Сердечные таблетки

Что такое сердечные таблетки?

Под таблетками для сердца обычно понимаются препараты, оказывающие влияние на сердце, или препараты, которые можно прописать при сердечных заболеваниях.
Приблизительно классифицированные сердечные таблетки могут иметь следующие эффекты:

• Вы можете предотвратить нерегулярное сердцебиение (антиаритмические препараты),
• уменьшить работу сердца (лекарства от артериального давления, бета-блокаторы, дренажные препараты, сосудорасширяющие препараты, такие как нитроспрей)
• улучшают приток крови к сердцу (нитроспрей, блокаторы кальциевых каналов, такие как нифедипин)
• или увеличить биение сердца (дигиталис, катехоламины).

Подробнее по теме ниже: Лекарства от аритмии.

Показания к сердечным таблеткам

Таблетки для сердца используются при следующих заболеваниях.
Ишемическая болезнь сердца, вызываемая кальцификацией сосудов сердца, приводит к снижению работоспособности, боли в груди при нагрузке (стенокардия) и сердечному приступу.

Сердечная недостаточность лечится препаратами, снижающими работу сердца и облегчающими симптомы сердечной недостаточности. В случае сердечной аритмии в основном используются лекарства для предотвращения опасного для жизни сердечного ритма.

Другие препараты, применяемые при сердечных заболеваниях, работают против факторов риска - высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина. Это включает, например, Ингибиторы АПФ и статины.

Подробнее по теме ниже: Лекарства от сердечной аритмии.

Лекарства от сердечной недостаточности

Проблема сердечной недостаточности заключается в том, что сердце не может перекачивать кровь из венозной системы в главную артерию.
Основное последствие заключается в том, что кровь скапливается в венах, заставляя жидкость попадать в ткани.

Это особенно заметно из-за задержки жидкости в ногах, а также в легких и печени. Накопление в печени приводит к функциональным нарушениям, а накопление в легких ведет к ухудшению усвоения кислорода и, следовательно, к одышке.

Кроме того, возможности пациентов с сердечной недостаточностью ограничены, вплоть до постельного режима.
Важным лекарством от сердечной недостаточности являются водные таблетки (например, Lasix®), чтобы вода могла выводиться из организма. Кроме того, до сих пор используется дигиталис, который увеличивает силу сердца, но очень опасен в случае передозировки.

Бета-адреноблокаторы, которые снижают воздействие адреналина на сердце, особенно эффективны в остановке сердечного ритма. Хотя сначала это приводит к дальнейшему снижению работоспособности, поскольку адреналин увеличивает силу сердца, он предотвращает чрезмерную стимуляцию сердца, что в долгосрочной перспективе еще больше ухудшает функцию органа. Также важно принимать лекарства от кровяного давления, так как высокое кровяное давление создает большую нагрузку на сердце.

Подробнее по теме ниже: Бета-блокаторы

Лекарства от сердечной аритмии

При сердечной аритмии можно назначать различные лекарства (антиаритмические средства). При фибрилляции предсердий предсердия больше не могут двигаться скоординированно, поэтому сердечный выброс уменьшается, а риск инсульта увеличивается.

Лекарства, которые могут исправить фибрилляцию предсердий, - это дигиталис и бета-блокаторы.
Если фибрилляция предсердий сохраняется, пациенты должны принимать антикоагулянты (например, аспирин, Маркумар®), чтобы снизить риск инсульта.

Другие сердечные аритмии влияют на желудочек и поэтому намного более опасны, поскольку люди умирают в течение короткого времени без скоординированного биения желудочков. Особенно после сердечного приступа часто нарушается электрическое возбуждение сердца, что может привести к опасным частым сердечным аритмиям.

Здесь можно использовать ряд антиаритмических препаратов. Самый мощный из этих препаратов, амиодарон, имеет ряд серьезных побочных эффектов. Поэтому использование имплантируемых дефибрилляторов, распознающих опасный сердечный ритм и приводящих сердце в норму с помощью сигнала тока, становится все более распространенным.

Сердечные аритмии со слишком медленным ритмом обычно лечат с помощью кардиостимулятора.

Подробнее по теме: Digitalis

Как работают сердечные таблетки?

Большинство сердечных таблеток воздействуют либо на само сердце, либо на кровеносные сосуды, либо на почки.

• Бета-блокаторы работают, блокируя рецепторы адреналина, гормона, который выделяется в стрессовых ситуациях и увеличивает частоту сердечных сокращений и силу сердца. Кроме того, избыток адреналина вызывает процессы перестройки в сердце, которые в долгосрочной перспективе ограничивают сердечную силу. Таким образом, бета-блокаторы снижают частоту сердечных сокращений и силу, поэтому сердцу приходится меньше работать.
  
