Фторирование зубов

Синоним в широком смысле

Фторидная терапия

введение

В стоматологии фторирование зубов проводят в профилактических целях. Многочисленные научные исследования показали, что фтор помогает предотвратить разрушение зубов.
В стоматологии используются только низкие дозы фторидов, которые совершенно безвредны для здоровья. Содержание фторида в зубной пасте ограничено 1500 частями на миллион (частей на миллион). В случае детской зубной пасты она снижается до 250-500 частей на миллион, поскольку дети проглатывают большую часть зубной пасты и, в связи с таблетками фтора, могут системно принять слишком высокую дозу фторида.

Как действует фтор?

Ежедневные кислотные атаки на зубную эмаль происходят через пищу. Эмаль деминерализуется путем деминерализации, т.е. Из эмали выделяется кальций.
С другой стороны, кальций также повторно включается из слюны, этот процесс называется реминерализацией. Пока деминерализация и реминерализация уравновешивают друг друга, кариес не образуется. Только тогда, когда реминерализация больше не может восполнить потерю кальция, возникает кариес.

Фториды способствуют реминерализации слюны и, таким образом, помогают предотвратить распространение кариеса. Начало декальцификации в результате действия кислоты происходит не на поверхности эмали зуба, а непосредственно под ней.
Пока поверхность еще не разрушена, реминерализация может предотвратить появление кариозного дефекта. Однако если поверхность уже разрушена, процесс реминерализации уже нельзя остановить. Это стимулирование реминерализации - особенно важный эффект фторидов.

Второй эффект фторидов - это укрепление зубной эмали за счет включения ионов фтора в эмаль. Это увеличивает содержание фтора в апатите эмали, что улучшает кристаллическую структуру и снижает растворимость. Оба приводят к более высокой устойчивости к кислотным атакам. Закаленная таким образом зубная эмаль не поддается воздействию кислоты. Фториды обладают профилактическим и восстанавливающим действием.

Подробнее по теме:

• Восстановить зубную эмаль
• Как возникает кариес?

Какие побочные эффекты?

При применении фтора в терапевтической дозе побочные эффекты отсутствуют. Однако ситуация иная, если вы используете его в слишком высокой дозе, что может привести к отравлению фтором. Воздействие на зубы особенно заметно у детей. Постоянные зубы могут обесцвечиваться, что называется флюорозом.

Обычно при чрезмерном потреблении в детстве впоследствии на зубах можно увидеть коричневые пятна. Кроме того, зуб, поврежденный фтором, уже не так устойчив, как неповрежденный зуб. Происходит слишком сильное фторирование, например, если питьевая вода фторирована, используется зубная паста, содержащая фторид, и также вводятся таблетки фтора. Поэтому вам следует получать это вещество, если возможно, через пищу или желе, чтобы можно было обойтись без таблеток.
При передозировке фтора внешне на зубах могут появиться белесые пятна.

У взрослых нет побочных эффектов на зубы, но могут возникать такие симптомы отравления, как раздражение кишечника, рвота или диарея. При появлении этих симптомов обязательно следует обратиться к врачу. Если вы употребили слишком много фтора, может помочь стакан молока. Содержащийся в нем кальций связывает избыток фтора. Уточните у лечащего педиатра или стоматолога точные объемы поставки.

Вам также может быть интересна эта тема: Зубная паста без фтора

флюороз

Флюороз зубов - это более или менее выраженное изменение цвета постоянных зубов, в меньшей степени молочных. Цветовая гамма варьируется от слегка желтоватой до коричневатой. Также может присутствовать коррозия. Речь идет не о повреждениях в виде кариеса, а о необратимых эстетических изменениях, которые можно исправить только протезированием.

Причина - слишком высокая суточная доза фторида более 2 мг во время фазы роста зубов, пока они еще не прорезались. Решающим периодом является фаза развития зубов, в которой зубные зачатки все еще снабжаются кровью. Если зубы уже находятся в полости рта, даже очень высокие дозы фтора не могут привести к таким изменениям.

Что такое фториды?

