Экзема у малыша

введение

Экзема - это собирательный термин, обозначающий различные кожные заболевания, характеристиками которых являются покраснение, отек, образование пузырей и мокнутие с образованием корок и чешуек на пораженном участке кожи. Экзема - одно из самых распространенных кожных заболеваний у младенцев. Типичная локализация экземы у младенцев - волосатая голова, лицо, особенно щеки и область вокруг рта (лат.: околоротовой), а также ступни, руки и ягодицы.

Триггеры экземы многочисленны. Таким образом, вы можете различать разные формы экземы в зависимости от причины. К ним относятся, например, токсическая контактная экзема, аллергическая контактная экзема, атопическая экзема (нейродермит у младенцев) или себорейная экзема.

Однако по определению экзема у младенцев не связана с инфекцией, поэтому экзема не является инфекционным заболеванием кожи.

Типичным основным симптомом экземы у младенцев, независимо от причины, вызывающей ее, обычно является сильный зуд. Зудящая экзема у младенцев встречается реже. Поскольку сильный зуд может привести к постоянному расчесыванию пораженного участка кожи, а это может привести к травмам и, как следствие, колонизации бактериями или вирусами, экзему у младенцев всегда следует лечить. Для этого особенно подходят питательные мази, гели, лосьоны или ванны.

основная причина

Экзема возникает в результате нарушения кожного барьера, вызванного факторами внешней среды или внутренними воздействиями. Нарушение барьерной функции кожи опосредует воспалительную реакцию, которая дополнительно поддерживает нарушенную барьерную функцию кожи. Миграция воспалительных клеток опосредует типичные симптомы экземы, такие как покраснение, отек и образование пузырей. В зависимости от причины нарушения функции кожного барьера различают разные формы экземы.

Если контакт кожи с токсичными агрессивными веществами (например, химическими веществами или сильным излучением) приводит к повреждению кожи и нарушению кожного барьера с покраснением, отеком и образованием пузырей, это называется токсической контактной экземой.

Различают токсическую контактную экзему и аллергическую контактную экзему, которая вызывается не токсичными веществами, а так называемыми аллергенами. Это различные вещества, которые вызывают чрезмерную иммунную реакцию у некоторых людей из-за реакции гиперчувствительности на эти вещества при прикосновении и, таким образом, в конечном итоге вызывают нарушение кожного барьера с указанными последствиями. Вещества, которые часто действуют как аллергены, - это никель (аллергия на никель), отдушки и ароматизаторы, консерванты и латекс (аллергия на латекс).

Атопическая экзема (Нейродермит) также вызывается реакцией гиперчувствительности иммунной системы на обычно безвредные вещества, особенно на пыльцу, шерсть животных или клещей домашней пыли. Атопическая экзема часто связана с другими заболеваниями, такими как сенная лихорадка или аллергическая астма. Почему эти безвредные вещества, такие как пыльца, шерсть животных или клещи домашней пыли, вызывают реакции гиперчувствительности у некоторых людей, окончательно не выяснено. Поскольку члены семьи данного человека часто страдают атопической экземой, сенной лихорадкой или аллергической астмой, в первую очередь подозревается генетическая предрасположенность.

Три упомянутые формы экземы, токсическая и аллергическая контактная экзема и атопическая экзема составляют основную группу всех экзем у младенцев. Другой формой экземы, которая также часто встречается у младенцев, является себорейная экзема. Причина себорейной экземы точно не установлена. Предполагается генетическая предрасположенность, обильное потоотделение и накопление влаги в коже из-за неправильной одежды или неправильных средств по уходу за кожей.

симптомы

Различные формы экземы у младенцев (такие как токсическая и аллергическая контактная экзема, атопическая экзема или себорейная экзема) основаны на разных причинах и механизмах развития заболевания, но в конечном итоге все они приводят к типичной реакции экземы, основанной на нарушении барьерной функции кожи. ,

Эта реакция экземы проявляется в виде нечеткого покраснения кожи с отеком и волдырями. Эти волдыри заполнены жидкостью и могут вызывать сильный зуд. Расчесывание или самопроизвольное лопание волдырей приводит к тому, что пораженные участки кожи сочатся. В большинстве случаев экзема заживает с образованием корок или чешуек.

Типичная локализация экземы у младенцев - волосатая голова, лицо, особенно щеки и область вокруг рта (лат.: околоротовой), а также ступни, руки и ягодицы.

Вышеупомянутые формы экземы также могут перейти в хроническую форму. Это означает, что экзема не заживает, например, из-за постоянного раздражения от триггера, а становится хронической (долгоиграющий) становиться. Опять же, результатом являются покраснение, отек и волдыри. Кроме того, могут образовываться узелки. Со временем кожа утолщается, высыхает и отслаивается, что называется лихенификацией, типичной для хронической экземы.

