Таргетная терапия рака ингибиторами тирозинкиназы

Синонимы

Ингибиторы тирозинкиназы включают:
Иматиниб, Сунитиниб, Мидостаурин и многие другие

введение

Ингибиторы тирозинкиназы также известны как ингибиторы тирозинкиназы. Это группа препаратов, используемых для подавления фермента тирозинкиназы, который участвует в развитии, выживании и распространении рака в организме. Ингибиторы тирозинкиназы, такие как активные ингредиенты иматиниб, сунитиниб и другие, используются при лечении различных опухолевых заболеваний, например хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ), некоторых типов рака легких (немелкоклеточный рак легкого) или почечно-клеточной карциномы.

Если вас интересует классическая химиотерапия, рекомендуем нашу главную страницу: химиотерапия

Показания к применению ингибиторов тирозинкиназы

Коммерчески доступные ингибиторы тирозинкиназы используются для лечения различных заболеваний, в основном рака, но также и ревматоидного артрита. Последнее - воспалительное заболевание суставов, которое изначально поражает суставы пальцев рук и ног. Показания к применению ингибиторов тирозинкиназы включают:

• хронический миелоидный лейкоз, заболевание лейкоцитов в зрелом возрасте

• немелкоклеточный рак легких, тип рака легких

• карцинома почек

• рак щитовидной железы

• так называемая опухоль стромы желудочно-кишечного тракта или GIST (опухоль желудочно-кишечного тракта)

• определенные формы рака груди

• Рак печени и другие.

На какой стадии заболевания используются ингибиторы тирозинкиназы, определяет болезнь и ее течение.

Действующее вещество и эффект

Тирозинкиназы - это ферменты, то есть ключевые фигуры метаболизма, которые участвуют в развитии и выживании злокачественных (злокачественных) опухолей, рака.
В частности, неконтролируемая активность этих ферментов приводит к устойчивому росту клеток, из которых могут возникать злокачественные опухоли. Опухолевые массы по-разному вытесняют здоровые ткани и распространяют дегенерированные клетки, образуя метастазы в других системах органов.
В частности, при хроническом миелолейкозе повышенная активность фермента тирозинкиназы играет решающую роль в развитии и распространении опухоли.
Ингибиторы тирозинкиназы подавляют ферменты и тем самым предотвращают усиленное деление пораженных клеток. В случае других видов рака также, по-видимому, часть активности связана с дегенеративными тирозинкиназами, что объясняет их эффективность в лечении. По сравнению с обычными противораковыми препаратами, так называемыми цитостатиками, ингибиторы тирозинкиназы оказывают еще более целенаправленное действие на больные клетки и поэтому вызывают сравнительно меньшее количество побочных эффектов. Они принадлежат к ряду активных ингредиентов в так называемой таргетной терапии рака и созданы с помощью генной инженерии как моноклональные антитела. Таким образом, они действуют на определенную структуру вырожденных опухолевых клеток.

Для получения дополнительной информации см. Тирозинкиназа.

Ингибиторы тирсинкиназы являются химиотерапевтическими агентами из-за их действия. Доступны и другие химиотерапевтические препараты, в том числе цитостатики. Если вы хотите узнать больше, мы рекомендуем наш сайт Химиотерапевтические вещества

Побочные эффекты

Ингибиторы тироинкиназы - очень сильнодействующие препараты. Его использование может вызвать побочные эффекты, которые не обязательно возникают у каждого пациента. В некоторых случаях они могут быть серьезными или даже опасными для жизни, поэтому следует немедленно обратиться к врачу.

• При приеме ингибиторов тирозинкиназы возможны неспецифические побочные эффекты, такие как потеря аппетита, головокружение, выпадение волос, боли в суставах, расстройство желудка, тошнота, сухость во рту, онемение или аномальные ощущения, а также многие другие. Эти побочные эффекты следует ожидать в определенной степени, но если они возникают в значительной степени, следует также проинформировать врача.
  Если вы опасаетесь выпадения волос во время химиотерапии, вам обязательно стоит прочитать следующую страницу: Ускорение роста волос после химиотерапии
• Общие побочные эффекты лечения ингибиторами тирозинкиназы - это повышенная задержка воды, отеки и увеличение веса.
• Также могут возникать более частые инфекции, признаки которых включают жар, озноб или боль в горле. Это связано с тем, что количество лейкоцитов уменьшается, что ослабляет иммунную систему.
• Также могут возникнуть синяки и кровотечение, поскольку может быть нарушена свертываемость крови.
• Кроме того, может уменьшиться количество красных кровяных телец, что может выражаться в бледности, усталости и одышке.
• Иногда во время лечения ингибиторами тирозинкиназы могут возникать проблемы с сердцем и легкими, сопровождающиеся болью в груди, кашлем или затрудненным дыханием.
• Артериальное давление также может быть низким, что может привести к головокружению или обмороку.
• Другие побочные эффекты - проблемы с кожей.
• Другими побочными эффектами являются проблемы с кишечником с тошнотой, диареей, рвотой или болями в животе.
• Серьезные побочные эффекты препарата включают повреждение печени, почек или мышечный дискомфорт, которые могут проявляться в обесцвечивании мочи, снижении диуреза или пожелтении кожи и склер. Если эти побочные эффекты возникают во время лечения, следует немедленно сообщить об этом врачу, поскольку побочные эффекты могут быть опасными для жизни.

