Стоматология-Онлайн

Боль после пломбирования корня

введение

Пломбирование корня является заключительным этапом лечения корневых каналов и закрывает каналы зуба от бактерий. Пораженный зуб может вызывать болезненные ощущения, особенно в первые несколько дней после пломбирования корня, поскольку процедура вызывает определенное раздражение зуба. Но откуда эта боль и как долго она длится? Должен ли я беспокоиться о том, что дискомфорт является признаком того, что пломбирование корня не удалось?

Причины боли после пломбирования корня

В первую очередь, небольшая болезненность в первые несколько дней после пломбирования корня не должна быть поводом для беспокойства, ведь сама процедура всегда связана с определенной степенью раздражения зуба. Введение пломбы и последующее сдавливание и сдавливание могут вызвать эту боль. Практикующий сообщает пациенту, что зуб может вызывать дискомфорт в первые несколько дней после лечения и что это не признак неудачного лечения.

Однако эти жалобы обычно полностью исчезают через одну-две недели. Если симптомы не исчезнут, это может указывать на то, что бактерии остались в системе каналов. Неадекватное полоскание или массивное воспаление на кончике корня может привести к сохранению болезненных воспалительных клеток и бактерий даже после наполнения. Бактерии образуют антигены и токсины, которые могут выйти только вниз через закрытое корневое наполнение и, таким образом, вызвать воспалительную реакцию.

Почему болит?

Боль после полного пломбирования корня может быть вызвана различными факторами.

Окончательная пломба корня была поставлена не в то время:
Воспаление под верхушкой корня, апикальный периодонтит, требует более длительного периода заживления. Сначала в корневые каналы помещают временную лекарственную вставку, которая оказывает антибактериальное и обезболивающее действие. Это лекарство стоматолог будет менять несколько раз, пока не пройдет воспаление. Только после этого корневые каналы полностью заполняются.
Если процесс прерывается преждевременно, так что устанавливается окончательная пломба корня, хотя ткань вокруг кончика корня не зажила, бактерии, так сказать, застревают в канале. В результате воспаление может расшириться после установки корневой пломбы и проникнуть в другие ткани, что усугубит симптомы.
Корневая пломба слишком короткая, пузырчатая, неплотно прилегающая:
Бактерии все еще могут проникать в корневой канал и вызывать воспаление и боль.
Корневая пломба слишком длинная:
Если пломбировочный материал корня выступает за верхушку корня, окружающие ткани раздражаются и, возможно, вступают в реакцию с воспалением, чтобы разрушить экзогенный материал. Это особенно опасно для верхней челюсти, потому что близкое расположение к верхнечелюстной пазухе означает, что слишком длинная пломба корня может выступить в верхнечелюстную пазуху и вызвать там воспаление.
Зуб ломается или раскалывается:
Продольный или поперечный перелом после пломбирования корня всегда является возможным осложнением, из-за которого бактерии попадают в систему каналов через щель перелома, и пациент испытывает сильную боль.
Последствием перелома зуба в случае продольного перелома или очень глубокого поперечного перелома всегда является удаление зуба. В случае поперечных переломов в области коронки зуба над десной, в отдельных случаях зуб все же можно стабилизировать штифтом и коронкой.
Слишком высокая начинка:
Отверстие зуба во время пломбирования корня закрывается временным или постоянным пломбировочным материалом, в зависимости от того, является ли это лекарством или окончательной пломбой корня. Если эта пломба слишком высока, повышенное жевательное давление на зуб создает дополнительный стимул для кончика корня и возникает боль.

Что такое набивка корней?

Избыточная пломба корня описывает явление, когда при пломбировании корня герметик, который герметизирует часть между пломбировочным материалом и стенками канала, оказывает избыточное давление. Если слишком много силера вводится в канал на возвышении, он выдавливается за кончик корня и, таким образом, попадает в окружающие ткани.
В США стоматологи считают это желательным, потому что это гарантирует, что пломба будет плотной и достигнет кончика корня. В Европе цель лечения определяется таким образом, что пломба должна заканчиваться точно на кончике корня.

Это можно увидеть рентгенологически на контрольном изображении после пломбирования корня. С терапевтической точки зрения нужно дождаться, чтобы увидеть, нет ли симптомов на зубе, несмотря на чрезмерное давление материала. Это потому, что силер может быть разрушен иммунными клетками организма. В таком случае состояние можно оставить как есть.

Однако, если симптомы сохраняются или ухудшаются после пломбирования корня, излишне спрессованный материал должен быть удален из ткани путем резекции корня.

Что помогает при болях после пломбирования корня?

Поскольку проблема находится внутри зуба, пострадавший не может добраться до центра боли. Если боль сильная, можно принять обезболивающие. Ибупрофен рекомендуется, потому что, помимо обезболивающего, он также обладает противовоспалительным действием (но только в дозе 600-800 мг). Капли Новалгин также можно принимать при тяжелых симптомах.
Проконсультируйтесь с лечащим стоматологом.

