Урология-Онлайн

Мочевое отравление

Что такое отравление мочеиспусканием?

Отравление мочеиспусканием, также называемое уремией, представляет собой накопление в организме токсичных веществ, которые обычно выводятся с мочой. Обычно возникает в результате острой или хронической почечной недостаточности. Накопление этих ядовитых веществ в моче может привести к большому количеству жалоб, поскольку они могут откладываться во всех органах. Терапия заключается в первую очередь в устранении причины.

Также читайте статью по теме: уросепсис

причины

В большинстве случаев уремия возникает в результате острой или хронической почечной недостаточности. Одна или обе почки больше не могут полноценно функционировать и не могут фильтровать мочевые вещества из организма в мочу. Концентрация этих веществ увеличивается в крови и в конечном итоге откладывается в различных органах.

Подробнее по теме: Хроническая почечная недостаточность

Повреждения почек или опухоли, из-за которых они теряют способность вырабатывать мочу, также могут привести к уремии. При отказе нескольких органов (полиорганная недостаточность), например, при сепсисе, часто происходит отравление мочой. Даже лекарства, которые повреждают почки, в худшем случае могут привести к почечной недостаточности и, как следствие, к уремии.

Вам также может быть интересна эта тема: Симптомы почечной недостаточности

диагностика

Диагноз отравления мочеиспусканием ставит врач. В большинстве случаев уремия подозревается на основании симптомов или ранее известной почечной недостаточности. У пациента берется кровь, чтобы укрепить подозрение. В первую очередь это набор веществ, выделяемых мочой, таких как креатинин, мочевина, сывороточные белки и т. Д.

Также изменяется состав электролита, то есть солей в крови. Уремия приводит к увеличению содержания калия и фосфата при одновременном снижении кальция. В случае тяжелой уремии также происходит изменение значения pH, так как кровь становится более кислой. Значение pH снижается, что называется ацидозом.

Вам также может быть интересна эта тема: Значения почек

По этим симптомам можно распознать отравление мочой

Отравление мочой в большинстве случаев происходит постепенно. Здоровый пациент не страдает внезапным отравлением мочой, в большинстве случаев пациенты заболевают заранее и имеют другие симптомы. В начале уремии пациенты часто жалуются на общие симптомы, такие как усталость, потеря аппетита или головные боли. Это последствия отложения мочевых веществ в центральной нервной системе. Более типичные признаки уремии - уремический запах, похожий на запах мочи.

Также могут быть пятна на коже, так называемые пятна от кофе с молоком. Обычно они проявляются в виде серовато-желтого, неравномерно ограниченного обесцвечивания всего тела, как у родинки. Еще говорят о «грязном цвете кожи». Еще один типичный симптом - частый зуд кожи. Отложение веществ на коже приводит к неприятному зуду, кожному зуду. У пациентов часто появляются царапины.

Уремия также может вызвать множество других симптомов в зависимости от органа, в котором находятся вещества. Это может привести к нарушению функции глаз и отложению в желудочно-кишечном тракте, которое вызывает тошноту, рвоту или боли в животе. Это может привести к задержке жидкости (отек легких) или воспалению (плевриту) в легких. В сердце частыми последствиями являются воспаление перикарда (перикардит) или высокое кровяное давление (гипертония). Он также может атаковать клетки крови и привести к иммунной недостаточности.

Узнайте больше по теме: Острая почечная недостаточность

Лечение / терапия

Лечение уремии заключается в устранении причины, то есть в большинстве случаев почечной недостаточности.
При острой почечной недостаточности прием лекарств может привести к быстрому заживлению. К ним относятся, в частности, мочегонные средства, которые приводят к увеличению выведения воды. С водой выводятся с мочой такие вещества, как мочевина и избыток солей. Также важно защитить почки от повреждающих воздействий и, например, снизить высокое кровяное давление с помощью гипотензивных препаратов.

Также может быть полезна высококалорийная диета с низким содержанием белка. Мочевина образуется при расщеплении белков в организме. Если потребляется меньше белка, образуется меньше мочевины. Кроме того, следует соблюдать осторожность, чтобы обеспечить высокое потребление жидкости, но при тщательном контроле баланса жидкости. Поглощенная жидкость также должна выводиться в аналогичных количествах, иначе может возникнуть задержка воды (отек).

Немедленный диализ - это метод выбора при тяжелом отравлении мочой. Пациенты подключены к аппарату, с помощью которого все мочевые вещества отфильтровываются из крови. Если уремия приводит к ацидозу в крови, показано введение бикарбоната. В очень серьезных случаях может потребоваться пересадка почки, если почка необратимо повреждена.
Однако во всех случаях верно и то, что наиболее важной терапией является избежание факторов риска. Кроме того, следует сократить потребление табака и прием лекарств, повреждающих почки, а также ожирение, чтобы предотвратить хроническое заболевание почек.

Продолжительность / прогноз

Уремия, связанная с острой или хронической почечной недостаточностью, является серьезным заболеванием и может быть опасным для жизни, если его не лечить. Для предотвращения последствий показана немедленная интенсивная терапия. Как правило, лечение также требует пристального наблюдения в стационаре.
У молодых пациентов хорошее лечение может быстро вылечить почечную недостаточность. Пожилым или хронически больным пациентам обычно требуется пожизненная терапия, и, в конце концов, часто помогает только трансплантация почки, но для поиска подходящей донорской почки часто требуются месяцы или годы.