Воспаление под коронкой зуба

введение

Если зуб был полностью разрушен из-за кариеса, зубная коронка является лучшим методом протезирования. Внезапное появление боли под окончательным протезом может вызвать стойкое недомогание, симптомы, лечение и прогноз которого описаны ниже.

Симптомы воспаления под коронкой зуба

Если под корончатым зубом образовалось воспаление, это очень неприятное мероприятие для заинтересованного человека. Чаще возникают следующие симптомы:

• Чувствительность к давлению: воспаление сосудов в полости зуба приводит к выделению газов. Поскольку коронка предотвращает выход из строя, на корончатый зуб создается очень сильное давление. Десны вокруг зуба также могут быть нежными и болезненными, если вы просто прикоснетесь к ним.
• Отек: воспаление пытается распространиться вниз, так как нет пути вверх. Это также может привести к инфицированию костей и мягких тканей под корнем зуба и вызвать небольшой отек. Отек гарантирует, что зуб немного выше и каждый укус вызывает дискомфорт. Жевание на пораженной стороне обычно невыносимо, поэтому больной переходит на другую сторону. Укусы и жевание вызывают боль, которая ощущается как давящая и колющая, некоторые пациенты описывают ее как «молнию, стреляющую в зуб».
• Покраснение: десны вокруг зуба часто красные, опухшие и теплые на ощупь. Видно, что холодная еда и напитки приносят облегчение, тогда как теплая пища, как правило, усугубляет симптомы.
• Формирование абсцесса: если не лечить, может развиться верхушечный периодонтит, воспаление ниже кончика корня. Это может привести к абсцессу - скоплению гноя, заполненному бактериями.
• Проток свища: Другой формой апикального периодонтита является проток свища, в котором воспаление образует тонкий проток в полости рта или вне полости рта, через который гной может постоянно стекать. Этот вариант более благоприятен для пациента, так как нет ощущения давления, но постоянно выделяющийся гной может вызвать неприятный запах и ощущение неприятного вкуса.

Чтобы узнать больше, также прочтите нашу статью: Зубная боль под коронкой зуба - причины и лечение.

Боль сразу после введения

Неприятные ощущения могут возникнуть сразу после установки коронки, но это совершенно нормально. Ощущения при жевании могут быть разными и необычными, но через определенное время к нему привыкаешь. Новая корона также может казаться слишком "высокой", которая должна снова спасть во время периода акклиматизации.

Но если у вас все время это чувство и вы не уверены, правильно ли сжимаются другие зубы, возможно, оно было слишком высоким, и рекомендуется посетить стоматолога.

Временная температурная чувствительность, которая длится несколько секунд, также не является чем-то необычным, ее беспокоит только то, что со временем она не улучшится и боль будет длиться дольше.

Течение боли при воспалении под коронкой зуба

Вначале воспаление будет незаметным, пока не продолжит распространяться. Затем следует легкая боль, особенно при употреблении горячих или холодных блюд. По мере увеличения продолжительности она увеличивается все больше и больше, также может выражаться пульсирующе и превращаться в постоянную боль.

Боль может усиливаться, особенно при укусе, так как макушка находится в напряжении. Зуб чувствителен к ударам.

Как только появятся первые признаки, желательно обратиться за советом к специалисту, чтобы как можно раньше начать лечение.

Лечение воспаления

Если под коронкой зуба диагностирован кариес, воспалился корень зуба или произошел чрезмерный износ коронки зуба, в большинстве случаев ее удаляют повторно.

Обнаружить кариес под коронкой не так-то просто. Стоматолог проверяет край коронки на наличие кариеса, чтобы избежать Вторичный кариес обнаружить или сделать рентгеновский снимок. Их оценка оказывается сложной, поскольку металлическая коронка может перекрывать запись. Последующее удаление коронки требует точной работы, поскольку существующая культя зуба, десна и кость не должны быть повреждены. Удаление зависит от типа насадки.

Если коронка уже сильно ослаблена, ее можно удалить, просто повернув ее, но если она установлена ​​более плотно, специальные инструменты, такие как, например, специальный шлифовальный инструмент и разжимные клещи.

После удаления культя осматривается стоматологом и проводится необходимое лечение. Это может быть удаление кариеса или лечение корневых каналов. В зависимости от ситуации вставляется ранее удаленная коронка или изготавливается новая. В таких случаях удаление коронки оплачивается страховой компанией, если это имеет клинический смысл.

Зачем рассверливают коронку, если воспаление локализовано под ней?

Если под коронкой есть воспаление, зуб необходимо развернуть, чтобы удалить всю воспалительную ткань, чтобы воспрепятствовать распространению воспаления. Если коронка временно прикреплена, ее можно снять и протыкать не нужно. На пораженный зуб проводится лечение корневых каналов, после чего коронка восстанавливается.