Основным признаком экземы у младенцев обычно является выраженный зуд, но редко встречаются формы экземы, при которых зуд не возникает. Сильный зуд может привести к постоянному расчесыванию пораженного участка кожи, что может привести к образованию небольших ран. Проблемы возникают, когда бактерии или вирусы проникают через поцарапанную кожу. Заселение раненых участков кожи бактериями или вирусами, известное как суперинфекция или вторичная инфекция, значительно ухудшает процесс заживления экземы у ребенка.

Экзема на лице ребенка

Первое проявление атопической экземы (Смотри тоже: Атопический дерматит у младенцев) часто начинается в младенчестве до 3 месяцев. Здесь экзема на лице у малыша обычно является одной из первых локализаций на теле. Особенно заметны покрасневшие участки на лбу и щеках, которые позже характеризуются пузырьками и узелками. Дальнейшие варианты расширения - все боковые стороны лица и веки. Экзематозный цвет лица может распространяться на все лицо. В большинстве случаев сильный зуд возникает как симптом экземы, поэтому ребенок манипулирует пораженными участками. Обычно это вызывает бессонницу ночью и, из-за переутомления, вызывает невыносимое поведение днем. В результате манипуляции кожа может воспалиться, а также начать сочиться. Атопическую экзему можно обобщить термином нейродермит.
Помимо атопической экземы, это также может быть детская себорейная экзема (воспалительная кожная сыпь). Это происходит уже в первый месяц жизни малышей и проявляется, прежде всего, на лице и голове, на щеках, бровях, носу и лбу.

Подробнее по теме: Себорейная экзема и атопический дерматит
Общую информацию по теме можно найти здесь: Экзема на лице

Экзема на шее малыша

Предрасположенным местом возникновения экземы у младенцев является шея. Как и на лице, возникают покраснение и узелковые или пузырьковые изменения кожи. В большинстве случаев причиной возникновения этих участков на всей шее является нейродермит. Первые видимые кожные изменения обычно появляются в области лица или головы и могут распространяться от шеи до туловища. Шея редко поражается как место проявления у младенцев. При поражении кожа выглядит довольно сухой и тусклой из-за недостаточной активности кожного сала и потовых желез. Желательно контролировать склонность малыша к манипуляциям и уменьшать его силу с помощью перчаток, чтобы избежать последующих инфекционных заболеваний кожи.

Экзема на голове у ребенка

Кожа головы как среда, богатая кожным салом и потовыми железами, является частью тела у младенцев, где часто наблюдается экзема. Характерным явлением здесь является себорейная экзема, которая представлена ​​желтовато-жирными чешуйками на покрасневшей коже головы. Границы покраснения резко очерчены. Это частое явление в младенчестве.
Есть несколько возможных причин экземы. Пока еще не установлено, является ли проблема повышенной выработкой кожного сала, инфекцией волосяных фолликулов или гормональными факторами. Также следует отметить, что атопическая экзема (нейродермит) может быть причиной возникновения себорейной экземы примерно в трети случаев. Заметно, что зуда обычно нет.
Как правило, процесс заживления начинается сам по себе и заканчивается в течение нескольких недель или месяцев. Обильное количество свежего воздуха и масляных ванн может оказать поддержку, равно как и терапия глюкокортикоидами (обычно кортизоном) и антимикотическая терапия (терапия против грибковых инфекций) в тяжелых формах. Грибковые инфекции могут возникать как вторичное заболевание из-за снижения иммунной функции в области экземы и задержки заживления.

Экзема на щеках

Покраснение вокруг щек может появиться в результате прорезывания зубов у ребенка. Прорезывание зубов происходит в возрасте 6 месяцев, и для формирования полного зубного ряда может потребоваться до трех лет.
В случае покраснения в области щек нужно следить за тем, не является ли это просто результатом прорезывания зубов. Здесь покраснение следует отличать от образования экземы. Экзема на щеках обычно имеет другие причины. Следует учитывать атопическую экзему у младенцев, которая может возникнуть в этом возрасте без большого риска. Здесь характерен зуд, который часто наблюдается. Атопическая экзема обобщена термином нейродермит. Однако лишь немногие люди, перенесшие тяжелую экзему в младенчестве, несут симптомы позже. Это означает, что у большинства взрослых симптомы отсутствуют или отсутствуют. Следует отметить, что щеки - предрасположенная точка для нейродермита в раннем детстве.