• Блокаторы кальциевых каналов блокируют электрические каналы для кальция. Это увеличивает диаметр сосудов и снижает силу возбуждения и биения сердца. Следовательно, они в основном снижают артериальное давление и снижают частоту сердечных сокращений.
  
• Дренажные таблетки предотвращают всасывание соли и воды из мочи в почках и, таким образом, вызывают вымывание жидкости. Они уменьшают объем тканей и кровеносной системы и тем самым снижают кровяное давление и работу сердца.
  
• Антиаритмические средства блокируют электрические каналы в сердце, по которым электричество проходит через сердце. Это замедляет возбуждение сердца, так что можно предотвратить сердечную аритмию, основанную на чрезмерном возбуждении.

Побочные эффекты и взаимодействия

Сердечные препараты имеют множество побочных эффектов.

Поскольку большинство сердечных препаратов снижают силу сердца и артериальное давление, существует риск проблем с кровообращением, которые могут проявляться в виде головокружения, усталости, а также опасного падения артериального давления и потери сознания.
Особенно это касается нитро-спрея. Нитроспрей также ни в коем случае нельзя принимать вместе с Силденафилом (Виагрой), так как эффект усиливается и приводит к резкому падению артериального давления.

Антиаритмические препараты могут вызывать замедление сердечного ритма. Амиодарон также может вызывать заболевания щитовидной железы, фиброз легких, отложения на коже и роговице с нарушениями зрения, а также возбуждение, покалывание и головные боли.

Водные лекарства могут привести к обезвоживанию и нарушению солевого баланса, что, в свою очередь, может вызвать сердечную аритмию.

Бета-адреноблокаторы имеют ряд побочных эффектов, таких как сужение бронхов, головная боль, нарушения кровообращения, ощущение холода в руках и ногах и желудочно-кишечные расстройства. Кроме того, бета-блокаторы усиливают действие инсулина и могут привести к опасной гипогликемии, которая проявляется только поздно.

Кроме того, одновременное применение блокаторов кальциевых каналов может привести к сердечным аритмиям.

Когда нельзя давать сердечные таблетки?

Бета-адреноблокаторы не следует назначать, если:

• Беременность,
• Астма,
• Сахарный диабет,
• Циркуляционный шок и остро обострившаяся сердечная недостаточность.

Большинство антиаритмических препаратов не следует назначать пациентам с нарушением медленного сердечного ритма.
Водные препараты не следует назначать при низком артериальном давлении, нарушениях солевого баланса, обструкции мочевыводящих путей и тяжелой дисфункции печени.

Дозировка и прием

Можно прописать множество различных сердечных таблеток в различных дозировках и схемах лечения.

Для разжижителей крови, таких как Marcumar, дозировка должна быть выбрана таким образом, чтобы был достигнут определенный целевой диапазон разжижения крови (быстрое значение или INR).

В зависимости от основного заболевания этот целевой диапазон может быть различным, поэтому необходима другая доза.

Бета-адреноблокаторы необходимо сначала назначать в низких дозах, которые увеличиваются в ходе терапии, чтобы организм мог привыкнуть к препарату.

Дренажные таблетки желательно принимать утром, а не вечером, чтобы не сходить в туалет ночью.
Как и в случае с другими лекарствами, если вы забыли принять следующую таблетку, принимайте ее как обычно и никогда не удваивайте, так как многие сердечные лекарства могут иметь опасные для жизни побочные эффекты при передозировке.

цена

Поскольку сердечные таблетки требуют рецепта, а расходы покрываются медицинской страховой компанией, если она показана, вопрос о цене не возникает с точки зрения большинства пациентов.

Цена на сердечные таблетки варьируется от простых, хорошо известных лекарств, таких как ацетилсалициловая кислота (например, аспирин или дженерики), которые стоят несколько евро в месяц, до новых препаратов на основе антител, таких как алирокумаб (Praluent), антитела для снижения холестерина с ежегодными затратами на терапию. от нескольких тысяч евро (по состоянию на 2017 год).

Сердечные таблетки и алкоголь - совместимы ли они?

При приеме сердечных таблеток отказываться от алкоголя вообще не нужно.
Поскольку сердечные таблетки часто приходится принимать постоянно, а некоторые исследования показали положительное влияние алкоголя на сердечные заболевания, нет причин воздерживаться от алкоголя.

Алкоголь и сердечные таблетки обычно не приводят к снижению эффективности или нежелательным побочным эффектам. Однако в отдельных случаях следует спрашивать лечащего врача или фармацевта о возможных взаимодействиях с алкоголем.