Воспаление сердечной мышцы на ЭКГ

введение

ЭКГ - это процедура, с помощью которой можно записывать электрические сигналы сердца. Это очень простой и недорогой метод обследования, поэтому он доступен практически везде. ЭКГ в основном может дать начальные признаки сердечного заболевания, но не особенно применима для диагностики миокардита. В основном это связано с тем, что сам миокардит может принимать самые разные клинические проявления. Таким образом, ЭКГ очень ценна как первый диагностический инструмент, но в зависимости от результатов могут потребоваться другие процедуры, такие как визуализация (рентген, ультразвук или МРТ).

Какие изменения на ЭКГ вызывает миокардит?

Изменения ЭКГ, вызванные миокардитом, очень разнообразны и проявляются так же по-разному, как и клинические симптомы заболевания. Поскольку ЭКГ регистрирует электрические токи в сердце, можно, в частности, выявить сердечные аритмии. Эти расстройства варьируются от слишком быстрого сердцебиения (Тахикардия) о дополнительных сердцебиениях (Экстрасистолы) к тяжелой аритмии, при которой сердце больше не может производить эффективные удары.

Поскольку электрические токи сердца отводятся от разных точек, нарушения в проведении возбуждения можно легко локализовать, а также можно оценить размер пораженного участка и, следовательно, тяжесть заболевания. При миокардите может возникнуть явление, подобное сердечному приступу. Это известно как подъем сегмента ST. Расстояние между зубцом S и зубцом T на записанной ЭКГ увеличивается и больше не находится на нулевой линии. Впадина сегмента ST или отрицание зубца T, при котором обычно положительный зубец T указывает в противоположном направлении, также возможны. Кроме того, могут быть диагностированы серьезные нарушения проводимости, поражающие всю камеру сердца. Такое заболевание известно как блокада ножки пучка Гиса.

Дополнительную информацию по теме также можно найти по адресу: ЭКГ - это означает волны и шипы

Экстрасистолы

Сердцебиение состоит из фазы напряжения (Систола) и фаза релаксации (диастола). Во время диастолы камеры сердца наполняются кровью, которая нагнетается в кровоток в систолу за счет напряжения сердечных мышц. Экстрасистолия - это дополнительные удары сердца. Иногда их называют сердцебиением. Обычно они возникают в результате нарушения проведения возбуждения. Это нарушение может быть вызвано, например, воспалением сердечной мышцы. Различают желудочковую экстрасистолию, при которой нарушение проводимости находится в желудочках, и суправентрикулярную экстрасистолию, при которой нарушение проводимости находится в предсердиях.

Также прочтите:

• экстрасистола
• Как распознать учащенное сердцебиение!
• Учащенное сердцебиение - насколько это опасно?

Тахикардия

Тахикардия - это технический термин, обозначающий слишком быстрое сердцебиение. Например, это может быть результатом воспаления сердечной мышцы. Воспаление нарушает проводящую систему сердца. Электрические импульсы, которые вызывают нормальное сердцебиение, передаются неправильно и посылают сигналы клеткам сердечной мышцы, которые слишком быстро действуют в предсердиях или желудочках. Они сжимаются и передают слишком быстрый сигнал следующим клеткам. Это может привести к нарушению баланса всего сердечного ритма.

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

• Учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Сердцебиение по ночам - это опасно?

Нарушения проводимости: АВ-блокада и блокада ножки пучка Гиса.

Так называемый АВ-узел располагается между предсердиями и желудочками. Это передает электрическое возбуждение от предсердий в камеры сердца, где заставляет мышечные клетки сокращаться. Это проведение может быть нарушено воспалением сердечной мышцы. В этом случае АВ-узел блокирует передачу электрических токов, и сердце дергается очень нерегулярно. Это называется АВ-блокадой. Обычно предсердия и желудочки бьются вместе независимо и более неравномерно.

Если это нарушение электропроводности происходит немного ниже, здесь может возникнуть блокада пучковой ветви. Часто поражается левая ветвь сердца, поэтому ее называют блокадой левой ножки пучка Гиса. Блокада левой ножки пучка Гиса означает, что в левый желудочек не поступают электрические сигналы. В результате они не двигаются, и кровь не попадает в кровоток. Эта часть сердца стоит на месте.

Также прочтите: AV блок

Миокардит без изменения ЭКГ?

ЭКГ может измерять электрические сигналы в сердце. Это позволяет регистрировать все нарушения в проводящей системе сердца. Такие изменения часто провоцируются воспалением сердечной мышцы. Однако в некоторых случаях помехи для электрических сигналов отсутствуют. ЭКГ обычно не изменяется или изменяется очень незначительно. Например, на ЭКГ невозможно отобразить дефекты отдельных клеток сердечной мышцы. Даже если в этих отдельных клетках проводимость возбуждения нарушена, на ЭКГ это не заметно. Изменения на ЭКГ можно определить только при определенном размере дефекта.

Даже если клетки сердечной мышцы ослаблены воспалением, но они все еще передают электрические сигналы, ЭКГ обычно в норме. У пострадавшего может уже быть серьезное нарушение сердечной функции, которое не определяется на ЭКГ.

Кроме того, миокардит может сопровождаться задержкой воды в перикарде. Эта скопившаяся жидкость занимает место в сердце, поэтому его насосная функция ограничена. Однако депозиты нельзя измерить с помощью ЭКГ. Таким образом, в дополнение к ЭКГ всегда следует проводить визуализацию (рентген, ультразвук или МРТ).

Для получения дополнительной информации см .: Вода в перикарде

Альтернативные диагнозы

Изменения, происходящие на ЭКГ при воспалении сердечной мышцы, могут иметь различные другие причины. Если воспаление сердечной мышцы отсутствует, причиной явления обычно является другое заболевание сердца.

При выполнении подъема сегмента ST в первую очередь необходимо учитывать сердечный приступ. Сердечные аритмии также могут быть спровоцированы сердечным приступом. Клетки сердечной мышцы погибают при инфаркте из-за снижения кровоснабжения. Это может нарушить электрическую сигнальную линию.

Кроме того, такие явления, как атриовентрикулярная блокада, блокада левой ножки пучка Гиса, тахикардия или экстрасистолия, могут возникать как отдельные сердечные заболевания. Триггеры этих болезней разнообразны. Другие заболевания миокарда, такие как кардиомиопатия, также могут показывать картину, аналогичную миокардиту, на ЭКГ. Слабое сердце (Сердечная недостаточность) ассоциируется с общим функциональным ограничением и, следовательно, также со слабостью сердечной помпы и, возможно, может быть перепутан с воспалением миокарда на ЭКГ.

Эта статья также может вас заинтересовать: Симптомы сердечной недостаточности