Пищевая аллергия

введение

Особая форма пищевой непереносимости называется пищевой аллергией или пищевой аллергией, которая характеризуется реакцией гиперчувствительности иммунной системы на продукты или компоненты этих продуктов (пищевые аллергены) в рационе.
Эта специфическая иммунная реакция отличает пищевую аллергию от простой, неиммунологической пищевой непереносимости, которая включает непереносимость лактозы из-за дефицита лактазы.

Степень аллергической реакции и ее симптомы могут сильно различаться от человека к человеку. Однако для него характерны отек всей слизистой оболочки рта, носа и горла, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и высыпания. В крайних случаях пищевая аллергия может привести к опасному для жизни анафилактическому шоку. Пищевая аллергия - одна из аллергий от Немедленный тип (Аллергия I типа).

Как правило, пищевая аллергия может возникнуть в любое время и в любом возрасте. Однако во многих случаях он проявляется в первые несколько месяцев жизни или в возрасте от 15 до 35 лет впервые.

Какие бывают виды пищевой аллергии?

В принципе, аллергия может быть на любую пищу, даже если одни вещества вызывают аллергию у большего числа людей, чем другие. Это также могут быть вещества, которые биохимически похожи на другие вещества, например, с точки зрения их молекулярной структуры. В этих особых случаях говорят о перекрестной аллергии. Кроме того, аллергические реакции, вызванные пищевой аллергией, можно классифицировать только как симптоматические.

Неизвестно, что определенная пища всегда вызывает одни и те же симптомы у разных людей, страдающих аллергией. Пищевая аллергия - это обычно аллергическая реакция типа I. Это означает, что симптомы появляются очень быстро и очень остро после контакта с веществом, вызывающим аллергию. Реакции, возникающие через несколько часов, встречаются реже.

Вас также может заинтересовать эта тема: Аллергия на лесной орех.

Аллергены

В зависимости от возраста разные продукты вызывают аллергию. Вот как младенцы и маленькие дети реагируют в первую очередь на:

• молоко
• соя
• яйцо
• пшеница
• Орехи / арахис
• Рыба и
• моллюск

Взрослые же особенно чувствительны к орехам, арахису, рыбе и моллюскам. В основном, однако, во взрослом возрасте речь идет не о пищевой аллергии, при которой возникает реакция антитела-антигена с непереносимой пищей, а о вторичной пищевой аллергии.

О вторичной пищевой аллергии говорят, если пищевая аллергия вызвана другой аллергией, например, аллергией на пыльцу.

У младенцев и малышей аллергия на молоко, сою, яйца и пшеницу со временем «срастается», в то время как аллергия на орехи, арахис, рыбу и моллюсков сохраняется.
Однако если пищевая аллергия возникает во взрослом возрасте, она останется спутником жизни на всю жизнь.

Также читайте по этой теме:

• Аллергия на молоко
• Аллергия на пшеницу

причины

Если есть пищевая аллергия, в отличие от пищевой непереносимости возникает иммунологическая реакция. Это означает, что собственная иммунная система организма, которая обычно защищает нас от бактерий и вирусов, является причиной пищевой аллергии.

Пищевая аллергия основана на реакции антитело-антиген. Собственные антитела организма обычно обеспечивают распознавание и контроль инородных веществ и микроорганизмов. В контексте пищевой аллергии антитела связываются с определенными белками в пище (Антигены). Это вызывает иммунную реакцию организма, которая может быть выражена симптомами, более подробно описанными ниже.

Неизвестно, что вызывает развитие аллергии. Поскольку у одних людей аллергия не возникает, а у других - чаще, можно предположить, что генетические факторы также играют важную роль в развитии аллергии.
Однако, основываясь на наблюдении, что количество людей, страдающих аллергией, неуклонно растет в течение нескольких десятилетий, можно сформулировать ряд гипотез. Одна из самых важных теорий - гипотеза гигиены. Эта гипотеза предполагает, что чрезмерная гигиена не стимулирует нашу иммунную систему в достаточной степени в молодом возрасте. Считается, что недогрузка иммунной системы способствует возникновению аллергии.

