Резистентность к инсулину

введение

При наличии инсулинорезистентности гормон инсулин, который вырабатывается самим организмом, оказывает незначительное регулирующее влияние на клетки организма или не оказывает его вовсе.
Просто клетки из

• мускулатура
• Жировая ткань или
• печень

демонстрируют пониженную чувствительность к протеогормону в случае инсулинорезистентности.

Узнать больше о Обязанности инсулина.

В общем, инсулинорезистентность влияет не только на вас эндогенный Инсулин. Из препараты внешне замещенного инсулина вряд ли может иметь какое-либо влияние. Инсулинорезистентность определялась как состояние, при котором бета-клетки поджелудочная железа для поддержания регуляторных функций гормона, около 200 МЕ в день производить и уйти на пенсию.

Однако эти количества не могут быть синтезированы даже здоровой поджелудочной железой. В результате пострадавшие испытывают один вырос Уровень сахара в крови (Уровень глюкозы в крови).

Причины инсулинорезистентности

Возникновение инсулинорезистентности в первую очередь характерно для Сахарный диабет 2 типа, Даже на начальных стадиях этого заболевания в некоторых случаях может проявляться инсулинорезистентность, которая с течением времени увеличивается и которая Ответственность рецепторов инсулина постепенно уменьшать.

Пока не удалось окончательно доказать механизмы, объясняющие инсулинорезистентность.

1. Ожирение
Хотя оба Сахарный диабет 2 типа, а также их предварительные стадии в тесной связи тучность (тучность) может также стройные люди получить этот тип диабета. Тем не менее, ожирение, вероятно, является наиболее важным фактором риска в связи с развитием инсулинорезистентности.

2. Наследственная предрасположенность
Кроме того, долгое время считалось, что наследственные компоненты участвуют в развитии инсулинорезистентности. Есть свидетельства того, что у детей родитель с диабетом 2 типа страдает, а 50% риск заболеть диабетом. В тех случаях в тех оба родителя пострадали эта вероятность увеличивается 80% на.

3. Диета / количество упражнений.
Это еще одна причина развития инсулинорезистентности. несоразмерность между приемом углеводов (соответственно Потребление калорий) и упражнение Чрезмерное количество калорий и слишком мало упражнений приводят к увеличению свободных жирных кислот в крови.

Это в свою очередь ограничивает использование сахара в мышечных и жировых клетках. В долгосрочной перспективе следствием этого является снижение чувствительности мышечных и жировых клеток к инсулину (инсулинорезистентность). Затем организм стимулирует В-клетки поджелудочная железа, наблюдается повышенный выброс инсулина. Увеличенное поступление инсулина затем вызывает подавление инсулиновых рецепторов в клетках, и резистентность к инсулину неуклонно возрастает.

4. Лекарства
Развитие инсулинорезистентности также может быть связано с приемом внутрь. различные лекарства быть отведенным назад. Особенно применение Кортизол, антагонист инсулина, может привести к снижению эффективности инсулина. Поскольку есть различные инфекционные заболевания Если наблюдается повышенный выброс кортизола, также применяйте Инфекции как возможная причина инсулинорезистентность.

Другие причины возникновения инсулинорезистентности:

• Нарушения обмена веществ с повышенным содержанием жира в крови
• Заболевания, приводящие к увеличению производства приводят к выработке контраинсулиновых гормонов (например: акромегалия)
• Синдром поликистозных яичников (сокращенно: СПКЯ)
• Длительное недоедание

Диагностика инсулинорезистентности

Многие люди с инсулинорезистентностью имеют повышенную массу тела. Здесь важную роль играет абдоминальный жир. Окружность талии можно определить как меру жира на животе. Так называемый индекс массы тела (сокращенно ИМТ) также используется для определения статуса питания.

Кроме того, при подозрении на инсулинорезистентность следует определить количество растворенных в крови триглицеридов (липидов крови). Если значения выше 2,44 ммоль / литр (215 мг / дл), необходимо срочно подключать дальнейшую диагностику.

Кроме того, снижение выработки гормона адипонектина, продуцируемого жировыми клетками, является важным показателем наличия инсулинорезистентности. Другими испытаниями на устойчивость являются так называемые испытания на воздействие сахара (пероральный тест на толерантность к глюкозе, для краткости oGTT) и измерение уровня инсулина натощак.

Узнайте больше о тесте на содержание сахара на сайте: Тест на толерантность к глюкозе - что вы должны знать!

