Атрофия мозжечка

вступление

Мозг состоит из разных частей, включая мозжечок. Он играет важную роль в координации и настройке движений различных мышц и баланса.
Также считается, что он участвует во многих когнитивных и эмоциональных навыках. Он находится в задней ямке. Он лежит под головным мозгом и позади ствола головного мозга.
Мозжечок покрыт шатром мозжечка, который отделяет мозжечок от головного мозга.

Классификация атрофии мозжечка

Атрофия мозжечка - это очевидная потеря ткани мозжечка. Это означает, что мозжечок становится меньше и больше не может полностью выполнять свои задачи.
Он разделен на три части, каждая из которых выполняет свои функции.В зависимости от степени поражения одной или нескольких областей функциональные сбои различаются.

В зависимости от причин, определенные области мозжечка имеют тенденцию сокращаться. В зависимости от причины наблюдается усиленное сморщивание коры мозжечка или мозгового вещества.
Точные последствия сокращения массы ткани мозжечка спорны.

причины

Причины атрофии тканей мозжечка очень разнообразны и могут возникнуть в любом возрасте. Причины и результирующий диагноз и лечение можно разделить на три группы пострадавших:

• Заболевшие люди, заболевшие до 25 лет, чьи братья и сестры также страдают, или если атрофия мозжечка возникает спорадически.
• Пострадавшие люди, у которых симптомы атрофии мозжечка различаются, и один из родителей страдает.
• Пострадавшие люди, которые заболевают после 40 лет жизни и если заболевание возникает спорадически.

Кроме того, атрофию мозжечка можно разделить на три формы, в которых пораженные группы представлены по-разному:

• Унаследованные формы: Обычно это аутосомно-доминантное наследование. Дальнейшее различие здесь проводится в зависимости от сопутствующих симптомов и в зависимости от того, какая область мозжечка или, если применимо, какие другие области мозга наиболее сильно поражены.
• Симптоматические формы обычно вызываются опухолевым заболеванием, прионными вирусами или токсичными веществами, такими как алкоголь или лекарства (например, цитостатики).
  Предполагается, что изначально антитела направлены против опухолевой ткани. Часто атрофии мозжечка можно увидеть раньше, чем опухоль. Часто это мелкоклеточные карциномы легких или гинекологические опухоли.
• Спорадические формы часто встречаются в контексте множественной атрофии тканей. В противном случае говорят о спорадических формах, если можно исключить две другие группы упомянутых причин.

Подробнее по теме:

• Повреждение мозжечка
• Атрофия головного мозга

алкоголь

Атрофия мозжечка может быть вызвана алкоголем (симптоматическая форма). Некоторые исследователи подозревают, что мозжечок особенно чувствителен к токсическому воздействию алкоголя.

В контексте хронического алкоголизма атрофия тканей мозжечка может проявляться в триаде Шарко, характерной для мозжечковых расстройств: двоение в глазах, нарушение равновесия или координации, а также нарушение речи. Реже наблюдается тремор глаз.

Симптомы проявляются по-разному в зависимости от степени и пораженной области мозжечка. Некоторые исследователи наблюдали сокращение тканей мозжечка, вызванное алкоголем, в частности, уменьшение размеров мозжечкового червя, ответственного за Вестибулоцеребеллум принадлежит. Вестибулоцеребеллум - это часть мозжечка, которая получает информацию от органов равновесия и отвечает за координацию положения головы, движений головы и глаз.
В результате часто возникают ограничения и дисфункция в соответствующих областях мозжечка.

Также подозревают, что серое вещество при атрофии мозжечка, вызванной алкоголем, особенно страдает. Например, нарушения речи при атрофии мозжечка, вызванной алкоголем, проявляются иначе, чем нарушения речи при повреждении мозжечка, вызванном другими заболеваниями, такими как рассеянный склероз.
В первом случае нарушение речи характеризуется нечетким произношением и изменением громкости. У последних часто наблюдается медленная, прерывистая, невнятная мелодия речи.

Как токсическое действие самого алкоголя, так и предполагаемый дефицит тиамина и витамина B могут вызвать атрофию мозжечка.

