Побочные эффекты антидепрессантов

введение

Помимо желаемого эффекта улучшения настроения, антидепрессанты, естественно, также имеют побочные эффекты.
Также необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами, а также наличие, например, определенных заболеваний, которые могут быть противопоказанием.

Тип побочного эффекта сильно зависит от типа антидепрессанта, который вы принимаете.
Некоторые из этих нежелательных эффектов перечислены ниже в зависимости от антидепрессанта. Это только выборка и происходит с разной частотой.

Трициклические и тетрациклические антидепрессанты (ТЦА)

• Сухость во рту, повышенное потоотделение, тошнота, головная боль
• Нарушения функции желудочно-кишечного тракта при запор
• Расстройства мочеиспускания с Задержка мочи
• Симптомы со стороны ЦНС, такие как дезориентация, спутанность сознания, двигательное возбуждение (также возникают, прежде всего, в случае интоксикации ТЦА)
• размыкание Эпилептические припадки
• Влияние на сердечную деятельность с Сердечные аритмии (также опасно для жизни в случае отравления)
• Нарушения кроветворения: анализ крови нужно проверять каждые 1-2 месяца
• абсолютные противопоказания представляют собой комбинацию всех антидепрессантов с антидепрессантами группы ингибиторов МАО, а также одного существующий риск самоубийства, поскольку некоторые ТЦА обладают психомоторным активирующим и управляющим действием
• другие противопоказания: глаукома, Нарушения мочеиспускания, Злоупотребление алкоголем и снотворным, Эпилепсия

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

• психотическое возбуждение с страх, Беспокойство
• нарушения сна
• тошнота, рвотное, понос
• повышенная склонность к кровотечению
• Синдром неадекватной секреции АДГ со слабостью, головокружение, головная боль
• повышенный риск деформаций при приеме на ранних сроках беременности
• также здесь Остерегайтесь риска самоубийства (см. TZA)!

Вы можете узнать больше о СИОЗС и алкоголе по адресу: Циталопрам и алкоголь - совместимы ли они?

Ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и серотонина (NSRI)

• как SSRI
• кроме того, повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений
• Запуск синдрома серотонина

Антагонисты альфа2-адренорецепторов

• Усталость, сонливость
• Головная боль, головокружение, тошнота
• спутанность сознания
• Сухость во рту
• Дисфункция печени
• Изменения в анализе крови

Ингибиторы МАО (моноаминоксидазы)

Ингибиторы МАО по своим побочным эффектам только второй выбор и приходить особенно в терапевтически резистентная депрессия и социальные фобии для использования.

• Сухость во рту
• нарушения сна
• Беспокойство, раздражительность, возбуждение
• Головокружение, тошнота
• низкое кровяное давление

литий

С литием также рекомендуется соблюдать осторожность.
Оно имеет только узкий терапевтический диапазон, Это означает, что действующая доза и доза, которая может вызвать серьезные побочные эффекты и даже кому, находятся в узком диапазоне.
Так должно регулярно измеряется концентрация в крови чтобы избежать возможных побочных эффектов и последствий.
Побочные эффекты включают:

• Тремор рук
• гипотиреоз или Зоб щитовидной железы с нормальной функцией щитовидной железы
• учащенное мочеиспускание, повышенная жажда
• Тошнота, диарея
• Увеличение веса
• Изменения ЭКГ и ЭЭГ

У одной острое отравление С литием рвота, сильная диарея и спутанность сознания могут даже привести к судорогам и даже коме.

Побочные эффекты антидепрессантов

Побочные эффекты при беременности

Исследования показали, что депрессия чаще встречается во время беременности. Это происходит прежде всего в последней трети беременность. Сопутствующая потеря веса или недоедание являются фактором риска низкой массы тела при рождении. По этой причине может быть показано продолжение антидепрессивной терапии во время беременности.

Пока нет достаточных результатов исследований, подтверждающих безопасность лечения антидепрессантами во время беременности. Тем не менее, опыт и отдельные исследования, проведенные за последние несколько лет и десятилетий, показывают, что терапия обычными антидепрессантами (трициклическими антидепрессантами, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) нет повышенного риска при нарушениях физического и умственного развития малыша. Требуется индивидуальная антидепрессивная терапия по согласованию с лечащим врачом. Снижение дозы, смена препарата или переход на один психотерапия можно проиндексировать. Врач и пациент должны индивидуально взвесить преимущества терапии и связанный с этим риск.