Другие гипотезы касаются, помимо прочего, изменения привычек людей (с повышенным стрессом и изменением диеты) и увеличения загрязнения окружающей среды людьми. Однако на сегодняшний день ни одна гипотеза не может дать удовлетворительного объяснения феномена аллергии.
В принципе, пищевая аллергия может развиваться на все продукты. Продукты, которые почти никогда не вызывают аллергии, - это рис, артишоки и зеленые салаты. Тем не менее определенные продукты или компоненты этих продуктов чрезмерно часто являются аллергенами. К ним относятся белковая глютен, содержащаяся в зерновых продуктах, молочных продуктах (особенно содержащаяся в них лактоза), арахис, яичный белок, орехи, рыба, ракообразные, моллюски и соевые бобы. , Примечательно, что, в зависимости от возраста пострадавших, разные аллергены могут быть идентифицированы как триггеры пищевой аллергии.

также читайте Непереносимость лактозы

Например, младенцы и дети дошкольного возраста страдают аллергией на основные продукты питания, такие как коровье молоко, соя и пшеница.
С другой стороны, молодые люди и взрослые гораздо чаще страдают аллергией на фрукты, овощи, орехи и специи.

Если уже существует иммунологическая гиперчувствительность к определенным компонентам пищи, может возникнуть особая форма аллергической реакции: Перекрестная аллергия, Это реакция на вещества, структурно похожие на другой аллерген. Например, у людей с аллергией на различные виды пыльцы и травы может развиться гиперчувствительность к определенным фруктам. Типичная перекрестная аллергия также существует между латексом и фруктами, такими как банан, киви и авокадо.

Иногда у вас аллергия не на саму пищу, а на определенные ингредиенты, например гистамин в свежих помидорах.

Узнайте больше на: Аллергия на помидоры

Распределение частоты

Пищевая непереносимость довольно распространена. Например, около 10% населения Германии страдает от одного Непереносимость лактозы, Описанные здесь симптомы пищевой аллергии встречаются гораздо реже. 1,5% взрослых страдают пищевой аллергией, пищевая аллергия чаще встречается у младенцев.

симптомы

Характерны реакции слизистых оболочек, точнее отек и зуд слизистых оболочек рта, носа и горла, а также желудочно-кишечные заболевания, такие как тошнота, рвота, метеоризм, спазматическая боль в животе и диарея. Кроме того, астматические жалобы могут возникать с отеком слизистых оболочек бронхов и связанной с этим одышкой. Кожные реакции выражаются в высыпаниях и покраснении (экзантема и экзема), крапивнице и зуде. Также может возникнуть конъюнктивит глаз с покраснением, отеком и сильным зудом, а также повышенной светочувствительностью. Другие симптомы могут включать жар и воспаление суставов (артрит).

Симптомы пищевой аллергии обычно проявляются сразу после употребления сверхчувствительной к ней пищи.

Покраснение может появиться и на коже. зуд может произойти. Менее распространенные симптомы на коже включают острый крапивница (острая крапивница) или один Нейродермит (Атопический дерматит).

Об острой крапивнице говорят, если она длится не более 6 недель. Больные острой крапивницей жалуются на необычный зуд и видимые волдыри. Клиническая картина аналогична той, которая возникает после случайного прикосновения к крапиве.

Если есть атопический дерматит из-за пищевой аллергии, на первый план выходит красная, шелушащаяся и иногда мокнущая экзема, которая проявляется поэтапно.

Пищевая аллергия характеризуется прежде всего симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Классически симптомы сначала появляются в начале пищевого прохода. Это означает, что изначально может возникнуть дискомфорт во рту, например, отек. Через несколько часов после употребления могут возникнуть тошнота и рвота. Наконец, бывают также схваткообразные боли (колика) и диарея, которые проявляются через 6 часов после приема пищи.

Дискомфорт со стороны дыхательных путей возникает в основном на фоне анафилактического шока.Это максимум реакции гиперчувствительности нашей иммунной системы, который представляет серьезную угрозу для жизни. При анафилактическом шоке на первый план выходит одышка.

