Коронарные артерии

введение

Коронарные артерии, также известные как коронарные артерии, снабжают сердце богатой кислородом кровью. Сразу после аортального клапана две основные ветви коронарных артерий отходят от восходящей части аорты. Левая коронарная артерия снабжает в основном переднюю стенку сердца, а правая коронарная артерия - заднюю стенку сердца. Хотя некоторые коронарные артерии лежат относительно поверхностно на сердечной мышце, они также снабжают сердце глубиной через более мелкие артерии.
Если коронарные артерии повреждены, например в контексте артериосклероза в худшем случае это может привести к сердечному приступу со смертельным исходом.

Систематика коронарных сосудов

Они возникают из аорты Arteriae coronariae dextra (правая коронарная артерия) и Sinistra (левая коронарная артерия), которые делятся на дополнительные ветви.

Происходит из левой коронарной артерии:

• Ramus interventricularis anterior/ RIVA (Английский синоним: ПМЖВ / «левая передняя нисходящая»)
• Рамус с циркумфлексом/ RCX
• Рамус промежуточный (не всегда существует, но относительно часто)

Происходит из правой коронарной артерии:

• Ramus interventricularis posterior /ПОКОЙСЯ С МИРОМ
• Ramus marginalis dexter/ RMD

И левая, и правая коронарная артерия могут вызывать Ramus posterolateralis / RPL что проходит в глубине сердца.

Затем следует множество других небольших ветвей, обеспечивающих комплексный уход за тканями сердечной мышцы.

Сегменты

Американская Ассоциация Сердца имеет коронарные артерии в целом 15 сегментов разделились. Сегменты 1 к 4 соответствуют право Коронарная артерия, во время сегменты левой коронарной артерии 5-10 можно отнести. Сегменты С 11 до 15 принадлежать левая ветвь с огибающей, Это подразделение может помочь с ориентацией (например, при описании результатов).

аномалии

аномалия коронарная артерия - одна из примерно 1% населения в основном с рождения существующий порок развития. Видны аномалии в Аномалии происхождения, рта и курса разделяют коронарные артерии. Например, одна из коронарных артерий может исходить из другой точки аорты или даже из легочной артерии и иметь другой путь по отношению к области снабжения.

В большинстве случаев они долго не доставляют дискомфорта. Если они не представляют потенциального риска, такие аномалии идентифицируются как доброкачественный / доброкачественный назначенный.
Злокачественный / злокачественный Аномалии могут вызывать такие симптомы, как: Биение сердца или Обмороки причина и даже в курсе опасный для жизни становиться. В худшем случае они могут пойти в Острое сердечно-сосудистое заболевание или даже внезапная сердечная смерть вести.

Часто вы будете случайно поставлен диагноз, Если затем кто-то хочет предпринять дальнейшие шаги, чтобы точно установить результат, он Многострочная спиральная компьютерная томография наиболее значимая и точная визуализация.
В зависимости от того, как затем классифицируется аномалия будет, доброкачественная или злокачественная, может варианты дальнейшего лечения для предотвращения сердечного приступа обсудили и представили.

Иллюстрация артерии

1. Внешний слой
   Артериальная стенка -
   Tunica externa
2. Наружный эластичный слой -
   Наружная эластичная мембрана
3. Средний слой артериальной стенки -
   Tunica media
4. Внутренний эластичный слой -
   Membrana elastica interna
5. Внутренний слой артериальной стенки -
   Туника интима
6. Эндотелиальные клетки - Endotheliocyti
7. Кровеносные сосуды в адвентиции -
   Vasa vasorum
8. Автономная нервная сеть
   Стенка сосуда -
   Сосудистое сплетение

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Заболевания коронарной артерии

основная причина

Основной причиной ишемической болезни сердца является Ишемическая болезнь сердца (ИБС) который к одному недостаточное снабжение кислородом ткани сердечной мышцы ведет.

Потребность сердечной мышцы в кислороде увеличивается при физических нагрузках. У здоровых людей коронарные артерии расширяются, так что более богатая кислородом артериальная кровь может снабжать сердечные мышцы. Однако у пациентов с ИБС это обычно невозможно, так что сопротивляемость пациентам значительно снижается. В конце концов, это тот полная окклюзия коронарной артериитак что это приводит к Умереть поставляемых Ткань сердечной мышцыкоторая обратима только до определенной степени и за определенное время. Работоспособность сердечной мышцы может под резко упасть.

Обычно за CHD стоит один артериосклерозчто стало Жесткость коронарных артерий ведет и рано или поздно также в одном Окклюзия сосудов может закончиться. В зависимости от того, как быстро развивается закрытие, последствия могут различаться по степени тяжести. Помимо CHD, Спазм коронарной артерии приводят к жалобам, которые, однако, обратимы.
Атеросклероз один Заболевание артерий, в случае коронарных артерий, которые в основном расположены во внутреннем слое кровеносного сосуда, называемом "интима"Играет. В большинстве случаев причиной является нарушение этого слоя, что называется "Поражение эндотелияЭто вызывает оседание тромбоцитов в поврежденной области, что, в свою очередь, приводит к выбросу определенных веществ, которые способствуют прикреплению и проникновению других клеток в эту точку интимы. В процессе этого структура превращается в одну. Бляшка гм, который менее эластичен и довольно твердый из-за структуры соединительной ткани. Это оказывает огромное влияние на коронарные артерии, поскольку оба весь кровеносный сосуд теряет эластичность, Кроме того Увеличивается риск сердечного приступа.
Артериосклероз в основном вызывается одним нездоровый образ жизни этому способствуют чрезмерно высокий уровень липидов в крови, курение, отсутствие физических упражнений и высокое кровяное давление. Если обнаружены вышеупомянутые факторы риска атеросклероза, их степень может быть ограничена, например, путем изменения диеты, физических упражнений или использования определенных лекарств, тем самым снижая риск атеросклероза.