Терапия инсулинорезистентности

Подходящая комплексная терапия инсулинорезистентности состоит из нескольких компонентов. Для больных сахарным диабетом 2 типа Соблюдение низкокалорийной диеты (так называемый гипокалорийная диета) следует искать.
Это означает ежедневное потребление калорий. в женщинах ценность 1400 килокалорий не должен превышать. Мужчина с диабетом 2 типа разрешено в течение дня примерно 1800 килокалорий взять в.

Помимо соблюдения диеты, все это играет роль Повышение физической активности пораженные пациенты играют важную роль в терапии инсулинорезистентности.

Кроме того, применяется временный Увеличение потребления инсулина к очень высоким дозам через короткие промежутки времени, чтобы сломать инсулинорезистентность. Введение инсулина может как подкожный (под кожей) или внутривенное (в вену). Приходите с этой формой терапии инсулинорезистентности Нормальные и / или аналоговые инсулины как подходящие препараты, о которых идет речь. Было доказано, что после первоначально высоких доз снижение количества вводимого инсулина возможно уже через несколько дней.

Кроме того, есть различные лекарствакоторые специально используются для лечения инсулинорезистентности. Среди самых известных препаратов:

• бигуанид Метформин
• из ингибитор альфа-глюкозидазы акарбоза или
• сенсибилизатор инсулина Pioglitazone.

Все эти препараты относятся к группе так называемых пероральных антидиабетических препаратов. Один из наиболее важных побочных эффектов - риск его развития. Гипогликемия (гипогликемия) что регулярный Контроль уровня сахара в крови прием большинства пероральных антидиабетических препаратов.

Именно в этом заключается большое преимущество наиболее часто применяемого метформина. Благодаря своему механизму действия, он не связан с риском гипогликемии и поэтому необходим. реже при метаболическом дисбалансе.

Излечима ли инсулинорезистентность?

Инсулинорезистентность обычно развивается в течение более длительного периода времени и, помимо генетических факторов, во многом зависит от диеты и физической активности. Чрезмерное потребление калорий и недостаточная физическая активность приводят к постоянно растущему увеличению инсулинорезистентности с течением времени, так что шансы на выздоровление снижаются. С другой стороны, с началом инсулинорезистентности чувствительность к инсулину часто может снова повыситься за счет сознательной и здоровой диеты и физической активности, так что эти меры предлагают перспективу излечения. Во многих случаях можно избежать приема таблеток или даже инъекций инсулина. Упомянутые меры по изменению образа жизни всегда полезны для противодействия по крайней мере дальнейшему прогрессированию инсулинорезистентности.

Какой смысл худеть, если у вас инсулинорезистентность?

В развитии инсулинорезистентности немаловажную роль играет порочный круг, состоящий из калорийной диеты и недостаточной физической нагрузки. Несоответствие между потребляемыми калориями и потребляемой организмом энергии приводит к повышению уровня липидов и сахара в крови. Организм пытается противодействовать этому, увеличивая выброс инсулина. Это, в свою очередь, приводит к увеличению накопления лишних калорий в жировых клетках. В результате люди продолжают набирать вес, что также ограничивает физическую активность и работоспособность. Поэтому особенно важно похудеть людям с избыточным весом и инсулинорезистентностью. Часто это может разорвать порочный круг. Снижается уровень сахара и жира в крови. Кроме того, снова повышается чувствительность к инсулину. Однако патологические изменения инсулинорезистентности обратимы лишь до определенной степени. По крайней мере, потеря веса может противодействовать увеличению инсулинорезистентности.

Синдром поликистозных яичников (СПК)

Инсулинорезистентность играет важную роль в развитии Синдром поликистозных яичников (СПК). Это заболевание представляет собой нарушение обмена веществ у женщин, которое, помимо инсулинорезистентности и ожирения, часто связано с маскулинизацией из-за избытка мужских половых гормонов. Отсутствие овуляции и кисты в яичниках также могут быть частью болезни. Как именно связь между инсулинорезистентностью и другими возможными симптомами PCO еще не установлена. Однако у больных женщин повышен риск развития диабета или сердечно-сосудистых заболеваний.

Для женщин с PCO и избыточным весом основной целью должно быть снижение веса с помощью здорового питания и достаточной физической активности. Эти меры часто могут улучшить симптомы, включая резистентность к инсулину. Если симптомы PCO нельзя облегчить естественными средствами, гормональное лечение часто является единственным терапевтическим вариантом. Инсулинорезистентность часто приходится лечить с помощью лекарств в случае повышенного уровня сахара.

Подробнее по теме: Синдром поликистозных яичников