Как правило, лечение ингибиторами тирозинкиназы требует тщательного контроля симптомов и лабораторных показателей. Пациенты должны быть полностью проинформированы о терапии.

Ингибиторы тирозинкиназы относятся к классу химиотерапевтических средств и благодаря своему целевому действию вызывают меньше побочных эффектов, чем классические химиотерапевтические средства. Если вас интересуют общие побочные эффекты химиотерапии, мы рекомендуем наш сайт: Побочные эффекты химиотерапевтических препаратов

взаимодействие

Ингибиторы тирозинкиназы, как и многие другие лекарства, метаболизируются и расщепляются специфическими ферментами в печени. Многие лекарства могут влиять на действие ингибиторов тирозинкиназы, с другой стороны, ингибиторы тирозинкиназы могут также влиять на другие активные вещества.Эффект может быть усилен, что связано с повышенным риском побочных эффектов; или снижается, что приводит к ослаблению эффективности противоопухолевой терапии.
Пациенты должны сообщать лечащему врачу о любых лекарствах, которые они принимают, даже если это лекарственные травы. Зверобой, например, который используется при депрессии от легкой до умеренной, может ускорить распад ингибиторов тирозинкиназы и ослабить эффект. Другие препараты, которые могут взаимодействовать с ингибиторами тирозинкиназы, включают супрессоры иммунной системы, психотропные препараты, лекарства от эпилепсии, лекарства от высокого кровяного давления и препараты, снижающие уровень холестерина. Другие часто используемые препараты, такие как парацетамол или антикоагулянты, при одновременном применении также вызывают взаимодействия. Пациентам следует обсудить дополнительные лекарства со своим врачом и фармацевтом.

Ингибиторы тирозинкиназы и алкоголь - совместимы ли они?

Во время лечения ингибиторами тирозинкиназы употребление алкоголя строго не запрещено. Алкоголь следует употреблять в умеренных количествах, и вы должны продолжать регулярно принимать лекарства. Если возникает рвота или диарея, эффективность ингибитора тирозинкиназы может снизиться.

Противопоказания - Когда нельзя использовать ингибитор тирозинкиназы?

Ингибиторы тирозинкиназы нельзя принимать при аллергии на действующее вещество или другие компоненты препарата. Перед приемом следует проинформировать лечащего врача о любых имеющихся или прошлых заболеваниях печени, почек или сердца. Также необходимо обследовать перенесенную ранее инфекцию гепатита В, так как это может реактивировать болезнь, что может привести к летальному исходу. Пациенты, принимающие препарат гормона щитовидной железы левотироксин, также должны сообщить об этом своему врачу. Ингибиторы тирозинкиназы могут сделать эти лекарства менее эффективными, поэтому следует регулярно проверять функцию щитовидной железы и корректировать дозу.

дозировка

Существует большое количество ингибиторов тирозинкиназы, которые необходимо дозировать по-разному в зависимости от показаний и пациента. Пациентам следует внимательно следить за инструкциями своего врача или фармацевта, так как правильный прием является необходимым условием эффективности препарата. Обычная доза при лечении хронического миелолейкоза препаратом Гливек (содержит активный ингредиент иматиниб, ингибитор тирозинкиназы) составляет, например, 400 или 600 мг один раз в сутки (4 или 6 капсул для капсул по 100 мг каждая).

цена

Ингибиторы тирозинкиназы - это активные ингредиенты из группы генно-инженерных моноклональных антител. Это новое целевое лечение рака по-прежнему очень дорогое. Как правило, это длительная или даже пожизненная терапия для подавления рецидива. Гливек (содержит активный ингредиент иматиниб) для лечения хронического миелоидного лейкоза стоит более 1500 евро в упаковке из 60 таблеток со 100 мг активного ингредиента на таблетку с пленочным покрытием.

Альтернативы ингибиторам тирозинкиназы

При лечении хронического миелоидного лейкоза иматиниб, ингибитор тирозинкиназы, относится к терапии первой линии, особенно при наличии определенной генетической мутации. Если пациент плохо реагирует на лекарство, дозу сначала увеличивают вдвое. Другой вариант - комбинация с интерфероном альфа. Если стандартная терапия не дает результатов, обычно пересаживают стволовые клетки от семейных доноров или сторонних доноров.
Для других видов рака альтернативой иммунотерапии ингибиторами тирозинкиназы является классическая химиотерапия с различными лекарствами, цитостатическими препаратами или лучевая терапия. Схема лечения зависит от заболевания и индивидуальных факторов.

Если вас интересует классическая химиотерапия как альтернатива ингибиторам тирозинкиназы, прочтите также нашу страницу: Проведение химиотерапии

Если вы хотите узнать больше о трансплантации стволовых клеток в качестве альтернативного лечения лейкемии, мы рекомендуем наш сайт: Пересадка стволовых клеток