Фториды - это соли фтора, полученные из соединения фтора с неорганическими или органическими элементами, такими как:

• натрий
• кальций
• Олово или
• амин

возникают. В отличие от чистого газообразного фтора, образование соли приводит к совершенно другим свойствам. Только эти безвредные соединения фтора используются в стоматологии в профилактических целях. Безвредность солей, состоящих из двух очень токсичных веществ, лучше всего можно продемонстрировать с помощью поваренной соли. Он состоит из очень ядовитого хлора и очень ядовитого натрия. Вместе образуется хлорид натрия, то есть поваренная соль, которую мы потребляем каждый день и которая даже жизненно важна.

Формы фторирования

Системное фторирование

При системном фторировании фторид поступает в организм путем абсорбции через желудочно-кишечный тракт. Это происходит либо через пищу, либо искусственно путем приема таблеток, фторированной поваренной соли или также через минеральную воду.
Фторид всасывается в кровоток и, таким образом, также достигает слюнных желез и ротовой полости. Фторирование таблетками необходимо согласовывать с детьми по возрасту. Следует отметить, что когда дети чистят зубы, они либо проглатывают большое количество зубной пасты по своему желанию из-за ее хорошего вкуса, либо непроизвольно.

Местное фторирование

В отличие от системного применения, при котором фторид попадает в полость рта только в сильно разбавленной концентрации, при местном применении фторид наносится непосредственно на зубы.
Местное нанесение осуществляется зубной пастой, гелем, растворами для полоскания или лаком, нанесенными стоматологом. Зубная паста обязательно должна содержать фтор. Большинство паст содержат неорганический фторид натрия или монофторфосфат натрия, они безвкусны и хорошо сочетаются с другими ингредиентами зубной пасты. В частности, в Америке также доступна зубная паста, содержащая фторид олова. Фторид амина используется в зубных пастах как органическое соединение.

Еще одно показание к применению фторидов - местное лечение чувствительной шейки зубов.
Обычно шейка зуба защищена эмалью и деснами. В частности, из-за заболеваний пародонта, а также из-за неправильной чистки зубов десны втягиваются и обнажают шейку зуба.

Тепловые и химические раздражители теперь могут передаваться через тонкие дентинные канальцы к пульпе и вызывать боль.
Домашнее нанесение фторсодержащего геля на болезненную шейку зуба или нанесение стоматологом фторсодержащего лака закрывает открытые дентинные канальцы и, таким образом, устраняет боль.

Узнать больше о: Зубной гель

Фторирование питьевой воды

Самый простой и дешевый способ получить фторид - это обогатить его фтором в питьевой воде. Он уже проводился в Америке (США), но также и в Европе. В городах Базель в Швейцарии и Карл-Маркс-Штадт в бывшей ГДР ввели фторирование питьевой воды.
Успех был продемонстрирован в значительном уменьшении кариеса.

В Федеративной Республике Германии, однако, не будет фторирования питьевой воды, поскольку это считается обязательным лечением, и поэтому необходимо будет обеспечить два отдельных водопровода для каждого домашнего хозяйства, чтобы можно было выбирать между водой, не содержащей фторидов, и водой, обогащенной фтором.

Подробнее по теме: Причины кариеса

Фторирование молочных зубов

Фторирование молочных зубов - дискуссионная тема. Стоматологическая помощь молодежи постоянно совершенствуется, и нет сомнений в том, что фториды играют в этом важную роль. Однако ученые еще не уверены, что имеет больше смысла:

• Системное использование: то есть прием фтора с определенными продуктами питания или таблетками во время фазы созревания зубов или
• Местное фторирование: пожизненное использование зубной пасты, содержащей фтор или поваренную соль.

Однако наилучший эффект дает сочетание фтора с другими профилактическими мерами:

Следует избегать постоянного сосания соски и из бутылочки, напитки должны быть по возможности без сахара.

Здоровое питание также играет важную роль. Между приемами пищи должны соблюдаться достаточно длительные перерывы.

Гигиена полости рта родителей также играет важную роль - с одной стороны, родители являются хорошими образцами для подражания для ребенка, с другой стороны, научно доказано, что дети, у матерей которых развился кариес, имеют повышенный риск развития кариеса.

