Медицина Внутренних Органов

Симптомы сердечной недостаточности

введение

Симптомы сердечной недостаточности (сердечная недостаточность или сердечная недостаточность) различаются в зависимости от того, поражает ли болезнь только правую, только левую или обе половины сердца. Если мышцы левого желудочка слабые, основными симптомами являются, например, одышка (одышка) и плохая работоспособность.

Типичные симптомы сердечной недостаточности

Типичные симптомы сердечной недостаточности включают:

Истощение, снижение работоспособности
Увеличение веса без повышенного потребления пищи
Вода в ногах (отек ног)
Вода в животе (асцит)
Одышка (одышка)
Мочеиспускание ночью (никтурия)
Учащение сердцебиения (тахикардия)
Боль в левой груди
Кашель при сердечной недостаточности

Вода в ногах

Распространенным симптомом хронической длительной сердечной недостаточности является скопление воды в ногах, также известное как отек ног.

Это происходит из-за того, что кровь накапливается перед сердцем, когда сердце не может перекачивать кровь достаточно быстро и сильно. Это вызывает просачивание жидкости в ткани, что особенно заметно в ногах из-за силы тяжести. Пострадавшие часто жалуются на тяжесть в ногах и ощущение тяги, так как кожа на ногах натягивается и растягивается из-за скопления жидкости. Вода в ногах часто сопровождается учащенным мочеиспусканием по ночам, поскольку организм пытается избавиться от жидкости.

Также читайте нашу тему:

Опухшие ноги

вода в легких

При тяжелой сердечной недостаточности вода может накапливаться в легких. Это также известно как отек легких и вызвано повышением артериального давления в результате слабого сердца.

В какой-то момент легкие больше не могут выдерживать давление сосудов, и вода накапливается. Вода в легких обычно проявляется в виде сильной одышки вместе с дребезжащим шумом при дыхании и приступах кашля. Поскольку это может иметь серьезные последствия, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом. В зависимости от степени тяжести вода в легких обрабатывается введением кислорода, выпрямлением верхней части тела и обезвоживающими препаратами, то есть диуретиками.

Дополнительная информация по этой теме:

Признаки воды в легких

Одышка

У многих людей, страдающих слабостью сердца, это проявляется, среди прочего, в различных проблемах с дыханием.

Это включает в себя общее ощущение того, что трудно дышать и что дыхание становится все труднее. У многих также бывают приступы кашля, которые возникают в основном ночью и связаны с одышкой. Это также известно как сердечная астма. Ночью она развивается из-за того, что легкие подвергаются большему давлению в положении лежа. Кроме того, затруднения с дыханием обычно усиливаются при физических нагрузках, и становится труднее, например, подниматься по лестнице. Если дыхание становится все более и более затрудненным, следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы как можно раньше обнаружить скопление воды в легких.

Подробнее об этом:

Затрудненное дыхание из-за слабого сердца

Вода в желудке

Сердечная недостаточность может вызвать скопление крови перед сердцем, потому что она больше не может адекватно прокачиваться через сердце. При этом собирается жидкость, которая также может попадать в соединительную ткань живота. Это скопление воды в брюшной полости, также известное как асцит, приводит к чувству чрезмерного вздутия живота. Боль редко возникает, когда в животе есть вода, но обычно возникает чувство дискомфорта.

Поскольку печень обычно находится под повышенным давлением, когда кровь возвращается, наличие воды в брюшной полости может быть связано, например, с желтухой. Помимо лечения самой сердечной недостаточности, при асците могут помочь диуретики, т.е.

Вам также может быть интересна эта тема:

Заложенная печень

Ночное мочеиспускание

Многие люди с сердечной недостаточностью часто мочатся по ночам.

Это также известно как никтурия, если пострадавший посещает ванную не менее двух раз за ночь. Причина этого - скопление воды в теле, особенно в ногах, из-за неадекватной насосной функции сердца. Ночью предпринимается попытка снова смыть жидкость. Для пострадавших это означает, что сон больше не расслабляет. Это усилит уже имеющееся снижение производительности. Кроме того, укороченный сон у многих приводит к головным болям и проблемам с концентрацией внимания.