Экзема при прорезывании зубов

Прорезывание зубов - это прорезывание зубов, которые давно уложены в челюстную кость, через десны. Это создает у некоторых младенцев выраженный негативный стресс, поскольку механическое давление или напряжение десен часто может сопровождаться болью. Можно заметить, что в месте прорезывания зуба на коже может появиться покраснение. Они часто появляются в области щек. В том же месте на деснах можно увидеть раздражение вплоть до легкого воспаления.
Покраснение кожи, возникшее исключительно в результате прорезывания зубов, не следует рассматривать как экзему. При прорезывании зубов выделяется больше слюны, которая у младенцев не только проглатывается, но и выходит наружу. Слюна уже содержит ферменты, которые инициируют пищеварение и расщепляют компоненты пищи. При большом количестве слюны и определенном времени пребывания на коже здесь могут возникать раздражения, которые приводят к легким экзематозным изменениям из-за контакта. Прорезывание зубов может даже привести к повышению температуры тела, которая, однако, должна снова нормализоваться в течение 24 часов.
В случае более серьезных дефектов слизистой оболочки полости рта, массивной экземы в области щек, а также продолжающегося повышения температуры тела (> 24 ч) следует избегать прорезывания зубов. Педиатр должен сузить симптомы и, при необходимости, начать указанное лечение.

Подробнее по теме: Прорезывание зубов у ребенка

Экзема на руке ребенка

Чаще всего экзема у младенцев возникает на разгибающих сторонах руки, например на локте. Рука может рассматриваться как область дальнейшего расширения в результате атопической экземы (нейродермита).Вестники - экзема на голове и лице. Ребенок часто страдает выраженным зудом.
Попытка облегчить проблему может быть предпринята путем пристального наблюдения за ребенком за любой едой или одеждой, которые могут спровоцировать ребенка, избегая определенных продуктов или текстильных изделий. Если симптомы не исчезнут, следует обратиться за медицинской помощью.
Поскольку экзема является преимущественно иммунным ответом, чрезмерный иммунный ответ можно лечить локально на коже. Однако обычно самовосстановление можно ожидать в течение нескольких недель или месяцев. С возрастом обычно наблюдается явное улучшение, так что до 70% молодых пациентов практически не имеют симптомов в период полового созревания.

Экзема на животе ребенка

Покраснение на животе может возникать при атопической экземе. Однако более вероятно, что это контактная аллергия, которая возникает примерно в 30% случаев. Факторами, вызывающими раздражение кожи, являются раздражающая кожу одежда, прохладный и сухой климат и металлические сплавы на предметах одежды, например, в форме пуговицы.
Кроме того, нарушения липидного обмена также могут вызывать происходящие здесь изменения кожи. Если вы не используете вещества, вызывающие раздражение кожи, обычно наступает улучшение. В целом степень выраженности изменения кожи в контексте контактной аллергии довольно умеренная. В случае резкого ухудшения состояния можно избежать контактной аллергии. Это может быть вторичное бактериальное и / или вирусное заболевание, которое может возникать как осложнение. Поэтому следует воспользоваться советом педиатра.

Экзема на попе у ребенка

Контактная экзема часто возникает на попе или ягодицах ребенка из-за постоянного контакта с подушечками / подгузниками и тканями при недержании, что можно назвать опрелостями. Дерматит - это экзематозная воспалительная реакция среднего слоя кожи. Это происходит в результате размягчения кожи мочой и стулом. Кроме того, кожа сталкивается с разложением мочи с образованием аммиака, при котором необычно высокое значение pH также вызывает стресс для кожи. Это может привести к активации ферментов, растворяющих верхний слой кожи.
Себорейная экзема обычно возникает в области гениталий. Таким образом, вполне возможно, что из-за местной близости существующее экзематозное явление в области влагалища и полового члена, а также в анальной складке может вызвать раздражение кожи в области ягодиц. Это можно исправить, регулярно очищая кожу и ухаживая за ней при нейтральном pH, а также предотвращая переувлажнение путем регулярной вентиляции пораженных участков кожи. Это позволяет кожному барьеру, который образует эпидермис, снова регенерировать.

Экзема у малыша с зудом

Экзема с зудом относительно часто возникает в младенчестве, обычно в контексте нейродермита. Зуд усугубляет собственное экзематозное изменение за счет дополнительного повреждения органа. За этим следует замедленный процесс заживления и, в первую очередь, ухудшение состояния кожи. Это означает, что спровоцирована или развивается ярко выраженная воспалительная реакция.
Необходимо учитывать психологическую составляющую ребенка, а также родителей, которые страдают вместе со своим малышом. Невыносимые физические симптомы оказывают длительное влияние на распорядок дня и ритм дня и ночи, так что неуравновешенное настроение может возникнуть с обеих сторон. Таким образом, при стойком зуде и неуменьшаемых симптомах медикаментозными мероприятиями обычно показана медикаментозная терапия. Расслабленная психика и отсутствие манипуляций над ребенком ускоряют улучшение симптомов. Прекращение лечения может спровоцировать психологический стресс и вызванные им бактериальные и грибковые инфекционные заболевания.