Не следует забывать, что бактерии несут ответственность за развитие кариеса. Поэтому родителям не следует класть соску малыша в рот!

Какие есть фторирующие агенты?

На рынке существует множество различных средств и продуктов для фторирования зубов. Прежде всего, для ежедневной чистки зубов следует использовать зубную пасту, содержащую фтор. Почти в каждой имеющейся в продаже зубной пасте, если не указано иное, есть предписанное количество фторида от 1000 до 1500 ppm (= частей на миллион).
Есть также больше фторированных зубных паст или гелей, которые следует использовать один раз в неделю, например elmex gelée (продается в аптеке). Помимо зубных паст, существуют жидкости для полоскания рта, содержащие фтор для повседневного использования. Также желательно использовать для приготовления пищи фторированную поваренную соль. Существуют также таблетки фтора, которые можно использовать для фторирования.

Подробнее по теме: зубная паста

Что такое фторированная шина?

Шина фторирования - это индивидуальная шина из пластика, которая служит своего рода носителем для фторсодержащего геля. Он производится в лаборатории, чтобы точно соответствовать верхней или нижней челюсти, и его следует носить один раз в неделю в течение примерно 5-10 минут. Следует избегать проглатывания геля. Во время изготовления стоматолог сначала делает слепки челюстей и отправляет их в лабораторию. Создаются гипсовые модели челюстей и из пластика на них создается шина индивидуального размера.

Он служит для дополнительного фторирования зубов и, таким образом, снижает риск возникновения кариеса. По сравнению с нанесением фторидного геля на зубы, шина обеспечивает более равномерное распределение по всей зубной дуге. Кроме того, увеличивается время воздействия фторидного геля. Поскольку используемые фторидные гели содержат примерно 12500 ppm фторида, их использование у маленьких детей противопоказано. Частое проглатывание геля может привести к передозировке фтора.

Фторирование в особых случаях

Фторирование зубов в детстве

Немецкая академия детской и подростковой медицины рекомендует давать ребенку комбинированные таблетки фтора и витамина D в течение первых нескольких месяцев.
После прорезывания первого молочного зуба продолжают системное фторирование: организм вводит 0,25 мг / сут фтора в виде таблеток или капель до достижения возраста 36 месяцев.

Он сочетается с витамином D до 12 месяцев. После 36-го месяца жизни от системного фторирования можно отказаться, если будет обеспечена чистка зубов (по крайней мере) два раза в день без существенного проглатывания зубной пасты. Кроме того, можно использовать поваренную соль, содержащую фторид.
Если условия не соблюдены, желательно продолжить фторирование после консультации со стоматологом.

В отличие от этих рекомендаций, DGZMK (Немецкое общество стоматологии, оральной и челюстно-лицевой медицины) считает, что использование фторсодержащей зубной пасты более разумно с учетом прорезывания первого молочного зуба. Это утверждение основано на результатах исследования, которые показывают, что местная поставка фторида более эффективна, и также включает следующие моменты:

• В первые 6 месяцев жизни фторирование не требуется.

• При появлении первых молочных зубов уход следует проводить один раз в день небольшим количеством фторсодержащей зубной пасты размером с горошину. Следует соблюдать осторожность, чтобы не проглотить большие количества.

• С 24-го месяца зубы чистят 2 раза в день. С одной стороны, это должно развить хорошие привычки чистки, а с другой - усилить профилактику кариеса.

• Родители должны присматривать за маленькими детьми, пока они чистят зубы, при необходимости чистить зубы еще раз.

• Со школьного возраста зубы чистят зубной пастой с содержанием фтора 1-1,5 мг.

• Также следует использовать фторированную поваренную соль.

• Таблетки с фтором можно давать детям, если нельзя использовать фторидную пасту или фторидсодержащую соль.

Конечно, у родителей часто есть свои мысли о том, как правильно ухаживать за зубами ребенка. Тем более, что дети часто глотают средства для ухода за зубами, которые на самом деле являются косметикой и не подлежат контролю пищевых продуктов. Педиатры рекомендуют избегать добавления поваренной соли в детское питание. Поэтому местное фторирование таким образом не может происходить.