Хроническая астма также может быть связана с пищевой аллергией примерно в 10% случаев.

Также стоит упомянуть, что известны различные факторы, которые могут усугубить симптомы пищевой аллергии. В первую очередь это психологический стресс, физические нагрузки и употребление алкоголя.

Если младенцы и дети дошкольного возраста страдают пищевой аллергией в течение длительного периода времени, это может проявляться в нарушении роста. В таких случаях можно увидеть отклонение от типичного для возраста размера и возрастного веса. В таких случаях важно проконсультироваться с педиатром, чтобы выяснить истинную причину задержки роста.
Прочтите нашу статью об этом:

• По этим симптомам можно распознать непереносимость гистамина
• Симптомы аллергии

Диарея при пищевой аллергии

Симптом, который очень часто возникает в контексте пищевой аллергии, - диарея (понос), что происходит примерно через 1-2 часа после употребления соответствующего аллергена. Обычно этому предшествуют признаки заболевания, такие как тошнота и спазматическая боль в животе. Сама по себе диарея обычно очень тонкая, так как слишком короткий кишечный проход не обеспечивает достаточного поглощения воды слизистой оболочкой толстой кишки. Однако консистенция диареи также может быть разной и, следовательно, может быть информативной для пищевого аллергена, являющегося причиной ее возникновения. Таким образом, литник запускается клейковиной белка (также Глютеновая болезнь называется) характеризуется кашицеобразной диареей с неприятным запахом. В первую очередь причиной должно быть лечение диареи. В конечном итоге это означает, что пострадавший в значительной степени отказывается от специфических для него пищевых аллергенов.

Подробнее об этом читайте в Причины поноса

Сыпь от пищевой аллергии

От сыпи (высыпание) страдает около половины всех людей, страдающих пищевой аллергией. Следовательно, это наиболее частый симптом пищевой аллергии. Кожные симптомы, характерные для пищевой аллергии, могут быть разнообразными и варьироваться от обширного покраснения кожи до отека (водянка), мелкопузырчатая сыпь вплоть до крапивницы (Крапивница). Лечение сыпи возможно, но, как правило, в этом нет необходимости, так как оно самоограничивается путем выведения ответственного аллергена и, таким образом, проходит в течение нескольких часов или дней. Если лечение все же желательно, это можно сделать, нанеся мазь, содержащую кортизол.

Прыщи от пищевой аллергии

Даже если точные механизмы еще не известны, кожа может быть затронута аллергией разными способами. Аллергическая реакция также может способствовать развитию прыщей или других кожных пятен. Это соответствует гипотезе о том, что вещества-посредники воспаления высвобождаются в случае аллергической реакции. Они также могут способствовать развитию кожных загрязнений. Хорошим признаком развития кожных пятен из-за пищевой аллергии является то, что кожные пятна уменьшаются, как только подозрительную пищу перестают есть в течение некоторого времени.

диагностика

При диагностике пищевой аллергии первостепенное значение имеет подробный анамнез. Может быть полезен дневник, в котором записана еда и жалобы пациента.

Также важно на время убрать подозрительную еду из меню. Симптомы должны исчезнуть в течение 2 недель.

Ваш семейный врач, дерматолог или аллерголог может исследовать ваши подозрения с помощью кожной пробы, так называемой укол-пробы.

В редких случаях может применяться так называемый провокационный тест. В рамках провокационного теста организм, так сказать, провоцируют, а это значит, что непереносимая пища явно потребляется. Важно, чтобы это происходило только под наблюдением врача, поскольку это может привести к тяжелым анафилактическим реакциям, которые могут быть фатальными.

Следующая информация: Диагностика аллергии

Есть ли анализ крови на пищевую аллергию?

Как правило, теста на воздержание от пищи должно быть достаточно для диагностики пищевой аллергии: это означает отказ от предполагаемой пищи на некоторое время и анализ того, оказывает ли это воздержание положительное, то есть успокаивающее действие на аллергические симптомы. Если этот метод не дает достаточно хорошего результата, также можно провести анализ крови.

