Риск сердечного приступа
определение
Ежегодно более 300 000 человек в Германии страдают от острого сердечного приступа. Курение занимает первое место среди факторов риска сердечного приступа, за ним следуют высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и сахарный диабет.
Отложения, так называемые бляшки, образуются в коронарных артериях и прорастают в просвет сосудов, затрудняя кровоток. Если из отложений вырвется небольшой кусочек, может образоваться тромб (тромб), который в конечном итоге полностью заблокирует сосуд. Если в этот момент кровоток полностью прерывается, сердечная мышца больше не получает достаточного количества кислорода и возникает сердечный приступ.
Подробнее по теме здесь: Причина сердечного приступа
Факторы риска сердечного приступа
Следующие факторы могут быть фактором риска сердечного приступа:
- дым
- повышенное артериальное давление
- Повышенный уровень жира в крови (холестерин ЛПНП)
- Сахарный диабет
- тучность
- Сидячий образ жизни
- стресс
- Возраст
- Наследственные факторы: семейные сердечные приступы или инсульты
- Уже был сердечный приступ
- артериосклероз
- Заболевания, такие как окклюзионная болезнь периферических артерий (ЗПА)
Коротко о наиболее важных факторах риска
Возраст
С возрастом увеличивается риск сердечного приступа, так как наши кровеносные сосуды также подвержены полностью естественному процессу старения. Начиная с третьего десятилетия наступает естественная кальцификация сосудов, которая может различаться по степени тяжести. В результате риск сердечного приступа увеличивается с возрастом. Для мужчин возраст риска сердечного приступа составляет более 45 лет, для женщин - старше 55 лет.
дым
Курение - важный фактор риска сердечного приступа. Это связано с тем, что никотин в сигаретах снижает количество кислорода в крови. В организме выделяются гормоны стресса, и кровеносные сосуды сужаются. Это вызывает повышение артериального давления.
Красные кровяные тельца, эритроциты, отвечают за перенос кислорода в кровеносные сосуды. Если уровень кислорода в крови падает, организм пытается восполнить дефицит и производит больше эритроцитов. Эритроцитам мешают вещества, содержащиеся в дыме, такие как подвижность, и кровь становится гуще. Более густая кровь имеет тенденцию блокировать кровеносные сосуды. Кроме того, никотин обычно повышает кровяное давление и косвенно уровень холестерина.
Вы можете найти больше информации по теме здесь: Бросить курить - но как?
сахарный диабет
Сахарный диабет может иметь серьезные последствия, если уровень сахара в крови не контролируется. В ходе болезни кровеносные сосуды могут быть повреждены в результате диабетической микро- и макроангиопатии, вследствие чего в результате диабета развивается артериосклероз. Это означает, что если уровень сахара в крови слишком высок в долгосрочной перспективе, в кровеносных сосудах развиваются крошечные воспаления, которые заживают, но оставляют следы, похожие на шрамы. Со временем, помимо разрушенной остаточной ткани из жировой и жировой ткани, также развивается кальций (бляшки). Главный негативный эффект - кровеносные сосуды становятся жестче и уже. Окружающие ткани плохо снабжаются кровью, и если бляшки отрываются и смываются кровью, они могут закупорить более мелкие сосуды и, таким образом, вызвать сердечный приступ.
Если сердечные сосуды поражены диабетической макроангиопатией, существует риск сердечного приступа.
Обхват талии
Ожирение обычно связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, а скопления жира в области живота особенно опасны. У мужчин увеличивается риск от 102 см обхвата талии, у женщин от 88 см.
Существуют ли онлайн-тесты и как их оценивать?
В Интернете есть множество онлайн-тестов, которые рассчитывают индивидуальный риск сердечного приступа. Эти тесты включают несколько сформулированных вопросов, которые позволяют выяснить, курите ли вы, страдали ли вы от сердечных приступов или инсультов в вашей семье, а также вашего пола, возраста и веса. Эти тесты рассчитывают ИМТ, спрашивают о пищевых привычках и спортивном поведении, а также о значениях липидов в крови, высоком кровяном давлении и сахарном диабете.
С одной стороны, тесты специально спрашивают, применимы ли известные факторы риска сердечного приступа, и, возможно, могут дать направление относительно того, должен ли врач участвовать в консультации. Тем не менее, если есть подозрение на повышенный риск сердечного приступа, всегда следует проконсультироваться со специалистом, поскольку онлайн-тест сам по себе не считается безопасным и авторитетным.
Как снизить риск сердечного приступа?
Курение особенно опасно, поскольку выкуривание 6 сигарет в день удваивает риск сердечного приступа. Сосуды сужаются, и риск образования тромбов значительно увеличивается. Отказ от курения помогает снизить риск сердечных приступов.
