Операция на граде

Град, также известный как халязион в технических терминах, представляет собой хроническую воспаленную область на веке, вызванную заблокированными кожными сальными железами, так называемыми мейбомиевыми железами.

Как возникает град?

От 20 до 30 мейбомиевых желез распределены по всему веку, и их протоки заканчиваются по краям века. Если вы немного потянете край века вперед, вы увидите их в виде маленьких желтоватых точек, расположенных рядом друг с другом.

Если выходной канал мейбомиевых желез блокируется, кожный жир, произведенный в железе, больше не может стекать и накапливаться. Собственные защитные клетки организма распознают кожный жир и пытаются его устранить. В конечном итоге железа воспаляется.
Воспаление визуально заметно в виде небольшого утолщенного участка, обычно размером несколько миллиметров, который слегка мерцает фиолетовым. Хотя это не больно, но воспринимается как раздражающее и неприятное, особенно с косметической точки зрения.

Причины образования грады

Причин, по которым возникает град, может быть много. Например, воспаление края века (так называемый блефарит) может препятствовать оттоку секрета желез, как и хронический конъюнктивит. Заболевания, при которых нарушается выработка кожного сала самой железы, также могут быть возможной причиной, например, угри или сахарный диабет. В очень редких случаях опухоль на крышке также может вызвать закрытие протока и накопление секрета из-за его увеличения в размерах.

диагностика

Диагноз »градина«Устанавливается очень легко и быстро практически во всех случаях. Врач (офтальмолог) осматривает пораженное веко и сканирует его. Если обследование можно провести без проблем и, прежде всего, безболезненно, то это и есть названная град. Однако, если возникает боль и эта область не просто слегка бледно-пурпурного цвета, а скорее покраснела, скорее всего, это Зерно ячменя, также Hordoleum называется.

Обработка грады

Как теперь лечить град? Какие есть варианты? В принципе, градин можно лечить консервативным или хирургическим путем. Консервативный означает, что вы пытаетесь решить проблему с помощью мазей, таблеток и т. Д. Оперативно, однако, вы проводите хирургическую операцию на теле.

Консервативное лечение

В случае халязиона (града) консервативный подход означает попытку обуздать воспаление кожного сала с помощью противовоспалительных глазных горшков или глазных мазей / кремов и облегчить собственную защиту организма для уменьшения воспаления. Сухой жар, например, лампа красного света, иногда может быть полезным и ускорить процесс заживления. Также возможно введение в пораженный участок кортизона, который также обладает противовоспалительным действием и приводит к снятию отека и исчезновению покраснения кожи.

Оперативное лечение

Если это довольно крупная градина или все другие попытки лечения, которые были предприняты до сих пор, не принесли результатов, все же существует возможность хирургического вмешательства. Сначала это звучит опасно, но, в конце концов, это очень безобидная вещь и рутина для врача-специалиста.

Подготовка к операции

Перед проведением операции пациент, конечно, должен быть сначала тщательно обследован. Это включает в себя хороший медицинский анамнез (спрашивайте пациента об их предыдущей истории болезни).
Также будет

• проверка зрения с определением остроты зрения,
• С помощью щелевой лампы также исследуют передний сегмент и глазное дно.
• внутриглазное давление измеряется, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Порядок проведения операции

Сама по себе операция по удалению града является лишь очень незначительной процедурой, которая проводится только под местной анестезией, а не под общей анестезией. Пораженный участок обезболивают инъекцией анестетика, чтобы пациент ничего не чувствовал от процедуры. С помощью специально разработанного для таких целей держателя, так называемого халазионного зажима, веко слегка откидывается наружу, и град надежно фиксируется в удобном положении. Затем делается небольшой разрез на внутренней стороне века точно над опухолью, перпендикулярно краю века.

Как только град был открыт хирургическим путем, хирург может соскоблить содержимое халязиона другим специально изготовленным инструментом и полностью удалить его.
Не беспокойтесь о том, что вместе с ним могут быть удалены части материала, из которого сделано веко. Скопление секрета, которое стало причиной воспаления, находится в пространстве, которое инкапсулируется собственными процессами отлучения организма, и его можно легко отличить от остальной ткани, а также отделить механически. Затем сама капсула удаляется, насколько это возможно, чтобы предотвратить образование нового секрета кожного сала.
Поскольку это такой маленький разрез на поверхности кожи, его даже не нужно зашивать - тело закрывает само себя и намного лучше, чем вы могли бы с иглой и ниткой.