Для этого кровь человека обычно отправляется в лабораторию, где она исследуется на так называемые иммуноглобулины типа E. Эти иммуноглобулины играют решающую роль в развитии аллергической реакции, а также существуют специфические иммуноглобулины этого типа для разных молекул, если есть аллергия на эти молекулы. Путем определения этих подвидов иммуноглобулинов можно затем гарантировать пищевую аллергию на определенные продукты.

Также читайте статью по теме: Тестирование на пищевую аллергию

Тест на аллергию

Есть несколько способов диагностировать пищевую аллергию. Самым простым, но в то же время наиболее эффективным вариантом является ведение дневника питания и жалоб, позволяющего установить прямую временную связь между потреблением потенциально аллергенной пищи и последующими признаками болезни. Если есть подозрение, что определенная пища является триггером аллергии, следует соблюдать диету исключения на несколько недель, а затем диету-провокацию.

Другой вариант диагностики пищевой аллергии - проведение различных тестов.Обычно распространен так называемый укол-тест, который также используется при других формах аллергии. Специальные растворы, содержащие предполагаемые аллергены, капают на кожу и помещаются под эпидермис кожи через ланцет. В то же время проводятся так называемые холостые тесты, в которых положительный контроль осуществляется путем введения гистамина, а отрицательный контроль осуществляется путем введения чистого физиологического раствора в кожу. Первые кожные реакции можно оценить примерно через четверть часа. В случае положительной реакции обычно возникает локальное покраснение, которое ограничивается исследуемой областью, обычно возникают зуд и волдыри.

Третий распространенный метод проверки на пищевую аллергию - это анализы крови. Самый простой способ сделать это - просто проверить наличие свободных антител IgE. Эта подгруппа антител вырабатывается специально при аллергических реакциях и при заражении лимфоцитов паразитами. Однако это порождает проблему, заключающуюся в том, что могут быть получены ложноположительные результаты теста, если испытуемый заражен паразитом, например, ленточным червем.

Некоторые гематологические заболевания, такие как плазмоцитома IgE, также могут приводить к повышению уровня IgE. Однако в настоящее время можно измерить аллерген-специфические антитела IgE, значения которых не могут быть искажены другими заболеваниями. Однако в дополнение к этим лабораторным тестам теперь также доступен широкий спектр новых анализов крови для диагностики пищевой аллергии. Кроме того, продолжают использоваться проверенные временем измерения различных воспалительных параметров крови. Прежде всего следует упомянуть тканевый гормон гистамин, который выделяется как часть аллергической реакции и отвечает за многие ее симптомы. Фермент триптаза и так называемые лейкотриены также повышаются при аллергической реакции, поэтому они также могут предоставить информацию об общем наличии пищевой аллергии.

Однако следует отметить, что также предлагаются анализы крови, которые сами по себе не подходят для диагностики пищевой аллергии. Например, Deutsches Ärzteblatt очень критически отозвался о так называемом методе тестирования ALCAT, который основан на определении неаллергоспецифических антител IgG.

Подробнее об этом: Тест на аллергию

терапия

Избегание соответствующих продуктов имеет решающее значение для лечения пищевой аллергии.
Однако в некоторых случаях это легче сказать, чем сделать. Возможные аллергены, такие как глютен и лактоза, которые широко распространены в нашем обществе, крайне затрудняют для страдающих аллергией соблюдение разнообразного питания. Это можно увидеть только из того факта, что у людей, страдающих пищевой аллергией, случаются инциденты в среднем каждые три года.
Из-за этого для серьезно пострадавших людей может быть жизненно важно всегда иметь при себе набор для неотложной помощи при аллергии. Обычно он содержит антигистаминные препараты в форме капель или таблеток, препарат кортизона и автоматический шприц с адреналином. Кроме того, могут быть полезны аллергологические тренировки или советы диетолога.

Примером особо серьезной аллергической реакции является аллергия на арахис, которая может привести к анафилактическому шоку. По этой причине люди, страдающие аллергией, должны проявлять особую осторожность и осторожность со своей аллергией, поскольку арахис не всегда очевиден как пищевой компонент. Например, арахис также можно найти в мороженом, мюсли и т. Д. Однако на упаковке должно быть указано, что продукт содержит арахис.