Из-за такого большого количества информации рекомендуется, чтобы первый визит к стоматологу был в возрасте одного года. Затем стоматолог может провести так называемый фторидный анамнез и поинтересоваться, какие меры принимают родители. Людей спрашивают о питании, потому что родители часто не знают, какие продукты содержат фтор (например, черный чай). Затем стоматолог вместе с родителями может решить, какие меры необходимо провести.

Многие родители недооценивают важную роль молочных зубов и думают: «Это только молочные зубы, постоянные все равно последуют» - это неправильный образ мышления!

Молочные зубы выполняют важную функцию-заменитель. Если зуб преждевременно теряется из-за кариеса, оставшиеся зубы могут мигрировать в щель, сужая пространство для оставшегося постоянного зуба. Это может привести к искривлению постоянных зубов и дорогостоящему ортодонтическому лечению. Кроме того, воспаленные корни молочных зубов могут поставить под угрозу здоровье постоянных зубов.

Неповрежденные молочные зубы - необходимое условие для правильного питания, изучения языка и эмоционального развития. Также следует помнить, что первый постоянный зуб прорезывается в 6 лет. Так называемый шестилетний коренной зуб очень часто оказывается пломбированным или кариесом в молодом возрасте из-за того, что чистка зубов и фторирование не выполнялись.

Иногда для профилактики уже поздно - многие родители задаются вопросом, не осталось ли еще чем-нибудь заняться. Молочные зубы поставляются с пластиковыми или металлическими пломбами, как и «взрослые зубы».

Фторирование зубов при беременности

Фторирование зубов также очень важно во время беременности.
Фториды являются неотъемлемой частью стоматологической помощи, особенно женщинам, у которых часто бывает рвота во время беременности. Поскольку многим будущим мамам трудно чистить зубы из-за раздражения рта, рекомендуется использовать жидкость для полоскания рта, содержащую фтор. Его можно использовать для полоскания несколько раз в день, чтобы укрепить зубную эмаль.

Это хорошая альтернатива, особенно после рвоты. Правильная чистка зубов вскоре после этого может повредить зубную эмаль, так как поверхность зуба размягчается кислотой желудка и затем быстрее изнашивается, когда вы чистите зубы. Не нужно беспокоиться о вреде для подростка. Фториды безвредны для ребенка при приеме в нормальных количествах.

Фторирование зубов после отбеливания

Отбеливание - это способ снова отбелить зубы. Используются сильнодействующие химические вещества, разрушающие зубную эмаль. Твердость зубной эмали уменьшается при таком лечении, но может снова увеличиться из-за фторирования. Во время лечения также очень помогает применение фторидного геля. Можно уменьшить реакции гиперчувствительности и сделать лечение более приятным.

Кроме того, поверхность зуба, огрубевшая в результате отбеливания, снова становится более гладкой в ​​результате этой меры. Фтор способствует реминерализации зубной эмали. Это означает, что минералы откладываются в зубах, и зуб становится более стойким. Во-вторых, некоторые исследования показывают, что использование фторирования после отбеливания замедляет повторение обесцвечивания. Кроме того, некоторые производители рекомендуют использовать фторидный гель в течение двух минут в день после отбеливания в течение примерно недели, чтобы регенерировать поврежденную зубную эмаль.

Подробнее по теме: Отбеливание

Стоимость фторирования

Зубы следует фторировать еженедельно.
Для этого используются желе разных марок. Самым известным является желе Elmex, маленький тюбик 25 г стоит около 5 евро. При определенных обстоятельствах вы можете оформить оптовую упаковку по рецепту, так что в аптеке взимается только плата за рецепт. Если у стоматолога фторирование зубов, это обычно делается в рамках профессиональной чистки зубов. Стоимость варьируется от врача к врачу и начинается от 60 евро.

Резюме

Фториды являются неотъемлемой частью профилактики кариеса. Их можно использовать в разных лекарственных формах. Они укрепляют зубную эмаль и способствуют реминерализации. В стоматологии они используются в безвредных концентрациях.
Флюороз возникает только в случае передозировки во время развития зубов, он безвреден для здоровья, но вызывает эстетические неудобства.