Информацию могут предоставить общее лабораторное обследование и определение витаминов, а также определение маркеров злоупотребления алкоголем, таких как углеводно-дефицитный трансферрин (CTD). Очередную атрофию мозжечка можно остановить, отказавшись от алкоголя и дав недостающие витамины. Рекомендуется лечение алкоголизма. Если продолжать употреблять алкоголь, атрофия мозжечка прогрессирует.

Влияние алкоголя во время беременности на будущего ребенка в отношении роста мозжечка, а также роста и функциональности других структур также следует рассматривать очень критически. Алкоголь во время беременности, помимо прочего, может вызвать атрофию мозжечка. Поэтому употребление алкоголя во время беременности настоятельно рекомендуется.

Подробнее по теме: Последствия употребления алкоголя

Симптомы

В зависимости от пораженной области мозжечка и степени атрофии тканей возникают характерные симптомы атрофии мозжечка. Мозжечок можно разделить на три части с разными функциями. В Вестибулоцеребеллум в основном обрабатывает информацию от органов равновесия и отвечает за координацию движений головы и глаз. В Спиноцеребеллум регулирует ходьбу и стояние, а понтоцеребеллум используется для тонкой регуляции моторики и правильного выполнения движений.

Если поражен вестибулоцеребеллум, человек обычно страдает головокружением, нарушением равновесия, неустойчивостью, нарушениями речи и движениями глаз, иногда с двоением в глазах и тремором глаз.

Нарушение речи характеризуется нечетким произношением и изменением громкости. Эта область мозжечка часто поражается, когда алкоголь является причиной атрофии мозжечка.

Если поражен спинно-мозговой ствол, обычно наблюдается неустойчивая стойка и походка, известная как так называемая атаксия стойки и походки.

Когда понтоцеребеллум сокращается, люди страдают от ослабленного бесцельного хватания и тремора во время этих движений. Также наблюдается замедленное торможение мышц-противников, а также нарушения координации, нарушения речи и неспособность выполнять быстрые последовательности движений.
Нарушение речи характеризуется медленной, невнятной, прерывистой речевой мелодией.
Эта область мозжечка часто поражается, когда повреждение мозжечка вызвано таким заболеванием, как рассеянный склероз.

При атрофии мозжечка все упомянутые области мозжечка также могут быть поражены вместе. Что касается атрофии мозжечка, исследователи также подозревают связь между классической обусловленностью, фобиями, а также когнитивными и эмоциональными способностями с эффектами на уровне мозжечка. В результате атрофия мозжечка может ограничивать и влиять на эти способности и области.

Подробнее по теме: Функции мозжечка

диагноз

Опрос заинтересованного лица и клиническое обследование может свидетельствовать об атрофии мозжечка. Врач спрашивает об истории болезни и биографии пациента и проверяет их. Движение, координация, речь и движения глаз.
С участием визуальная диагностика степень атрофии мозжечка можно определить более точно. Если есть генетическая причина, необходимо провести генетическую диагностику и узнать о любых сопутствующих заболеваниях.
Анализ крови необходим при атрофии мозжечка, вызванной алкоголем.

МРТ головного мозга при атрофии мозжечка

С помощью МРТ, также известного как магнитно-резонансная томография, можно визуализировать точную степень небольшого уменьшения. Также можно осмотреть окружающие постройки на предмет участия.
Магнитно-резонансное исследование позволяет получить своего рода «динамическое изображение» мозжечка и других областей мозга. Функциональная МРТ может дать представление о событиях с течением времени и активности областей мозжечка. В зависимости от цели исследования также используются контрастные вещества.

МРТ не требует рентгеновских лучей, и, как правило, нет никаких медицинских рисков, если соблюдаются правила, представленные во время обследования. Например, нельзя носить одежду или украшения, содержащие металл.

Риски, порядок исследования, принцип действия, порядок действий, показания и продолжительность МРТ-исследования головного мозга в целом соответствуют объяснениям общего МРТ-исследования.

После МРТ мозга изображения поперечного сечения мозга могут отображаться на каждом уровне на мониторе ПК. Таким образом, структуры мозжечка можно сделать относительно детализированными, а атрофии мозжечка - относительно точно видимыми.