В медикаментозной терапии депрессии во время беременности трициклические антидепрессанты и СИОЗС СИОЗС представляют собой наиболее часто назначаемые антидепрессанты из-за их лучшей переносимости и несколько меньшего риска суицида, и их также можно использовать для долгосрочной терапии. О влиянии Йоханнисские травы Пока что существует мало результатов исследований, касающихся матери и ребенка - обсуждается возможное влияние на процесс родов.

Отдельные исследования, опубликованные в последние годы, показывают типичный Абстинентный синдром у малыша в первые дни после рождения. Временного Двигательные расстройства, легкие эпилептические припадки, учащенное сердцебиение и потливость Сообщалось. Однако эти симптомы спонтанно исчезают в течение нескольких дней после рождения. Тем не менее, возможно, потребуется снизить дозу в последние несколько недель до родов. Дальнейшие исследования имеют несколько повышенный риск Преждевременные роды показан при длительной терапии СИОЗС. Кроме того, обсуждается связь между терапией антидепрессантами и развитием мозга, так как изменение уровня серотонина в организме ребенка также может влиять на развитие мозга. Немного повышенный риск аутизм и ADHD (Синдром дефицита внимания с гиперактивностью) обсуждается.

Побочные эффекты на мочевой пузырь

Органом, на который часто влияют побочные эффекты при терапии антидепрессантами, является мочевой пузырь. В зависимости от препарата, оба повышенная потребность в мочеиспускании с симптомами раздражения мочевого пузыря, а также с повышенной задержкой мочи. Симптомы обычно уже начинаются через несколько дней после начала терапии, Побочные эффекты часто постепенно уменьшаются в ходе длительной терапии. В зависимости от симптомов побочные эффекты также можно лечить с помощью лекарств и, таким образом, избегать их. Пока нет доказательств возможного необратимого повреждения мочевого пузыря.

Во время терапии трициклическими антидепрессантами (Амитриптилин, Кломипрамин, Nortriptyline) воздействуя на вегетативную нервную систему, напряжение сфинктера мочевого пузыря изменяется. Как задержка мочи (неспособность опорожнить мочевой пузырь из-за застойного мочеиспускания), которая встречается в основном у мужчин с увеличенной простатой, так и Недержание мочи (при симптомах раздражения мочевого пузыря) возможны.

При лечении СИОЗС (особенно DuloxetineТакже часто сообщается о трудностях для пациента с опорожнением мочевого пузыря (задержка мочи).

Побочные эффекты на глазах

В редких случаях терапия трициклическими антидепрессантами также приводит к увеличению Внутриглазное давление, Это связано с изменением размера зрачка и, как следствие, затрудненным оттоком водянистой влаги. Есть риск развития или обострения узкоугольной глаукомы (зеленая звезда). Без лечения есть риск необратимого повреждения глаза. В отдельных случаях для лечения глаукомы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Возможны многие другие побочные эффекты обычных антидепрессантов в области глаз. Однако они обычно возникают очень редко и часто в сочетании с существующим заболеванием глаз. Например, Конъюнктивит предпочтительны при длительной терапии СИОЗС.

Тремор как побочный эффект

Часто в составе курса антидепрессивной терапии есть регулярная Трепещите, В принципе, этот побочный эффект характерен для всех распространенных антидепрессантов (трициклических антидепрессантов, СИОЗС, Ингибиторы МАОи т. д.) и могут варьироваться от пациента к пациенту. Особенно страдают руки. Из-за этого есть риск перепутать с одним треморкак это может произойти при других неврологических расстройствах.

При использовании СИОЗС постоянный тремор может также возникать как абстинентный синдром при резком прекращении приема соответствующего препарата. Однако тремор обычно проходит в течение короткого периода времени (от нескольких дней до недель). Долгосрочного воздействия на человеческий организм от дрожи нет.