Еще один фактор риска сердечного приступа - постоянный стресс. Это увеличивает кровяное давление до тех пор, пока не появится хроническое высокое кровяное давление, что, в свою очередь, значительно увеличивает вероятность сердечного приступа. Поэтому вам следует уменьшить стресс, время от времени расслабляться и делать перерывы.
Избыточный вес увеличивает кровяное давление и липиды крови. Уже 10 кг лишнего веса, особенно жир на животе, негативно сказываются на наших кровеносных сосудах. Чтобы снизить риск сердечного приступа, рекомендуется похудеть. С одной стороны, здоровая диета и упражнения уменьшают ожирение, с другой стороны, они также положительно влияют на кровяное давление и сами липиды крови.
Вам также может быть интересно: Похудеть без диеты и упражнений - это возможно?
Виды спорта на выносливость, такие как плавание, езда на велосипеде или нордическая ходьба, идеально подходят для снижения риска сердечных приступов. Они приводят к лучшему кровотоку и снабжению кислородом сердечной мышцы. Падает артериальное давление и уровень жира. Новичкам следует позаботиться о том, чтобы сердце не было перегружено.
Соблюдение здоровой диеты также помогает снизить риск сердечных приступов. Продукты животного происхождения, такие как красное мясо, масло, сыр, бекон и сливки, богаты насыщенными жирами и вызывают повышение уровня холестерина в крови. Прежде всего, увеличивается «плохой» холестерин ЛПНП, что способствует развитию артериосклероза. С другой стороны, цельнозерновые продукты, рыба, орехи и растительные масла содержат ненасыщенные жирные кислоты, которые положительно влияют на сердечно-сосудистую систему. Кроме того, следует соблюдать осторожность, чтобы не употреблять слишком много соли с пищей, которая содержится в больших количествах в готовых продуктах и обработанных пищевых продуктах. Для нормального артериального давления следует принимать не более одной чайной ложки в день. Вы также должны пить достаточно воды.
Какая доля риска сердечного приступа является наследственной?
Если братья и сестры, родители или бабушки и дедушки страдают ишемической болезнью сердца (ИБС), перенесли сердечный приступ или инсульт, риск сердечного приступа значительно увеличивается. В частности, если близкие родственники перенесли сердечный приступ до 60 лет, вероятно, важную роль играют наследственные факторы.
Генные мутации могут нарушить защиту стенок артерий и способствовать образованию отложений в стенках сосудов, что приводит к ограничению кровотока. Это способствует развитию сердечного приступа. Поэтому людей, у которых есть подозрение на такую генетическую предрасположенность, следует обследовать даже без симптомов, чтобы предотвратить сердечный приступ.
Как наркотики влияют на сердечный приступ?
После сердечного приступа основной терапией являются так называемые ингибиторы агрегации тромбоцитов. В эту группу входят активные ингредиенты ацетилсалициловая кислота (ASS®), ингибиторы P2Y12, такие как клопидогрель, прасугрел и тикагрелор, и ингибиторы гликопротеина IIb / IIIa, такие как абциксимаб, эптифибатид и тирофибан.
ASS® используется не только в качестве терапии после сердечного приступа, но и в качестве долгосрочного профилактического средства против сердечных приступов у пациентов из группы риска. Пациентам, перенесшим инфаркт левого желудочка сердца или страдающим фибрилляцией предсердий после инфаркта, рекомендуется антикоагулянтная терапия с антикоагулянтами, такими как фенпрокумон (Marcumar®), варфарин или ингибиторы тромбина, такие как дабигатран, или ингибиторы фактора свертывания крови, такие как ривароксабан. Эта терапия очень сложна, особенно с точки зрения контроля, и требует контролируемой настройки. Побочные эффекты, такие как кровотечение из носа и кровоточивость десен, могут возникать, поскольку склонность к кровотечениям обычно увеличивается.
Если сердечный приступ вызван высоким кровяным давлением или артериосклерозом, проводится специальное лечение соответствующих заболеваний.
болеутоляющее
Ацетилсалициловая кислота (ASS®) - обычное средство от головных болей, но также может защитить от опасного для жизни скопления крови и, таким образом, во многих случаях снизить риск сердечных приступов и инсультов. Однако, если человек не подвержен повышенному риску сердечного приступа, АСК не следует принимать регулярно, поскольку польза в этом случае зависит от побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечение в желудочно-кишечном тракте или головном мозге.
Принятие АСК в качестве защиты от сердечного приступа может быть очень полезным в профилактических целях, но всегда требует уточнения у врача.