ядерная желтуха

Что такое Kernic Terus?

Ядра - это повышенное накопление билирубина в головном мозге, которое может возникнуть у новорожденных. Здесь играют роль различные причины и механизмы развития. Желтуха - это желтуха, которая может возникать как у новорожденных, так и у взрослых из-за повышенного уровня билирубина, особенно в глазах и коже.

Билирубин - это продукт распада гемоглобина, который может все больше и больше свободно циркулировать в крови из-за нарушений в клетках крови или метаболических процессов в печени. Если у новорожденных происходит быстрое повышение уровня билирубина, это может пересечь гематоэнцефалический барьер и привести к серьезным повреждениям головного мозга. В худшем случае это заболевание мозга, так называемая «энцефалопатия», может даже привести к смерти.

Читайте об этом тоже: Желтуха новорожденных.

Причины Kernic Kerus

Желтуха может быть вызвана множеством причин и, помимо нарушений со стороны клеток крови, также может быть связана с заболеваниями печени или желчевыводящих путей. Однако особенность ядерной желтухи заключается в том, что желтуха в основном вызывается нарушениями в клетках крови, поскольку билирубин способен преодолевать гематоэнцефалический барьер только в этой части кровообращения химическим путем. У новорожденного различные процессы могут вызывать растворение и разрушение эритроцитов, что, в свою очередь, приводит к высвобождению большего количества билирубина.

Причины этого:

• преждевременность
• Недостаток еды
• гипотиреоз
• Родовая травма
• Неонатальная инфекция
• Несовместимость группы крови или резус-фактора
• Заболевания обмена веществ в печени
• Прием некоторых лекарств

С другой стороны, также может быть повреждение гематоэнцефалического барьера, а это означает, что обычно высокий уровень билирубина может вызвать ядерную желтуху.

Этот случай может произойти с:

• Недостаток кислорода
• гипотермия
• Гипогликемия

новорожденного.

Я распознаю ядерную желтуху по этим симптомам

Неврологические симптомы у новорожденного не так очевидны, как у взрослого, поэтому важно следить за определенными признаками в поведении ребенка.

На начальных стадиях ядерной желтухи ребенок может казаться сонливым и привлекать внимание из-за плохого питья и малоподвижного образа жизни.

Позже симптомы могут смениться повышенной возбудимостью с пронзительным криком и очень напряженным мышечным тонусом позвоночника. Кроме того, сознание новорожденного снижается, так что со временем может наступить кома с повышением мышечного тонуса и судорогами.

Ядерная желтуха может вызывать серьезные симптомы даже в долгосрочной перспективе. Это включает спастический паралич многих мышц, нарушение слуха, паралич некоторых глазных мышц и, возможно, снижение интеллекта.

Читайте об этом тоже: Kernicterus у ребенка.

Диагностика ядерной желтухи

Диагноз ядерной язвы ставится на основании клинических отклонений и лабораторных исследований. Лабораторное исследование следует проводить, если у новорожденного ребенка пожелтела кожа до 3-го или после 10-го дня жизни. Если уровень билирубина в крови значительно повышен, следует попытаться провести дополнительные диагностические исследования, чтобы определить причину повышения.

Дальнейшие анализы крови могут дать ключ к разгадке того, стоит ли за желтухой распад красных кровяных телец, нарушение работы органа печени или серьезное метаболическое заболевание. Некоторые симптомы и неврологические отклонения у ребенка свидетельствуют о ядерной желтухе и, следовательно, поражении головного мозга.

Вам также может быть интересна тема: Несовместимость групп крови матери и ребенка

Лечение ядерной желтухи

Важнейшее лечебное мероприятие - так называемая «фототерапия». Новорожденный освещается синим светом, благодаря которому билирубин преобразуется в организме таким образом, что он может выводиться через кишечник и почки. Фототерапия полезна только в определенных случаях повышенного уровня билирубина.

Это также может быть связано с побочными эффектами, такими как диарея, обезвоживание и, в худшем случае, длительный лейкоз.

При уровне билирубина выше определенного уровня фототерапии недостаточно, поэтому может потребоваться переливание крови. При ядерной желтухе значения часто настолько высоки, что эту терапию проводят сразу в острой фазе. Переливается донорская кровь той же группы крови.

Чтобы предотвратить ядерную желтуху, ребенку необходимо регулярно и полноценно питаться сразу после рождения. Предпочтительны грудное молоко и диета, богатая белками.

Вам также может быть интересна тема: Профилактический осмотр новорожденного и фототерапия.

Как долго длится ядерная желтуха?

Трудно дать общий срок на продолжительность ядерной желтухи. Здесь играют роль несколько факторов. В течение короткого периода времени очень важно, чтобы триггер ядерной желтухи был устранен, чтобы уровень билирубина был низким и желтуха быстро реагировала на терапию.

Если причина повышения билирубина не найдена, ядерная желтуха может сохраняться и прогрессировать, несмотря на начатую терапию. Если возможно, значения следует уменьшить в течение нескольких часов или дней, чтобы предотвратить серьезный косвенный ущерб. Однако в долгосрочной перспективе необратимые повреждения могут сохраняться из-за ядерной ядра.

также читайте: Продолжительная желтуха - насколько это опасно?

Течение болезни

Течение болезни может быть очень разнообразным. В принципе, ядерная желтуха может быть очень острой или хронической. Решающим фактором является то, насколько ярким является причинное событие, насколько высок уровень билирубина и насколько хорошо терапия позволяет контролировать это событие.

В большинстве случаев все начинается с:

• видимое пожелтение кожи и глаз

Это может привести к следующему:

• вялость
• Плохое питье
• дряблые мышцы
• сонливость

Только при прогрессирующем заболевании головного мозга происходит следующее:

• мышечная спастичность
• Судороги
• пронзительные крики
• Ограничение сознания до комы

Это острое заболевание опасно для жизни.

Однако, если он выживет, последующее повреждение мозга может быть впечатляющим в ближайшие годы. В основном это неврологические дефициты, такие как:

• Мышечный паралич
• Потеря слуха
• Задержки в развитии
• Ограниченными интеллектуальными возможностями

Полную степень ущерба можно определить только в последующие годы, взрослея.

Насколько заразен Kernic Terus?

Kernicterus не является инфекционным процессом и, следовательно, не заразен. Однако определенные обстоятельства матери могут спровоцировать ядерную желтуху у нескольких детей подряд. Это может быть резус-несовместимость, из-за которой материнские антитела разрушают кровь ребенка. Однако на самом деле это тоже не инфекция.