Однако, если коронка определенно зацементирована, ее невозможно расшатать или ослабить, и зуб придется лечить коронкой. В этом случае в коронке просверливается отверстие и проводится обработка корневого канала, после чего образовавшееся отверстие заполняется пластиком. Коронку все еще можно использовать, но с эстетической точки зрения это неприглядное решение.

Когда вам нужны антибиотики?

Использование антибиотика остается на усмотрение практикующего врача, поскольку антибиотики требуют рецепта. В большинстве случаев антибиотик используется при воспалении под коронкой, если воспаление имеет тенденцию к распространению и есть риск попадания патогенных клеток в кровоток.
Если бактерии из абсцесса попадают в кровоток, возникает системная инфекция, поражающая все тело, известная как сепсис. Поскольку сепсис опасен для жизни, предпринимаются попытки использовать антибиотик вместе с стоматологическим лечением, чтобы быстрее вывести бактерии из организма. Антибиотик вводится в дополнение к разрезу абсцесса или расширению пораженного зуба для удаления бактерий. Бактерии сдерживаются и уничтожаются намного быстрее, чем при хирургическом или стоматологическом лечении.

Какой антибиотик лучше?

Аминопенициллины - это подгруппа антибиотиков выбора при воспалении полости рта и особенно зубов. К ним относятся, например, ампициллин или Амоксициллиннаучно доказано, что они наиболее эффективны, потому что они бактерицидны, а это означает, что бактерии уничтожаются напрямую. Кроме того, аминопенициллины также можно применять беременным женщинам, поскольку они представляют наименьший риск для будущего ребенка.

Для пациентов с аллергией на пенициллин считается альтернативным антибиотиком. Клавулановая кислота или клиндамицинкоторые, однако, не так эффективны, как аминопенициллины.

Как правило, это касается всех антибиотиков, которых необходимо придерживаться предписанного приема. Антибиотик необходимо принимать в течение определенного количества дней, обычно 4-5, чтобы не выжили никакие бактерии, которые могли бы привыкнуть к антибиотику и выработать ужасную резистентность.

Как развивается воспаление под коронкой?

Воспаление под коронкой обычно вызвано проникновением бактерий. Конечно, возникает вопрос, как бактерии могут попасть под коронку, ведь обычно она сделана из металла.
Самым большим слабым местом является краевая посадка, то есть переход от протеза к культи зуба. Обычно это не видно невооруженным глазом, потому что зазор должен составлять всего несколько микрометров. Бактерии любят там скапливаться, контактировать с культей зуба и распространяться дальше под коронкой. В результате возникает болезненный, незаметный кариес и воспаление зуба, которое может привести к потере коронки. Кроме того, воспаленный корень зуба, конечно, также может быть причиной боли.

Иллюстрация воспаления под коронкой зуба

Воспаление под коронкой зуба

1. Коронки, зубные протезы
2. Культя зуба (зубная эмаль) -
   Enamelum
3. Дентин (= дентин) -
   Dentinum
4. Площадь края коронки
   Переход от протезов к
   Культя зуба (здесь правильный прикус)
5. Десны -
   десна
6. Альвеолярная кость
   (зубчатая часть
   Челюсть) -
   Альвеолярная часть
   (Альвеолярный отросток)
7. Вскрытие кончика корня зуба -
   Foramen apicale dentis
8. Накопление бактерий
9. Воспаленные десны -
   Гингивит
   на картинке внизу слева
   правильный прикус - закрытие
   Возможные причины воспаления:
   А - край короны -
   слишком короткий, выступающий
   Б - край коронки -
   слишком долго
   C - край коронки -
   выделяется из зуба
   D - край коронки -
   слишком выпуклый
   (Overcontoured)
   Типы коронок зуба:
   а - металл - керамика - коронка
   б - керамика, пластик - коронка
   в - золото, титановая корона

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Как предотвратить воспаление под коронкой?

Всегда необходимо соблюдать хорошую гигиену полости рта, независимо от того, есть ли у вас зубные протезы или нет, поскольку это снижает риск развития кариеса. Если на зуб установлена ​​коронка, рекомендуется чистить зубы и язык не реже двух раз в день, но желательно после каждого приема пищи.

В качестве опоры следует использовать ополаскиватели для рта и зубную нить, поскольку с их помощью можно добраться до довольно тонкой области края коронки и удалить посевшие там бактерии. Таким образом можно избежать краевого кариеса.

Также читайте наши статьи: Правильная чистка зубов и оптимальная гигиена полости рта.

Причины реставрации коронки

Помимо самой распространенной причины, а именно кариозного разрушения зуба, когда новая пломба больше не имеет смысла из-за статики, существуют и другие показания для коронки.