Вы также можете прочитать соответствующую информацию по адресу: МРТ головного мозга

Иллюстрация мозга

Головной мозг (1-6) = конечный мозг -
Телеэнцефалон (Церембрум)

1. Лобная доля - Лобная доля
2. Теменная доля - Теменная доля
3. Затылочная доля -
   Затылочная доля
4. Височная доля -
   Височная доля
5. Бар - Мозолистое тело
6. Боковой желудочек -
   Боковой желудочек
7. Средний мозг - Средний мозг
   Промежуточный мозг (8-й и 9-й) -
   Промежуточный мозг
8. Гипофиз - Гипофиз
9. Третий желудочек -
   Ventriculus tertius
10. Мост - Pons
11. Мозжечок - Мозжечок
12. Водоносный горизонт среднего мозга -
    Aqueductus mesencephali
13. Четвертый желудочек - Ventriculus quartus
14. Полушарие мозжечка - Hemispherium cerebelli
15. Удлиненный знак -
    Продолговатый мозг (продолговатый мозг)
16. Цистерна большая -
    Cisterna cerebellomedullaris posterior
17. Центральный канал (спинного мозга) -
    Центральный канал
18. Спинной мозг - Спинной мозг
19. Наружное водное пространство мозга -
    Субарахноидальное пространство
    (лептоменингеум)
20. Зрительного нерва - Зрительного нерва
    
    Передний мозг (Передний мозг)
    = Головной мозг + промежуточный мозг
    (1.-6. + 8.-9.)
    Задний мозг (Metencephalon)
    = Мост + мозжечок (10 + 11)
    Задний мозг (Ромбэнцефалон)
    = Мост + мозжечок + продолговатый мозг
    (10. + 11. + 15)
    Мозговой ствол (Truncus encephali)
    = Средний мозг + мостик + продолговатый мозг
    (7. + 10. + 15.)

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

терапия

Если есть основное заболевание (в симптоматической форме), его следует лечить в первую очередь.

В зависимости от причины рекомендуются (дополнительно) конкретные, индивидуальные меры.

Исследования эффективности медикаментозного лечения различных жалоб еще не завершены с научной точки зрения. Одно исследование показало успех в лечении Атаксии (например, неуверенность в походке), наблюдаемые при применении Рилузола®. Однако, поскольку количество участников исследования было небольшим, его следует рассматривать критически и расширять с помощью дальнейших исследований.

Например, пропанолол, карбамазепин, топирамат и клоназепам использовались для лечения тремора во время целенаправленных движений. Однако в некоторых случаях может наблюдаться ухудшение симптомов.

В случае нарушений движения глаз различают лечение тремора глаз и лечение двоения в глазах.

Если глаза дрожат, руководство рекомендует лечение баклофеном, габапентином и 3,4-диаминопиридином. В случае двойных изображений иногда могут помочь призматические очки.
Целенаправленная тренировка глазных мышц также помогает некоторым больным.

Согласно руководству, для облегчения симптомов рекомендуются различные лекарства, в зависимости от других сопутствующих симптомов. Необходимо учитывать побочные эффекты и подбирать индивидуально подобранное лечение с помощью специалиста.

Целенаправленная профессиональная, физиотерапия и логопедия рекомендуется для поддержания независимости и участия в повседневной жизни. Содержание лечения должно основываться на жалобах, ресурсах и целях пострадавшего, а также должно включать рекомендации для родственников и помощников.

Какая продолжительность жизни?

Поскольку причина атрофии мозжечка не всегда одна и та же, о продолжительности жизни в целом ничего нельзя сказать. Вы должны рассматривать каждую причину индивидуально. В целом можно сказать, что продолжительность жизни с симптоматической причиной определяется реальным основным заболеванием. К ним относятся, например, паранеопластический симптом при мелкоклеточном раке легкого с 5-летней выживаемостью около 15% или при раке яичников (Рак яичников) с 5-летней выживаемостью около 40%. Алкогольная болезнь тоже подпадает под этот пункт. Исследования показали, что алкоголики живут примерно на 20 лет короче.

