Диета при синдроме короткой кишки

введение

Варианты лечебного питания Кишечная хирургия зависят как от времени после операции, так и от объема и места операции.
До одного 50% удаление тонкой кишки После некоторого времени адаптации остальная часть кишечника обычно может обеспечить переваривание питательных веществ. Чем больше удалено ткани тонкой кишки, тем больше вероятность недостатка питательных веществ, энергии и воды.

Отсутствует 75% тонкой кишки этот недостаток серьезен. При оставшейся длине от 30 до 50 см парентерально (с помощью настоя) кормятся.

Решающим фактором является удаленная часть тонкой кишки. Например, в Конец тонкой кишки (терминальная подвздошная кишка) реабсорбирует соли желчных кислот. Если часть отсутствует, соли желчных кислот попадают в Толстая кишка сверх, они препятствуют выведению воды через стенку кишечника, и возникает диарея (желчная диарея).
Кроме того, выделяется больше солей желчных кислот, и возникающий дефицит нарушает переваривание жиров и приводит к Жирный стул и недостаток энергии. Кроме того, в просвете кишечника остается больше жирных кислот, которые могут уживаться с ними. кальций объединить, чтобы сформировать нерастворимое мыло извести. кальций Также соединяется с щавелевой кислотой из пищи с образованием нерастворимого в воде оксалата кальция. Если доступно меньше кальция, больше щавелевой кислоты всасывается стенкой кишечника, и существует риск образования камней (Оксалатные камни) в мочеиспускательный канал, Кроме того, повышенная концентрация солей желчных кислот, вероятно, увеличивает абсорбцию щавелевой кислоты. Поэтому следует избегать продуктов, богатых щавелевой кислотой (Швейцарский мангольд, ревень, Шпинат, какао, свекла, петрушка). Профилактика против Камни в почках Достаточное потребление жидкости от 1,5 до 2 литров в день также является эффективным.

При необходимости обычный Жиры до 75% через Жиры MCT заменены. Это может способствовать значительному улучшению состояния питания. Необходимо удалить нижнюю часть тонкой кишки. Витамин B12 вводиться с помощью лекарств. Поскольку переваривание жиров часто нарушается, важно также обеспечить достаточное количество жирорастворимых витаминов. Употребление жидкости во время еды ускоряет прохождение каши через желудок и тонкий кишечник и тем самым ухудшает всасывание питательных веществ. Чтобы этого не произошло, рекомендуется пить через 1 час после еды.

Рекомендации по диете

При остаточной длине тонкой кишки от 30 до 50 см, постоянное искусственное вскармливание через инфузию. С оставшейся после операции длины тонкой кишки от 60 до 80 см как можно скорее начните есть легкую цельную пищу. Так называемые молочные диеты также можно использовать самостоятельно или в сочетании с обычной диетой. Это концентраты питательных веществ в жидкой форме, которые легко всасываются в пищеварительном тракте.

• частый небольшие обедыхорошо жуй.
• Сразу после операции изначально Избегайте лактозы, позже постепенно испытать переносимость.
• Отдавайте предпочтение легкоусвояемым продуктам с высоким содержанием углеводов и низким содержанием клетчатки.
• Пейте только через 1 час после каждого приема пищи.
• В случае жирного стула уменьшите ежедневное потребление жиров и, при необходимости, замените от 50 до 75% диетических жиров жирами MCT.
• После удаления конца тонкой кишки дайте витамин B 12.
• Как требуется жирорастворимые витамины например в форме таблеток.

Ежедневный пример меню при синдроме короткой кишки

• С пониженным содержанием жира, использование жиров MCT, без молочных продуктов

1. Завтрак.

• 60 г тостов, 15 г маргарина MCT, 20 г джема, 20 г меда

1. Закуска

• 45 г булочек, 3 г маргарина MCT, 30 г грудки индейки

2. Перекусить между

• Напиток из морковного микса: 250 мл морковного сока, 30 г растопленных хлопьев.

Обедать

• Пикша на пару, овощи, картофель с петрушкой, грушевый компот
• 100 г пикши, 10 г лимонного сока, соль, 5 г растительного масла MCT
• 100 г цукини, 100 г моркови, 5 г растительного масла MCT
• 150 г отварного картофеля, мелко нарезанной петрушки
• 150 г грушевого компота, 3 песочных печенья

Перекусить между

• 45 г смешанного ржаного хлеба, 5 г маргарина MCT, 40 г солонины, 50 г горчичного огурца

ужин

• 80 г пшеничной смеси, 15 г маргарина MCT
• Мясной салат: 80 г холодного жаркого, по 50 г консервированной спаржи и ананаса, специи, немного уксуса и 5 г рапсового масла (для улучшения поступления линолевой кислоты).

Поздняя еда

• 45 г тостов, 30 г колбасы из птицы
• Пейте между приемами пищи.

Жиры MCT и их использование подробно описаны в главе «Состояние после операции на желудке».

При таком питании потребность в ненасыщенных и полиненасыщенных жирных кислотах не гарантируется. Кроме того, отсутствие молочных продуктов означает, что потребность в кальции не удовлетворяется. Запланируйте богатые кальцием минеральные воды! Лактозный сахар обычно снова переносится через некоторое время после операции. Незаменимые жирные кислоты также можно давать в форме капсул. Цель состоит в том, чтобы как можно быстрее перейти на легкие цельные продукты, чтобы избежать недоедания.

Этот план диеты в среднем содержит: 90 г белка, 60 г жира (из которых 32 г MCT жира), 350 г углеводов и 2500 ккал.