Учащенное сердцебиение

Если сердце слабое, сердцебиение может учащаться. Это можно рассматривать как своего рода компенсацию для сердца, поскольку оно больше не может перекачивать достаточно крови с нормальной частотой сердцебиения.

Во многих случаях учащенное сердцебиение также является сердечной аритмией, которая возникает из-за неправильного питания нервов, отвечающих за работу сердца. Это может привести к учащению сердцебиения. Иногда это выражается в ощутимом сердцебиении, которое во многих случаях может ощущаться ночью. Однако многие не замечают и изменения сердцебиения, и это определяется только во время медицинского осмотра.

Эта тема может вас заинтересовать:

Терапия сердцебиения
Сердечная недостаточность и высокое кровяное давление

Боль в левой груди

Если боль возникает в левой груди из-за слабого сердца, это в подавляющем большинстве случаев острая ситуация.

Боль не является типичным симптомом хронической, т. Е. Длительной сердечной недостаточности. Напротив, они обычно сигнализируют о том, что сердце сильно перегружено и, следовательно, необходимо действовать быстро. Острая сердечная недостаточность также может проявляться изменениями сердечной деятельности, такими как учащенное сердцебиение, а также острая одышка и холодный пот. Если у вас есть какие-либо вопросы, вам следует без колебаний проконсультироваться с врачом.

Осложнения сердечной недостаточности

Сердечные аритмии

Сердечная недостаточность часто связана с сердечной аритмией.

Причина этого кроется в структуре и функции сердца: ритм и скорость сердцебиения определяются определенными нервами, которые лежат непосредственно на сердце. Если сердце слабое, нарушается кровоснабжение организма и, соответственно, самого сердца. В результате этого нервы, которые задают ритм сердца, также могут быть недостаточно обеспечены, что может привести к сердечной аритмии. Это может, например, выражаются через учащенное сердцебиение, но также и через нерегулярный сердечный ритм. Поскольку вы не обязательно замечаете это сами, желательно проконсультироваться с врачом для уточнения, есть ли у вас другие симптомы, указывающие на сердечную недостаточность.

Читайте также: Продолжительность жизни при сердечной недостаточности

Внезапная сердечная смерть

Внезапная сердечная смерть - это неожиданная смерть человека от сердечной недостаточности.

Это может произойти в контексте многих заболеваний и, следовательно, также является возможным осложнением при сердечной недостаточности. Число людей, умирающих от внезапной сердечной смерти в результате сердечной недостаточности, за последние годы значительно снизилось. Считается, что за это отвечает улучшение медикаментозного лечения сердечной недостаточности. Внезапная сердечная смерть обычно наступает без каких-либо предшествующих симптомов. Пострадавшие внезапно падают, и их пульс больше не ощущается. В такой ситуации необходимо как можно скорее вызвать врача скорой помощи. Иногда перед этим случается кратковременный обморок.

Механизм левосторонней сердечной недостаточности

Левая половина сердца перекачивает кровь в так называемую систему кровообращения, то есть снабжает кровью все органы тела и, таким образом, жизненно важный кислород, необходимый для всех необходимых процессов. Симптомы сердечной недостаточности возникают из-за недостатка кислорода в различных органах.
Тот факт, что в мозг не поступает достаточное количество крови, может привести к снижению работоспособности и снижению концентрации.
В более тяжелых случаях левосторонней сердечной недостаточности иногда может возникать головокружение, головокружение или даже помутнение сознания.
Из-за постоянного недостатка кислорода в тканях слизистые оболочки могут посинеть, это называется «цианозом».
Кроме того, часто можно заметить, что руки и ноги необычно холодные, а пот кажется довольно холодным.
Поскольку левое сердце больше не может продолжать перекачивать кровь в достаточной степени, когда левое сердце слабое, оно накапливается в венах, по которым кровь доставляется к этой половине сердца. Поскольку они поступают из легких, эти легочные вены могут быть чрезмерно заполнены кровью. Если давление в этих сосудах становится слишком высоким, кровь, так сказать, выдавливается из них в ткани. Это приводит к скоплению воды в легких.