симптомы

Симптомы, связанные с заболеванием коронарной артерии, выражаются по-разному. Отчасти они довольно неопределенный, то есть они не всегда могут быть автоматически связаны с коронарными артериями.
У некоторых симптомы проявляются уже на снижение устойчивости в спорте или даже в повседневной жизни или также уже в мире, Другие реагируют только на Стрессовая ситуация с жалобами.
Относительно неспецифическими симптомами являются недомогание с тошнотой или задержкой воды в ногах (отеки).
типичный симптом против этого теснота в грудикоторый как Стенокардия называется. Иногда возникает тянущая, жгучая и колющая боль. ЧАСобщий излучать боль в левую руку выкл, альтернативно также в шея, то челюсть или шаг, Здесь должно быть лучше врач быстро, быть посещенным, чтобы провести дальнейшую диагностику или уже оказать помощь.
в худший случай повреждение коронарных артерий выражается в Острое сердечно-сосудистое заболевание со смертью или без последствий.

диагностика

При появлении типичных симптомов заболевания коронарных артерий в первую очередь ставится диагноз. EKG написано. Это делается в первую очередь в покое, затем для уточнения даже в стрессе.
Если теперь подозревают поражение коронарных артерий, следует в зависимости от срочности эхокардиография, один Магнитно-резонансная томография, один Спиральная компьютерная томография или один Коронарная ангиография с контрастным веществомв котором терапия также может быть начата быстро. Вот особенно Проходимость коронарной артерии и Кровообращение и жизнеспособность сердечной мышцы судить.
Помимо ЭКГ и визуализации, определенные значения кровикак об этом тропонина или Креатинкиназа сердечной мышцы дают информацию о состоянии здоровья.

терапия

Терапия состоит, с одной стороны, из Снижение факторов риска.
Установка значений артериального давления и Снижение липидов в крови на переднем плане. Пациент также должен знать о Использование упражнений и Вред курения быть проясненным.
При острой стесненности в груди жестяная банка Медикаменткак насчет Нитро подготовка даны, которые предназначены для расширения коронарных артерий за короткое время.

Это Ишемическая болезнь сердца уже продвинутый, вставка Стенты или создание обходов считать чтобы Надежное кровоснабжение сердца становится.
Стент это английский технический термин для "Стент«И в основном это проволочная сетка, которая для поддержания кровеносного сосуда в открытом состоянии используется. Его складывают на катетере, проводят через паховую артерию или пульсовую артерию к пораженной коронарной артерии, а затем прижимают к стенке кровеносного сосуда с помощью баллона, чтобы снова открыть сосуд и обеспечить приток крови к сердцу. Чтобы узнать, какая коронарная артерия поражена и где затем разместить стент, используется Коронарная ангиография, с которой коронарные артерии могут быть точно отображены с использованием контрастного вещества.
Поскольку тромбоциты сгустка крови любят лежать на поверхности стента и вставлять Форма тромбов, это важно перед процедурой уже с двойным Подавление агрегации тромбоцитов начать и это продолжать даже после того, как стент был вставленчтобы стент оставался открытым как можно дольше. Подходящие препараты: Ацетилсалициловая кислота в сочетании с примерно Клопидогрел, Существуют также стенты с покрытием, которые не должны позволять тромбоцитам накапливаться.
Стент на первом месте для использования при сердечных приступах или также если коронарные артерии вот-вот закроются и сравнительно высокий шанс на успех, Кроме того, во время этой процедуры пациент не испытывает такого стресса, так как проколота только одна из артерий и нет общей анестезии нужно является.
Возможно Побочные эффекты представляют собой быстрое повторное закрытие стента, отрыв сгустка крови или закупорку артерии, которая разветвляется через стент. Однако в целом это происходит редко.

прогноз

Прогноз ИБС трудно оценить по двум причинам: генетический, так же Факторы окружающей среды играют важную роль в создании.
ИБС по-прежнему часто приводит к смерти, особенно в промышленно развитых странах.
Вы можете на своевременная диагностика факторов риска возьмите это под контроль благодаря здоровому образу жизни и лекарствам, довольно часто выражать себя Повреждение коронарной артерии тем не мение на поздней стадии, Так это применимо превентивный по Физические упражнения, здоровое питание и регулярные проверки здоровья для профилактики ишемической болезни сердца на ранней стадии.

профилактика

Чтобы предотвратить заболевание коронарной артерии, нужно присмотреться к одному здоровый образ жизни обратите внимание на то, что, например, включает сбалансированную диету и адекватные упражнения. Кроме того, следует Немедленно бросьте курить становиться. Если у вас уже есть болезнь регулярные медицинские осмотры и правильное потребление прописанное лекарство важный.