеличивается количество преждевременных родов и выкидышей. Кроме того, благоприятствует развитию заболеваний, связанных с беременностью (гестоз).
Железо также необходимо для образования гормонов щитовидной железы, которые, в свою очередь, очень важны для развития мозга ребенка. Существующая анемия также может затруднить компенсацию повышенной кровопотери во время родов и способствовать развитию послеродовых инфекций. Поэтому очень важно контролировать уровень гемоглобина и ферритина в начале беременности. Значение Hb выше 11 г / дл безвредно. Следует рассматривать железодефицитную анемию ниже 11 г / дл, а лечащий гинеколог должен быть проинформирован о приеме железа.

Подробнее по теме: Дефицит железа во время беременности

Классификация железодефицитной анемии

Классификация малокровие происходит после:

• объем красные кровяные клетки: макроцитарный, нормоцитарный, микроцитарный
• содержание гемоглобина (белок, который из кислород перевезено и железо содержит): гипохромный, нормохромный, гиперхромный
• причина: кровопотеря, нарушение синтеза, усиление распада (гемолиз)
• результаты исследования костного мозга