Внутреннее кровотечение

Определение - Что такое внутреннее кровотечение?

При внутреннем кровотечении возникает поражение сосудов, которое не видно снаружи. Внутри тела есть источник кровотечения. Если из-за этого источника кровотечения происходит быстрая и высокая кровопотеря, это требует неотложной медицинской помощи. В большинстве случаев причиной кровотечения является травматическое событие. Однако есть и другие причины, например, вызванные воспалением, которые приводят к так называемому сочащемуся кровотечению. Это означает, что через поврежденные ткани уходит очень мало крови, но это происходит постоянно. Это может привести к хронической анемии, которая сопровождается чувством усталости и утомления.

причины

Есть много разных причин, которые могут вызвать внутреннее кровотечение. В принципе, травма любого внутреннего органа может вызвать внутреннее кровотечение. Ниже приведены некоторые примеры.

Травматические события, такие как автомобильная авария или акт насилия, могут привести к повреждению внутренних органов. Например, в дорожно-транспортных происшествиях тупая травма живота часто приводит к разрыву селезенки. Поскольку селезенка - это орган с очень хорошей перфузией, разрыв может привести к большой кровопотере и требует неотложной медицинской помощи.

Вот он идет к: Эти симптомы указывают на разрыв селезенки.

Другая причина - геморрагическая лихорадка. Это инфекция, которая может быть вызвана различными вирусами, что может привести к повышенной склонности к кровотечению. Триггерами являются, например, денге, желтая лихорадка или вирус Эбола. Помимо гриппоподобных симптомов, таких как лихорадка, головная боль и боль в мышцах, также может возникнуть внутреннее кровотечение.

Вы можете найти здесь Обзорная страница о тропических болезнях

Другой симптом, который может вызвать внутреннее кровотечение, - это сочное желудочное кровотечение. Он часто встречается у пожилых людей, у которых слизистая оболочка желудка раздражается в течение длительного периода времени. Причиной этого может быть хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть бактериальным или побочным действием лекарства. Опухоль желудка также может привести к желудочному кровотечению.

Так называемое расслоение аорты также может привести к массивной кровопотере. Это расщепление стенки сосуда главной артерии (аорты). В результате кровь течет между слоями аорты или сосуд полностью разрывается. Расслоение аорты - это опасная для жизни клиническая картина и требует немедленного лечения.

Читайте здесь: Симптомы расслоения аорты

Низкое количество тромбоцитов также может вызвать внутреннее кровотечение. Тромбоциты отвечают за свертывание крови. Если их нет в наличии в достаточном количестве, малейшая травма, которая обычно не вызывает кровотечения, поскольку небольшие сосудистые повреждения обычно закупориваются тромбоцитами, может привести к кровотечению.

диагностика

Диагноз можно поставить разными способами. Какая диагностическая процедура используется, зависит от истории болезни. Если причиной внутреннего кровотечения являются внешние воздействия, в первую очередь следует учитывать тело. Внешние травмы могут указывать на место кровотечения. Также необходимо учитывать другие симптомы, такие как артериальное давление и частоту сердечных сокращений пациента. Нельзя также игнорировать ход аварии. Очень полезно провести экстренное ультразвуковое исследование. С помощью сонографии показаны наиболее важные внутренние структуры, на которые может повлиять внутреннее кровотечение: сердце и легкие, а также печень, селезенка и таз.

В случае желудочного кровотечения большое значение имеют клинические данные. Пациента следует спросить о типичных симптомах, таких как усталость и утомляемость. Бледность также может указывать на хроническую кровопотерю. Кроме того, при желудочном кровотечении типично стул человека черного цвета. Это потому, что кровь, контактирующая с желудочной кислотой, становится черной. Для подтверждения диагноза может быть проведена эндоскопия, т.е. С помощью специального устройства, содержащего камеру, кровотечение можно отобразить и при необходимости сразу закрыть.

В случае расслоения аорты диагноз ставится на основании физического обследования, лабораторных тестов, ЭКГ и, при необходимости, визуализации, например, изображения аорты с помощью компьютерной томографии.

Подозрение, что это может быть тропическая болезнь, возникает при обследовании в месте последней поездки. Если симптомы указывают на геморрагическую лихорадку, это может быть подтверждено лабораторным тестом, в котором обнаружен возбудитель.

Я узнаю внутреннее кровотечение по этим симптомам

Симптомы различаются в зависимости от причины. Если высокая кровопотеря происходит быстро, это обычно приводит к симптомам шока. Артериальное давление падает по мере уменьшения объема крови. Чтобы компенсировать это, частота сердечных сокращений резко возрастает. Возможна потеря сознания, а если кровотечение хроническое, развиваются симптомы хронической анемии. Пострадавшие часто бледны, утомлены и менее продуктивны. В зависимости от причины могут возникать другие, более специфические симптомы.