Побочные эффекты от алкоголя

Принимая любые антидепрессанты (трициклические антидепрессанты, СИОЗС, ингибиторы МАО и т. Д.), Вам обязательно следует избегать употребления Воздерживается от алкоголя становиться. Особенно при сочетании алкоголя с трициклическими антидепрессантами или ингибиторами МАО были частично опасные для жизни побочные эффекты описано.

Более подробную информацию можно найти здесь: Антидепрессанты и алкоголь

Основная масса антидепрессантов используется в Метаболизированная печень, И активация, и разложение осуществляются ферментами печени. Это ложится тяжелым бременем на печень. Поскольку алкоголь также метаболизируется через печень, могут происходить значительные взаимодействия. Можно сильно повлиять на действие алкоголя и антидепрессантов. Описанные побочные эффекты антидепрессантов могут значительно усиливаться и иногда становиться опасными для жизни. В зависимости от препарата может возникать широкий спектр побочных эффектов, при этом могут нарушаться функции всех органов. Один сильный снижение дыхания, тяжелая сердечная аритмия и нарушение сознания возможны. Также было возможно Изменения личности сообщили. Известные побочные эффекты употребления алкоголя (головокружение, тошнота, неуверенность в движениях) могут усилиться до такой степени, что возможно потеря сознания или даже кома.

Вам также могут быть интересны следующие статьи: Амитриптилин и алкоголь, Циталопрам и алкоголь

Побочные эффекты в сексуальности

Еще один частый побочный эффект - сексуальные расстройства. Особенно при лечении СИОЗС (циталопрам, Флуоксетин, Пароксетин, сертралин) часто используется сексуальная дисфункция и потеря либидо (сексуальное желание) сообщил. Точные причины пока не выяснены. Обсуждаются эффекты изменения уровня серотонина в центральной нервной системе на половые органы.

Побочные эффекты сексуальности возникают во время терапии СИОЗС. чаще встречается у мужчин на. Тем не менее, женщины тоже могут пострадать. Часто пациенты сообщают о постоянном сексуальном отвращении, затруднениях в достижении или поддержании эрекции или сексуального возбуждения, а также о слабых оргазмах или их отсутствии.

Сексуальная дисфункция также может возникать во время терапии трициклическими антидепрессантами. Однако они встречаются гораздо реже, чем при приеме СИОЗС. Пациенты также сообщают о регулярном сексуальном отвращении и возможном снижении потенции.

Увеличение веса как побочный эффект

Многие из обычно назначаемых антидепрессантов влияют на вес пациента. В зависимости от пациента существует один Увеличение веса риск обострения депрессии. Хотя многие антидепрессанты приводят к увеличению веса, существуют также препараты, не влияющие на вес или даже направленные на снижение веса.

Трициклические антидепрессанты (особенно Амитриптилин) приводят к увеличению веса за счет увеличения аппетита. В зависимости от пациента это может составлять до нескольких килограммов в месяц. Кроме того, сильный антидепрессант, вызывающий сон, также приводит к Mirtazapine к увеличению веса.

При лечении одиночными СИОЗС (особенно Флуоксетин), а также бупропион и ребоксетин, исследования показали снижение веса. Этот эффект можно отнести к общему снижению аппетита, особенно при терапии высокими дозами. В то же время происходящие во время лечения Сухость во рту и изменение вкуса привести к усилению анорексии.

Многие другие антидепрессанты (включая дулоксетин, ингибиторы МАО, другие СИОЗС) обычно не влияют на вес и не оказывают значительного влияния на аппетит.

Продолжительность побочных эффектов

Как правило, побочные эффекты антидепрессантов возникают преимущественно в начале терапии. Вместо этого желаемый антидепрессивный эффект откладывается через несколько недель, что увеличивает риск преждевременного прекращения терапии. Однако следует учитывать, что побочные эффекты в большей степени проявляются при лечении антидепрессантами. постоянно уменьшаться или его можно уменьшить с помощью сопутствующих лекарств. В то же время существуют большие различия между отдельными пациентами с точки зрения возникновения и продолжительности побочных эффектов.

Симптомы, которые обычно могут возникать во время лечения антидепрессантами, включают сексуальную дисфункцию, изменение веса и повышение внутриглазного давления. Вместо этого тремор, возникший в начале терапии, постоянная усталость, нарушения сна и желудочно-кишечные жалобы обычно остаются в пределах несколько недель подряд.