Диагностика ЦСЖ
Синонимы в широком смысле
- Исследование церебральной воды (ликвора)
- Исследование церебральной жидкости
- Исследование спинномозговой жидкости
определение
На основе состава нервной воды (ликвора) такие заболевания, как воспаление или опухолевые заболевания головного мозга или мозговых оболочек (мозговые оболочки) Делать выводы.
Собранные значения сравниваются со значениями анализа крови. Диагностика спинномозговой жидкости - ценное обследование в неврологии (неврология) особенно при менингите (менингите), энцефалите (Воспаление головного мозга), рассеянный склероз (диссиминатный энцефаломиелит) и опухолевые заболевания.
Нервная вода (щелок) для диагностики ЦСЖ обычно получают через люмбальную пункцию.
Подробнее по теме Поясничная пункция.
Стандартные значения
С помощью диагностики ЦСЖ выявляются заболевания Центральная нервная система записываются. Для этого индивидуальные параметры образца пациента сравниваются с нормальными значениями, которые считаются нормальными.
Просто глядя на Спинномозговая жидкость (Нервная вода) воспалительные процессы. В норме церебральная вода впоследствии становится бесцветной, при инфекциях может казаться мутной. Из Значение PH CSF находится между 7,3 и 7,4 у здоровых. Для более детального изучения CSF проверяется на количество ячеек. У здорового практически не должно быть красные кровяные клетки быть доказанным. Это также относится к эозинофильные гранулоциты (Воспалительные клетки, подмножество лейкоцитов).
Количество лейкоцитов у взрослых не должно превышать 4 / мкл. Концентрации отдельных молекул также определяются с помощью определенных методов измерения. К ним относятся, прежде всего, глюкоза (60-85 мг / дл), лактат (<20 мг / дл) и общий белок (10-40 мг / дл). В случае общего белка различают отдельные классы антител. Массовая концентрация IgA ниже 0,5 мг / дл в нормальном диапазоне, с IgM с 0,1 мг / дл и с IgG с 4,0 мг / дл. Кроме того, обращают внимание на появление так называемых полос олигоклональных антител, которые могут предоставить информацию, например, о заболевании рассеянным склерозом.
Более подробную информацию по этой теме читайте здесь: Нормальные значения диагностики ЦСЖ
Рисунок люмбальной пункции
- Остистый отросток
- Спинной мозг / спинной канал
- Поясничный отдел позвоночника
- Лопата Beck
Диагностика ЦСЖ при гнойном менингите
Нервная вода (Спинномозговая жидкость) в гнойном, бактериальное воспаление мозговые оболочки (мозговые оболочки) гнойные, потому что белые кровяные клетки, в этом случае так называемые сегментированные лейкоциты, бактерии борются и мигрируют (гной состоит из лейкоцитов и мертвых бактерий). В здоровом спиртном можно найти Диагностика ЦСЖ этих клеток нет, в случае гнойного менингита их от нескольких тысяч до нескольких десятков тысяч.
Увеличение количества клеток в нервной воде называется Плеоцитоз. Также они используются при негнойном менингите и других заболеваниях Центральная нервная система (ЦНС), но не так ярко, как с бактериальный менингит.
В удаленной нервной жидкости (ликворная диагностика) при бактериальном менингите патогены могут быть обнаружены непосредственно под микроскопом в 50% случаев, в бактериальной культуре (мазок ликвора на питательной среде) примерно в 70% случаев.
Из Содержание белка в церебральной жидкости (щелок) Я сидел бактериальный менингит значительно повышен (> 120 мг / дл), что является признаком нарушения Гематоэнцефалический барьер представляет. Это обычно предотвращает попадание компонентов крови в спинномозговую жидкость и больше не может выполнять эту функцию: белок попадает из крови в спинномозговую жидкость.
Содержание сахара (ликвор глюкозы) в здоровой нервной воде составляет около двух третей уровня сахара в крови (Глюкоза сыворотки), В случае гнойного менингита она падает ниже трети (<30 мг / дл; соотношение глюкозы в спинномозговой жидкости / сыворотке тогда меньше 0,3), потому что и бактерии, и клетки, борющиеся с бактериями, используют глюкозу.
Но подъемы Уровень лактата - в результате употребления сахара - резко (чаще более 3,5 ммоль / л). Это также можно использовать в качестве дополнительной проверки: падающие уровни показывают улучшение, возрастающие уровни Уровень лактата обострение болезни.
Также читайте больше по общей теме менингит.
Диагностика ЦСЖ при рассеянном склерозе
Чтобы диагностировать Рассеянный склероз используется у пациента как часть Поясничная пункция Мозговая вода (щелок) и исследовали в лаборатории. Для этого врач протыкает мозговые оболочки иглой в области поясничного отдела позвоночника и таким образом достигает вашей внешней поверхности. CSF пространство, Процедура болезненна и требует местный наркоз выполненный.
Поскольку заболевание представляет собой воспаление центральной нервной системы, можно ожидать увеличения количества лейкоцитов (лейкоцитов). Кроме того, концентрация белков, таких как Антитела, надземный. В диагностике спинномозговой жидкости так называемые полосы олигоклональных антител уважаемого типа IgG. Это выражение повышенного образования антител в области центральной нервной системы, часто в мозговых оболочках. это антитело быть одним из В-лимфоциты производится и обнаруживается в ликере, но не в крови. Например, у пациентов с рассеянным склерозом образец крови может быть нормальным, а люмбальная пункция показывает явные признаки воспаления.
Однако следует отметить, что полосы антител не являются конкретным доказательством рассеянный склероз являются. Образование антител также стимулируется при других хронических воспалениях головного мозга и это видно при диагностике спинномозговой жидкости. К ним относятся, например, воспаление головного мозга после вирусных инфекций, таких как краснуха, корь или определенные Вирусы герпеса, Соответственно, для подтверждения диагноза одной люмбальной пункции недостаточно.
Кроме того, существуют процедуры визуализации головного мозга, подобные этой. МРТ головы или это МРТ головного мозга, С помощью контрастного вещества пытают человека Очаги воспаления в головном мозге чтобы доказать. Типичным для рассеянного склероза является возникновение отдельных воспалений, которые, однако, не зависят друг от друга с точки зрения времени и места. Это означает, что при рассеянном склерозе воспаления возникают спонтанно в различных областях мозга и со временем прогрессируют. При диагностике спинномозговой жидкости это приводит к стабильному увеличению количества клеток и белков, чего, например, нельзя ожидать в случае обратимого воспаления.
МРТ-исследование отличается введением контрастного вещества и целью МРТ. Дополнительная информация доступна в теме: МРТ при рассеянном склерозе
Поскольку рассеянный склероз / рассеянный склероз по-прежнему неизлечим, целью лечащего врача должно быть поддержание качества жизни пациента на максимально высоком уровне в течение максимально длительного периода. Обычно это делается с помощью нескольких лекарств, которые могут явно уменьшить неврологические расстройства и боль, но не могут замедлить их в течение длительного периода времени.
Прочтите также нашу страницу Диагностика рассеянного склероза.
-augentropfen.jpg)