Кроме того, пациенту следует оставить пораженный участок во рту в покое и, по возможности, не жевать твердую пищу, чтобы не вызвать дополнительного раздражения зуба. Пострадавший должен держать голову высоко дома, чтобы кровоток в пораженной области не увеличивался и, таким образом, не способствовал воспалению.

Целенаправленное охлаждение также может помочь в этом. Желательно охладить пораженный участок холодным компрессом или охлаждающей подушечкой, завернутой в полотенце, в течение 5-10 минут за раз. Более продолжительное охлаждение контрпродуктивно, так как сигнализирует о переохлаждении организма и противодействует ему усилением кровотока. Однако именно это способствует воспалению. После фазы охлаждения вы должны подождать от получаса до трех четвертей часа, прежде чем начинать новый процесс охлаждения.

Домашние средства, такие как пережевывание гвоздики или полоскание шалфеем, могут помочь только в ограниченной степени, так как центр боли недоступен.

Гомеопатические шарики рекомендуются в качестве поддержки для укрепления иммунной системы и облегчения болевых симптомов. При этих симптомах в потенции D12 используются арника, белладонна или календула. Следует проконсультироваться с лечащим натуропатом о шариках, которые лучше всего подходят вашим индивидуальным потребностям.

Какие обезболивающие особенно эффективны?

В случае жалоб после пломбирования корня обезболивающие имеют ограниченный эффект, так как центр боли находится в системе каналов и труднодоступен или труднодоступен. Особенно рекомендуется ибупрофен, поскольку он обладает как болеутоляющим, так и (в подходящей дозе) противовоспалительным действием.
Если боль особенно сильна, можно также принимать капли Новалгин®, но для этого требуется рецепт.

Недостатком является то, что ибупрофен атакует слизистую оболочку желудка, и поэтому его следует принимать только вместе с Пантозолом, протектором желудка, чувствительным пациентам с проблемами желудка. Парацетамол - препарат выбора для людей с непереносимостью ибупрофена.

Активный ингредиент ацетилсалициловой кислоты в аспирине или томапирине, с другой стороны, контрпродуктивен из-за его разжижающего кровь эффекта.

Что может сделать стоматолог против боли после пломбирования корня?

Лечение боли после пломбирования корня зависит от причины боли. Прежде всего, нужно дождаться, чтобы увидеть, исчезли ли симптомы и стали ли они минимизированы через несколько дней.Терапия начинается только тогда, когда стойкая боль, качество и интенсивность, не меняется и остается постоянной или остается более сильной.

Боль из-за слишком короткого или слишком длинного пломбирования корня лечится с помощью ревизии. Во время ревизии полностью удаляется имеющееся корневое пломбирование, а система каналов снова обрабатывается лекарствами и дезинфицируется. Когда зуб успокаивается, в зуб вставляют новую корневую пломбу.
Читайте дальше: Ревизия лечения корневых каналов
Слишком длинная пломба корня часто лечится с помощью апикэктомии, хирургического удаления части верхушки. При отделении кончика корня проверяют, плотно ли пломба корня находится в укороченном месте. Если это не так, пломбу корня пломбируют и заполняют ретроградно, снизу от кончика корня.
Если воспаление ниже верхушки корня усиливается, также проводится ревизия и предпринимаются попытки минимизировать воспаление ниже верхушки корня с помощью лекарственной вставки. Сопутствующее системное введение антибиотиков также может помочь быстрее удалить воспалительные клетки из организма.

Боль из-за стойкого воспаления под верхушкой корня также может быть вызвана свищом, который формируется из верхушки корня, очага воспаления, наружу, либо в ротовую полость, либо за ее пределами. Гной постоянно выводится через проток свища, что также вызывает боль. Терапевтически проток свища можно удалить хирургическим путем.
В результате жалобы на продольный или поперечный перелом ниже десны всегда означают, что зуб не стоит сохранять. Зуб должен быть удален лечащим стоматологом.
Если боль возникает в основном при жевании, то, вероятно, причина в том, что начинка слишком высока. Это легко исправить притиркой.

Продолжительность боли после пломбирования корня

Разнообразие причин жалоб после пломбирования корня вызывает большой разброс в продолжительности боли. В то время как легкая боль после пломбирования корня полностью исчезает через одну-две недели примерно в 80% случаев, другие причины являются причиной боли, сохраняющейся в течение нескольких месяцев.

Без последующего лечения путем ревизии, резекции корня или удаления зуба жалобы не исчезнут, поэтому жалобы после пломбирования корня обычно носят длительный характер.
Исцеление воспаления посредством последующего лечения также зависит от индивидуальной иммунной системы и способности к регенерации. Нарушения заживления ран, вызванные приемом лекарств или такими заболеваниями, как сахарный диабет, отрицательно влияют на заживление и, таким образом, увеличивают продолжительность боли.

Прогноз боли зависит от причины. Легкие жалобы, которые почти всегда появляются после пломбирования корня и быстро проходят, не ухудшают прогноза зуба. В случае постоянных жалоб зуб также можно сохранить с хорошим прогнозом с помощью ревизии или резекции верхушки корня. Только в случае перелома прогноз плохой, и необходимо удалить зуб, чтобы сохранить бессимптомную ситуацию.