• Отсутствует, например зуб, этот промежуток необходимо закрыть мостом. Для фиксации мостовидного протеза зубцы, ограничивающие промежуток, увенчиваются коронками, поскольку они служат якорем, к которому прикрепляется промежуточный мостик, закрывающий промежуток.
• Коронка также показана при нарушениях развития структуры зуба, обесцвечивании или для исправления аномалий положения.
• Во многих случаях коронка также коронируется, если зуб лечился корневым каналом, поскольку он менее эластичен, чем живой зуб. Таким образом, повышается риск перелома, и на зуб устанавливается коронка для обеспечения устойчивости.
• Коронка должна быть адаптирована к индивидуальному состоянию зуба, который лечится. Многие люди хрустят ночью из-за стресса, эмоционального стресса или проблем с ВНЧС, что угодно. ссадины приводит к зубам. Если они очень выражены, также можно прикрепить коронку. Одновременно нужно лечить и хруст, иначе новая коронка будет перегружена.
• В дополнение к только что упомянутым факторам, зуб также можно коронировать, если статические и динамические окклюзия, то есть правильная блокировка при сжатии и перемещении зубов больше не дается. Поскольку это может привести к длительным серьезным нарушениям, правильный прикус в статике и динамике необходимо восстановить с помощью коронки.
• Эстетика, естественно, играет здесь важную роль, потому что красивая и здоровая улыбка - важные черты привлекательности, которые также могут быть причиной для коронки и должны учитываться во время лечения. Они также попадают в эту категорию. фонетика и жевательная функция.
• Наконец, следует упомянуть травматическое повреждение зуба или множественные пломбы на большой площади, которые являются показаниями к такой реставрации.

Изготовление и установка коронки

В принципе, любой зуб можно коронировать. Он должен быть только достаточно прочно закреплен в челюстной кости, корень и кончики корней должны быть здоровыми, а десны - в хорошем состоянии. Предварительно необходимо тщательно проверить, можно ли коронировать зуб.

Теперь пациент избалован выбором типа коронки. Решающими факторами, конечно же, являются услуги, которые покрываются медицинским страхованием, эстетика, область, в которой следует использовать коронку, сколько вы хотите заплатить за себя и что считаете подходящим.

Базовая поставка - это цельнолитая коронка, полностью отлитая из металла. Без облицовки обычно применяется в задней части, поскольку металлический элемент там менее заметен.

В качестве альтернативы также может быть изготовлена ​​полностью керамическая коронка, которая, благодаря своим хорошим эстетическим свойствам, также может использоваться в переднем отделе. Хорошую цельнокерамику обычно бывает сложно отличить от натурального зуба.

Существует также возможность отлить металлическую коронку с последующим облицовкой керамикой для улучшения внешнего вида.

Наилучший результат подробно обсуждается с пациентом и определяется индивидуальный цвет зубов. Затем зуб подготавливается под соответствующую коронку. Это означает, что его шлифуют различными шлифовальными инструментами, чтобы можно было вставить коронку. Заточенный зуб похож на миниатюрную версию предыдущего зуба. После снятия слепка зубной техник изготавливает коронку в лаборатории и использует ее на следующем этапе.

Коронка должна иметь хорошую краевую посадку, не должна быть слишком высокой, должна иметь хороший контакт с соседними зубами, правильно сидеть на культе, быть правильно обработанной с точки зрения материала и обеспечивать хорошую статическую и динамическую окклюзию. Точность посадки на краю коронки, то есть на переходе между искусственной коронкой и зубом, особенно важна, потому что неточная посадка может быстро привести к воспалению десен и кариесу под коронкой, который вызывает боль. Если все это обеспечено, коронка обязательно встраивается (прикрепляется).

Более общую информацию о зубных коронках вы можете найти в нашей основной статье: Зубная коронка.

Риски восстановления коронки

В большинстве случаев кажется нереальным, что корона прослужит всю жизнь. Воспаление может распространиться снизу, или другие осложнения могут привести к преждевременной потере.

Если десны воспаляются и воспаление может распространиться на кость, скорость потери высока. Причинами этого может быть уже существующее заболевание десен или новые скопления бактерий, в том числе из-за плохой гигиены полости рта.

Зубной налет накапливается на коронке и раздражает окружающие десны. Если зуб подвергался лечению корневых каналов, очень высока вероятность потери коронки, поскольку такие зубы обычно имеют меньшую продолжительность жизни.

Сильное скрежетание или сжатие зубов также может привести к преждевременной потере.

Конечно, также возможно, что стоматолог или зубной техник не работали должным образом, и что есть убытки из-за неточности подгонки и связанного с этим кариеса.

Резюме

Боль под коронкой обычно является признаком того, что с окончательным протезом что-то не так и его необходимо заменить.

Краевой кариес - самая частая причина этой проблемы. Это быстро распространяется и вызывает дискомфортную пульсирующую боль, которую стоматолог должен как можно скорее осмотреть, чтобы можно было быстро облегчить боль.