Чтобы бактерии не оседали и не вызывали проблем, после операции наносится мазь с антибиотиком и накладывается повязка на глаза, которая должна оставаться на глазу в течение дня процедуры.
После этого пациент может быть выписан домой без града и симптомов. Не следует ожидать долгосрочного обесценения. Как правило, на следующий день вы можете заняться своей обычной работой, но сама крышка несколько дней остается слегка опухшей и / или покрасневшей.

Как выглядит последующее лечение?

В качестве дополнительного лечения назначается глазная мазь с антибиотиком, но пациент может нанести ее сам. Материал, удаленный во время процедуры, надежно упаковывается и отправляется на гистологическое, то есть тканевое микроскопическое исследование. Так что можете быть уверены, что на самом деле это была просто град, а не другая похожая болезнь.

Какие риски следует ожидать?

Не следует ожидать серьезных осложнений во время или после операции. Иногда может наблюдаться легкое кровотечение во время процедуры или послеоперационное кровотечение, в принципе также возможно инфицирование (но это также очень маловероятно из-за лечения антибиотиками впоследствии). Конечно, не исключено, что может быть поврежден сам глаз или поврежден нерв или веко. Однако все это очень редко и имеет только статистическое значение.
Таким образом, удаление градин является довольно простым делом и обязательной рутиной в повседневной офтальмологической практике.

Однако нередко через некоторое время снова появляется град, который затем, возможно, придется снова удалить хирургическим путем. Особенно если пациент страдает кожными заболеваниями или заболеваниями обмена веществ, такими как угри или сахарный диабет, риск нового халязиона выше, чем у обычного населения.

Отек и боль после операции

Отек века и боли сразу после операции - это нормально. В результате механических манипуляций во время операции в окружающие ткани выделяются вещества-переносчики, которые вызывают отек и боль. Это часть процесса заживления и, так сказать, защитный механизм, позволяющий организму оставить пораженный участок в покое.

Продолжительность град

Несмотря на неприятные побочные эффекты, такие как отек, изменение цвета и косметические дефекты, град сам по себе не требует дальнейшего лечения. Обычно он проходит самостоятельно через несколько дней без какого-либо медицинского вмешательства. Иногда нужно проявить немного терпения, особенно если град довольно большой. Затем может пройти несколько недель, пока воспаление полностью не пройдет и не исчезнет град.
Если, однако, отек все еще не улучшился, следует снова проконсультироваться с офтальмологом и снова обсудить следующие шаги. Поскольку пациенты, которые носят с собой такую ​​градину в течение более длительного периода времени, должны ожидать, что кожа в пораженной области может немного истончиться, что, в свою очередь, приведет к красноватому обесцвечиванию кожи. Кроме того, действует следующее эмпирическое правило: чем дольше сохраняется такая припухлость (особенно если она большая) на веке, тем дольше давление на сам глаз, даже если оно незначительное, не является незначительным. его роговица, что в долгосрочной перспективе может ухудшить зрение пациента.

Время заживления после операции

Оперированная градина обычно заживает очень быстро. Во время операции удалили воспаленную ткань и удалили скопление секрета. Сразу после операции глаз может оставаться красным и / или опухшим. Боль в ране тоже нормально, ведь во время операции всегда травмируются какие-то здоровые ткани. Однако если эти симптомы не исчезнут, вам обязательно стоит обратиться к врачу.

Стоимость операции по удалению градин

Как правило, град самостоятельно заживает в течение нескольких недель. Таким образом, хирургическое лечение оплачивается больничной кассой только при наличии медицинской необходимости.
Врачи обычно предлагают хирургическое удаление градин в качестве индивидуальной медицинской услуги (IGeL), расходы на которую пациент должен оплачивать самостоятельно. Это составляет от 50 до 90 евро за веко, в зависимости от сложности операции.