Людям с другими аллергиями также следует избегать определенных продуктов, поскольку они могут привести к перекрестной реакции / перекрестной аллергии.
Например, пациенты с аллергией на пыльцу березы часто не переносят яблоки и орехи.

Есть несколько мер, которые преследуют цель причинной терапии, то есть нацелены на лечение причины. Это включает, например, индукцию оральной толерантности под медицинским контролем и попытку подкожной десенсибилизации, как в случае с другими формами аллергии. Фактическая польза от этих терапевтических подходов еще полностью не выяснена.

Также есть рекомендации, как предотвратить пищевую аллергию. Здесь имеет смысл обратить внимание на разнообразное приготовление пищи, поскольку частый контакт с аллергеном, как правило, может вызвать к нему сенсибилизацию. Кроме того, давно известно, что дети, которые в младенчестве находились на исключительно грудном вскармливании, меньше страдают от аллергии, чем дети, не вскармливаемые грудью. Поэтому грудное вскармливание - хороший способ профилактики.

Также читайте наши статьи по этому поводу:

• Терапия пищевой аллергии
• Аллергия на яблоки

Какой врач лечит пищевую аллергию?

Врач любой специальности должен быть в состоянии оказать помощь в краткосрочном лечении симптомов, вызванных пищевой аллергией. Конечно, здесь все зависит от того, являются ли симптомы серьезными или даже опасными для жизни - соответственно, звонок в службу экстренной медицинской помощи может быть более предпочтительным вариантом, чем визит к семейному врачу. Однако, если пищевую аллергию необходимо лечить в течение длительного времени из-за серьезных и иногда неизбежных симптомов, аллерголог может провести десенсибилизацию. Это предназначено для ослабления аллергии или соответствующих симптомов при контакте с соответствующим веществом в долгосрочной перспективе.

Продолжительность аллергической реакции

Пищевая аллергия, такая как аллергия на травы и пыльцу, попадает в категорию аллергии от Немедленный тип (аллергия I типа), самая распространенная форма аллергии. Это само по себе характеризуется очень быстрым появлением симптомов в течение секунд или минут. Тем не менее, первые симптомы пищевой аллергии могут стать заметными только через два часа после еды. Причина этого кроется в том, что так называемые Проглатывание аллергенов часто высвобождается и всасывается организмом только в процессе пищеварения. При этом продолжительность симптомов сильно варьируется и может составлять от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от симптома и человека.

Пищевая аллергия у малыша

Младенцы и дети младшего возраста обычно особенно сильно страдают от пищевой аллергии и гораздо больше страдают от диареи и рвоты, чем подростки и взрослые. Это также часто сопровождается нарушением нормального развития, особенно если речь идет о росте и наборе веса. Как и дети младше Глютеновая болезнь (пищевая аллергия на глютен), в основном меньше своих сверстников. Младенцы и дети обычно страдают другими аллергиями, чем взрослые. В частности, основные продукты питания, такие как глютен, лактоза, яйца и все чаще соя, являются типичными аллергенами для младенцев. В случае серьезной сенсибилизации может возникнуть даже аллергия на грудное молоко, поскольку оно может содержать все аллергены, которые мать принимает с пищей. ,

Оптимальное питание новорожденных состоит исключительно из грудного молока в течение, по крайней мере, первых четырех месяцев жизни, поэтому кормящей матери, возможно, следует избегать продуктов с повышенным риском по указанной выше причине. Кроме того, это специально для детей, которых нельзя кормить грудью. гипоаллергенная еда доступны, так называемые HA еда, Однако их недостаток - очень горький вкус. Детское питание на основе сои определенно не рекомендуется, поскольку соя потенциально вызывает аллергию.

Фактически, многие дети, которые страдали пищевой аллергией в младенчестве и раннем детстве, очень часто перерастали свою аллергию к пяти годам. Тем не менее, эти дети, по-видимому, имеют предрасположенность к аллергическим заболеваниям, поэтому сенсибилизация (например, к пыльце) или появление бронхиальная астма не исключены в более поздней жизни.