Невозможно сделать никаких заявлений о продолжительности жизни относительно наследственных, то есть наследственных причин, поскольку не удалось определить четких тенденций даже в подгруппах наследственных атрофий мозжечка. Однако в целом можно делать заявления о качестве жизни. Атрофия мозжечка - это обычно медленное, хронически прогрессирующее заболевание. Наследственная форма лечится только симптоматически. Помогает множество различных специализированных отделений, таких как логопедия, трудотерапия и физиотерапия. Есть надежда, что это задержит прогрессирование болезни. Из-за неустойчивой походки через много лет часто требуется инвалидное кресло, но это зависит от пациента. Особенность симптоматической формы заболевания заключается в том, что воздержание от токсинов (например, алкоголя) не приводит к дальнейшему разрушению мозговой ткани.

курс

Течение атрофии мозжечка индивидуально и излечения не дает. Правильный выбор образа жизни может замедлить прогрессирование заболевания.
В случае атрофии мозжечка, связанной с алкоголем, это включает, например, Воздержание от алкоголя, добавление недостающих витаминов и лечение алкоголизма.
Активное участие в целенаправленной трудовой терапии, физиотерапии и логопедии может способствовать развитию атрофии мозжечка.
Гармоничная среда (детский сад, школа, работа, жилая зона, досуг) также может замедлить прогрессирование атрофии мозжечка. С другой стороны, пассивное взаимодействие и несоответствующий образ жизни (например, постоянное употребление алкоголя) способствуют атрофии мозжечка.
До сих пор в значительной степени неизвестно, в какой степени другие области мозга могут взять на себя функции сокращающегося мозжечка. Многие исследователи спорят об этом.

Последствия атрофии мозжечка

Как было сказано выше, заболевание существенно влияет на качество жизни пациента.
Пациенты, пораженные наследственной формой, проводят много времени на терапии без шансов на выздоровление. Если эти пациенты планируют иметь потомство, необходимо провести генетическое консультирование. Такое хроническое заболевание часто является бременем для психики, которым нельзя пренебрегать.
Как уже объяснялось, причина симптоматической формы другая. Алкоголикам необходимо изменить свою жизнь, чтобы остановить дальнейшее ухудшение. Для онкологических больных атрофия мозжечка является вторичным диагнозом, и им приходится сталкиваться с интенсивной терапией рака. Но, как я уже сказал, не все пациенты страдают одинаково серьезно. В частности, на ранних этапах работы часто все еще возможно продолжить профессиональную карьеру и организовать досуг.

Продолжительность

В Атропия мозжечка невозможно вылечить. Это может только замедлить прогрессирование болезни. Продолжительность болезни очень индивидуальна и зависит от основного заболевания и индивидуальных условий жизни.
Многие индивидуальные факторы играют роль, поэтому информация о продолжительности и прогрессировании атрофии мозжечка очень ненадежна.

Атрофия мозжечка и деменция

Существуют исследования аутосомно-доминантной наследственной атрофии мозжечка (ADCA - аутосомно-доминантная мозжечковая атаксия) и связи с деменцией.
Утверждается, что только подтип 1 связан с легкой формой деменции в ходе заболевания. Прежде всего, вероятно, будут нарушены внимание и способность учиться. Подтипы наследственной формы определяются с помощью генетического теста.

Читайте также:

• Тест на деменцию
• Лекарства от деменции

Атрофия мозжечка у детей

А Атрофия мозжечка у детей может иметь идиопатическое происхождение, а значит, причина заболевания неясна. Но это также может быть генетическим.
Несколько лет назад было обнаружено, что некоторые лекарства, которые применялись против вирусных инфекций и блокируют синтез ДНК, атрофию мозжечка и у детей раннего возраста. Повреждение мозжечка вызвали.
Синтез ДНК находится на Формирование нервных клеток в мозжечке еще не завершена в детском возрасте. Следовательно, такие препараты потенциально могут мешать развитию мозжечка.

При атрофии мозжечка у детей применяются те же симптомы, диагностические процедуры и методы лечения, что и у взрослых. Эрготерапия, физиотерапия и логопедия должны проводиться индивидуально и с заботой о ребенке.
Это будет возможно раннее начало терапии рекомендуется, что должно включать подробные советы по воспитанию детей.
В лучшем случае должны быть проинформированы и вовлечены педагоги из интегративных учреждений или из специальных / вспомогательных детских садов или школ.