Как уже говорилось выше, желудочное кровотечение приводит к появлению черного стула. Также может возникнуть боль в области живота. Расслоение аорты часто сопровождается внезапной очень сильной болью в области груди. Они могут попадать в спину и живот. Если кровопотеря очень велика, в этом случае также могут возникнуть симптомы шока.

Читайте также: Симптомы шока

При геморрагической лихорадке кровотечение может принимать разные формы. Например, может возникнуть кожное кровотечение, кровавый понос или кровь в моче. Кроме того, обычно наблюдаются симптомы гриппа, такие как жар, усталость, головная боль и боли в конечностях.

терапия

Терапия зависит от первопричины. Однако в целом кровотечение следует остановить. В случае несчастных случаев, вызвавших кровотечение, во многих случаях его необходимо лечить хирургическим путем. Если травмы менее серьезны, может быть достаточно наблюдать за пациентом в больнице и оценивать состояние пациента с помощью регулярных лабораторных проверок, которые можно использовать для определения кровопотери. В рамках мониторинга следует постоянно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Артериальное давление можно стабилизировать, например, путем введения инфузий через венозную систему. Если кровопотеря особенно велика, также может потребоваться введение чужой крови в виде переливания крови.

Также возможен эндоскопический гемостаз, при котором кровоточащие сосуды облитерируются. Эту процедуру можно проводить, например, при кровотечении из желудка. Поскольку желудочное кровотечение может долгое время оставаться незамеченным, возможно, что человек уже потерял большое количество крови, что может привести к дефициту железа. В этом случае может быть проведено замещение железа для поддержки адекватного кроветворения. Железо является важной частью крови и может вводиться в виде таблеток или в виде настоя.

В случае серьезного сосудистого повреждения, такого как расслоение аорты, может потребоваться снабдить сосуд сосудистым протезом. Имплантация происходит во время хирургической процедуры.

Продолжительность / прогноз

Невозможно сделать каких-либо общих заявлений о продолжительности и прогнозе. Это зависит от причины внутреннего кровотечения, перенесенных ранее заболеваний и состояния здоровья пациента. Если кровотечение необходимо лечить хирургическим путем, за пациентом, возможно, придется наблюдать в больнице в течение нескольких дней или даже недель. Это зависит от кровопотери и повреждения органа, которое могло произойти. Чем моложе пострадавший и чем меньше у него было предыдущих болезней, тем лучше прогноз.

Например, при разрыве селезенки смертность составляет 0-15%. Он сильно различается, поскольку результат зависит от сопутствующих травм, возраста пациента и кровопотери. Даже при расслоении аорты прогноз коррелирует с тяжестью клинической картины. Это также зависит от выбранной терапии. В зависимости от типа расслоения может быть полезным хирургическое вмешательство или консервативная терапия. Также нет единого прогноза кровотечения из других органов. Если кровотечение вызвано только воспалением, прогноз благоприятный при правильной терапии. Однако, если орган кровоточит из-за наличия опухоли, прогноз снова зависит от стадии заболевания.

Течение болезни

Как было сказано выше, течение болезни может варьироваться в зависимости от причины внутреннего кровотечения. Если пострадавший теряет большое количество крови за короткий период времени, организм больше не сможет компенсировать эту потерю крови. Затем это приводит к падению артериального давления, что может привести к недостаточному снабжению жизненно важных органов. Этой кровопотере следует немедленно противодействовать питьем жидкости.

Другие типы кровопотери могут проявляться совершенно иначе клинически. Если в результате протечки сосуда в течение длительного периода времени вытекает только небольшое количество крови, это может оставаться незамеченным в течение длительного времени. Организм обычно может противодействовать этой потере крови, производя больше крови. Однако механизмы компенсации также исчерпываются через определенный период времени. Это приводит к появлению симптомов анемии (анемии). Это я. Усталость и вялость могут казаться коварными, так что они могут быть замечены заинтересованным лицом только поздно.

Прочтите, что Симптомы анемии являются.

Насколько это заразно?

Внутреннее кровотечение - это симптом, который может иметь разные причины. При симптоме «внутреннего кровотечения» риска заражения нет. Однако основное заболевание, вызвавшее внутреннее кровотечение, может быть заразным. Это относится, например, к вирусу Эбола. Если человек инфицирован, он может заразить других через биологические жидкости и выделения. С другой стороны, вирус денге и желтой лихорадки передается только комарами, а не от человека к человеку.