Это приводит к сильной одышке, которая может ощущаться как беспокойство, сухой кашель и / или истощение. При прослушивании легких можно услышать бурлящие шумы дыхания. Заметно, что многие пациенты со слабостью левых отделов сердца сидят с очень вертикальным торсом, чтобы легче дышать. Даже во время сна многие люди используют несколько подушек или высокую кровать, чтобы лучше дышать в сидячем положении.
Пострадавшие, особенно ночью, часто испытывают приступообразную одышку, также известную как сердечная астма.

Подробнее по теме:

Сердечная недостаточность

Правожелудочковая недостаточность

Если слабость затрагивает, в частности, мышцы правых отделов сердца, возникают другие симптомы.
Правая половина сердца поглощает дезоксигенированную кровь из всех органов и перекачивает ее дальше в легкие, где она должна снова обогащаться кислородом.
Поскольку правое сердце пострадавших слишком слабо, чтобы продолжать перекачивать кровь, она собирается в кровеносных венах.
Это скопление может привести к накоплению жидкости в тканях.
Особенно это заметно в области голеней, особенно в области щиколоток (в этой области, скорее всего, остается вода из-за силы тяжести), жидкость накапливается и набухает (Отек ног). Эти отеки связаны с повышенным риском высыхания кожи пораженных участков из-за повышенного давления тканей.
Это может вызвать развитие экземы (Застойная экзема), которые в ходе процесса могут превратиться в настоящие раны, которые затем с трудом заживают из-за пониженного кровотока, и поэтому их нельзя недооценивать.
Но некоторые внутренние органы также могут накапливать воду из-за скопления крови и, как следствие, опухать.
Часто поражаются печень, которая может вызывать боли под правой реберной дугой, и органы пищеварения, которые проявляются в виде потери аппетита, чувства сытости и потери функций.
Кроме того, вода может накапливаться в брюшной полости, это известно как асцит.
Многие пациенты жалуются на повышенную потребность в мочеиспускании в ночное время (Nocturia). Это связано с тем, что, с одной стороны, приток крови к почкам увеличивается в положении лежа, а с другой стороны, жидкость, которая накопилась в тканях в течение дня, теперь может стекать и должна быть выведена из организма.

Если обе половины сердца поражены одинаково, говорят об одной глобальная сердечная недостаточность.
Это самая тяжелая форма сердечной недостаточности, поскольку она вызывает симптомы как в правом, так и в левом желудочке. Пострадавшие имеют очень ограниченное качество жизни и часто страдают сердечными аритмиями, которые иногда могут быть опасными для жизни. Вы должны лечиться.

Сердечная недостаточность будет зависеть от степени тяжести Нью-Йоркская ассоциация здравоохранения разделены на 4 группы (NYHA от I до IV):
В группу NYHA I входят пациенты, у которых еще нет ограничений. Таким образом, вы по-прежнему живете и не имеете других симптомов.
На II стадии по NYHA уже наблюдается небольшой дефицит физической работоспособности. В то время как в состоянии покоя и при небольшом стрессе все в порядке, тяжелые нагрузки (например, подъем по лестнице или упражнения) могут привести к одышке, стенокардии (чувство стеснения в области за грудиной) или сердечной аритмии.
Пациенты группы NYHA III не жалуются в покое, но у них очень мало физических нагрузок, например, ходьбы по прямой плоскости.
В IV-классификациях NYHA выявляются симптомы стенокардии, сердечной аритмии и одышки, даже когда они полностью находятся в покое и, следовательно, прикованы к постели.

диагностика

Слабое сердце (Сердечная недостаточность) - широко распространенное заболевание в промышленно развитых странах.
Поэтому неудивительно, что на сегодняшний день разработан целый ряд клинических тестов для диагностики сердечной недостаточности. Даже физикальное обследование может дать четкие указания на наличие болезни.
Особенно заметны застой крови в венах шеи и задержка воды в ногах (водянка) и шумы в сердце при прослушивании с помощью стетоскопа.
Если отклонения от нормы были обнаружены здесь или во время консультации пациента, можно провести дальнейшие исследования. Здесь самое главное - определить причину сердечной недостаточности.