Экзема у малыша без зуда

Если зуда экземы у малыша нет, обычно это форма себорейной экземы. Это происходит в основном в областях с большим количеством желез, таких как Т-зона на лице, волосистой части головы, а также в области шеи и шеи. Поскольку зуд оказывается осложняющим фактором, в некоторых случаях может наблюдаться более легкое течение экземы. Как правило, у маленьких детей себорейная экзема проходит сама по себе и требует только поддерживающей терапии. Примерами этого могут быть пребывание на открытом воздухе, тщательное соблюдение гигиенических мер для предотвращения дальнейших осложнений и уход за кожей с помощью средств для бережного ухода. Местное (местное) использование глюкокортикоидов может быть вариантом, если курс сложный и длительный.

диагностика

Поскольку обычное появление покраснения, отека, а также мокнущих или покрытых коркой волдырей характерно для экземы, экзема у ребенка является визуальной диагностикой. Однако, чтобы определить причину появления экземы у малыша, необходимо подробное обследование родителей (т.н. anamnese) обязательный. Врач спрашивает, не контактировал ли ребенок с токсичными веществами, которые могут указывать на токсическую контактную экзему.

Если ребенок контактировал с такими аллергенными веществами, как никель, это может указывать на наличие аллергического контактного дерматита.

Наличие у малыша других заболеваний, таких как аллергическая астма или сенная лихорадка, может привести к подозрению на атопическую экзему (Нейродермит) направить. В таком случае наличие астмы, сенной лихорадки или нейродермита в семье дополнительно подтвердит предполагаемый диагноз.

Вопрос о средствах ухода за кожей младенцев также может быть полезным, например, для диагностики себорейной экземы.

В частности, для диагностики аллергической контактной экземы и атопической экземы также используются некоторые методы тестирования, такие как анализ крови или пластырь, реже укол. Эти методы тестирования могут использоваться для выявления веществ, вызывающих реакции гиперчувствительности у младенцев (так называемые аллергены).

терапия

Экзема часто сопровождается сильным зудом, что может привести к появлению царапин на пораженных участках кожи и возникновению небольших травм. Небольшие травмы кожи позволяют бактериям или вирусам колонизировать кожу. Чтобы избежать этого так называемого вторичного или вторичного заражения бактериями или вирусами, экзему всегда следует лечить.

Прежде всего, следует учитывать различные мази, которые наносят на пораженные участки кожи, такие как волосатая голова, лицо, особенно щеки, а также ступни, руки и ягодицы. Консистенция мази зависит от стадии экземы.

Если экзема протекает остро и проявляется в первую очередь покраснением, отеком и выделением жидкости, следует использовать мази с высоким содержанием воды. Является ли экзема хронической (долгоиграющий) следует использовать мази с высоким содержанием жира, так как они защищают шелушащуюся и сухую кожу от дальнейшего обезвоживания.

В случае очень зудящей экземы можно также использовать охлаждающие гели, лосьоны или холодные компрессы, так как они помогают уменьшить зуд. Сильный зуд также можно лечить с помощью лекарств, так называемых антигистаминных препаратов.

Если экзема заражается бактериями или вирусами, также используются антибиотики и антисептические мази. В худших случаях следует назначать антибиотики в форме таблеток.

Однако первостепенное значение имеет устранение причины экземы. Это означает, что в будущем следует избегать употребления токсичных или аллергенных веществ, вызвавших экзему.

прогноз

Прогноз при экземе у младенцев варьируется в зависимости от типа экземы. Токсическая контактная экзема, аллергическая контактная экзема и себорейная экзема имеют хороший прогноз, если не использовать триггерные вещества и обеспечить надлежащий уход за кожей.

Однако прогноз атопической экземы (нейродермита) трудно предсказать. Это зависит, помимо прочего, от возраста начала и дополнительных заболеваний пораженного ребенка. Чем раньше возникает атопическая экзема и чем раньше ребенок или ребенок заболеет другими заболеваниями, такими как аллергическая астма и сенная лихорадка, тем хуже прогноз.

профилактика

Экзема часто возникает на сухих и чувствительных участках кожи. Поэтому, помимо прочего, избегая сухости кожи, хороший уход за кожей может предотвратить развитие экземы у младенцев. Для этого можно рассмотреть различные меры. С одной стороны, кожу нельзя мыть слишком часто или слишком горячей. Для ухода за кожей следует использовать увлажняющие лосьоны, не содержащие отдушек и консервантов. Кроме того, следует позаботиться о достаточном увлажнении.

Если у ребенка уже есть экзема и причина ее возникновения известна, дальнейшую экзему можно предотвратить, отказавшись от вызывающего вещества.