Чтобы избежать ишемической болезни сердца (CHD), что можно рассматривать как предварительную стадию сердечного приступа, например, можно провести стресс-ЭКГ. Для этого записывается ЭКГ, когда пациент водит на эргометре с возрастающим сопротивлением. Другой тест на ИБС может быть выполнен с помощью МРТ сердца или ангиографии сердца.
Стандартные обследования сердца также включают эхо сердца (эхокардиография). В принципе, это не что иное, как ультразвуковое исследование сердца, при котором можно очень хорошо оценить функциональность сердечной мышцы и сердечных клапанов.

Наконец, лабораторная диагностика также может использоваться в качестве теста на тяжесть сердечной недостаточности или ее осложнения и причины. С этой целью уже несколько лет доступен тест на гормон BNP, который может быть повышен при сердечной недостаточности и, таким образом, дает информацию о нагрузке на сердце.

Подробнее по теме:

ЭКГ при сердечной недостаточности
Эти тесты проводятся, если у вас сердечная недостаточность.

Сердечная недостаточность и алкоголь

Как неотъемлемая часть западного общества, алкоголь является неотъемлемой частью нашей повседневной жизни. Нельзя отрицать негативное воздействие на здоровье нашего организма.
На сердечную мышцу также влияет употребление алкоголя. В большинстве случаев такие токсические заболевания миокарда, такие как те, которые могут возникнуть в результате приема тяжелых наркотиков и наркотиков, являются результатом очень интенсивного и регулярного употребления алкоголя и поэтому встречаются довольно редко. В целом, однако, многие исследования показывают, что употребление слишком большого количества алкоголя не является причиной сердечных заболеваний, таких как сердечная недостаточность.
Некоторые американские исследования даже пришли к выводу, что умеренное употребление алкоголя должно даже оказывать защитное действие на сердце. Однако эти исследования далеко не бесспорны и подвергались резкой критике со стороны многих врачей по разным причинам.

Кроме того, во многих отношениях определенно рекомендуется критически взглянуть на собственное потребление алкоголя. Рекомендации Американская Ассоциация Сердца может быть использован. Это рекомендует женщинам не употреблять более 12 граммов алкоголя в день (как бокал вина, пива или шнапса), или 24 грамма алкоголя в день для мужчин (так два стакана вина, пива или шнапса). Кроме того, даже при низком риске сердечной недостаточности алкоголь по-прежнему наносит серьезный ущерб другим системам органов, таким как печень, и поэтому его следует употреблять только в небольших количествах, если вообще.

Подробнее по этой теме:

Последствия употребления алкоголя

Лечение сердечной недостаточности

Лечение сердечной недостаточности обширное и длительное; болезнь можно вылечить только пересадкой сердца. Первым шагом в лечении всегда является устранение его причин, при этом изменение образа жизни особенно важно для успеха терапии. Для этого, с одной стороны, необходимо снизить артериальное давление до нормальных значений (ниже 140/90) (пожалуйста, обратитесь: Снизить высокое кровяное давление) и снизить массу тела. Кроме того, особенно рекомендуется физическая активность. Также может оказаться полезным ограничение ежедневного употребления алкоголя и поваренной соли, которую вы потребляете с пищей.

Медикаментозная терапия сердечной недостаточности включает в себя целый ряд лекарств, которые прямо или косвенно действуют на сердечную мышцу и предназначены для ее облегчения. Наиболее распространены так называемые бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ. Дегидратирующие препараты (диуретики), которые обеспечивают вывод лишней жидкости с мочой, также расслабляют сердечную мышцу.

Наконец, в качестве окончательного варианта лечения сердечной недостаточности или предотвращения серьезных последствий доступны различные хирургические процедуры в зависимости от причины сердечной недостаточности. Особенно распространена имплантация кардиостимулятора;

Подробнее по теме: