Лекарства от нерегулярного сердцебиения

Синонимы

Antiarrythmics

введение

Антиаритмические средства - это группа препаратов, которые используются для лечения сердечной аритмии. В случае сердечной аритмии различают слишком медленное и слишком быстрое сердцебиение. Слишком медленное сердцебиение - это когда сердце в состоянии покоя сокращается менее 60 ударов в минуту (брадикардическая аритмия). Если сердце в состоянии покоя бьется быстрее 100 раз в минуту, это называется тахикардиальной аритмией. Также наблюдается нерегулярно бьющееся сердце. Частота сердечных сокращений может быть слишком низкой, слишком быстрой или нормальной. Также важно, есть ли нарушения в ушной раковине (суправентрикулярный) или желудочки (желудочковый) и нарушена ли проводимость от предсердия к желудочку (например, AV-блокада).

Действие сердца - это электромеханический процесс, в котором поток ионов натрия, кальция и калия, а также взаимодействие клеток сердечной мышцы и клеток, формирующих электрический сигнал (Синусовый узел) и пересылка (AV-узлы и т. д.). Следует отметить, что антиаритмические (Лекарства от нерегулярного сердцебиения), в свою очередь, способны сами вызывать сердечные аритмии, они являются проаритмогенными.

Терапия слишком медленного сердцебиения / брадикардической аритмии

У которой Острая терапия сердечных аритмий доступны две группы препаратов, нацеленные на автономная нервная система Закон. Эта нервная система состоит из одного симпатическая часть (Симпатичный), который, помимо множества других задач, имеет задачу увеличения частоты сердечных сокращений, и один парасимпатическая часть (Парасимпатическая нервная система), что снижает частоту сердечных сокращений. Если сердцебиение слишком медленное, парасимпатический компонент может быть замедлен (парасимпатолитики) или симпатическая часть повышена (симпатомиметики) становиться. К парасимпатолитики принадлежат например вещества Атропин или Ipratropium, примеры для симпатомиметики являются адреналин или орципреналин, В качестве длительной терапии существует электрокардиостимулятор средство выбора.

Лечение слишком учащенного сердцебиения / тахиаритмической сердечной аритмии

Эта группа антиаритмических средств после Воан-Вильямс в I - IV классах назначены.

Антиаритмические средства I класса: блокаторы натриевых каналов

В этом классе Антиаритмические (Лекарства от нерегулярного сердцебиения) - вещества, использующие натриевые каналы (Блокаторы натриевых каналов) блокируют на клеточной мембране клеток сердца. Путь через мембрану через канал в клетку блокируется для иона натрия. Вещества блокируют путь только тогда, когда канал открыт или неактивен (использовать зависимость). Клеточная мембрана стабилизирована. Способность вызывать электрические сигналы снижается, а сердцебиение замедляется. Блокировка также увеличивает время восстановления этих натриевых каналов. В результате уменьшается вероятность раннего и, следовательно, нерегулярного сердцебиения.

Антиаритмические препараты I класса делятся на три подкласса по времени восстановления натриевого канала:

  • L Класс - IA - антиаритмические средства хинидинового ряда: Они блокируют быстрый приток натрия и более вероятны из-за побочных эффектов и взаимодействий. 2-й выбор означает
  • L Класс - IB - Антиаритмические средства лидокаинового ряда: Они сильно зависят от использования и блокируют натриевые каналы только в неактивном состоянии при высокой частоте сердечных сокращений. При более медленном сердцебиении вещество диффундирует из протока и становится неэффективным.
  • L Класс - IC - Антиаритмические средства: Они блокируются медленно, обеспечивают долгое время восстановления натриевых каналов и не зависят от использования.

Из Антиаритмические препараты I класса особенно идут вещества аймалин (Класс IA), Лидокаин (Класс IB) и Propafenone (Класс IC) для использования. В основном они используются при сердечной аритмии, поражающей желудочки (желудочковые тахикардии).

Противопоказания площадь Сердечная недостаточность (Сердечная недостаточность), первые три месяца после Острое сердечно-сосудистое заболевание также как и AV блок (форма сердечной аритмии, при которой нарушается проводимость возбуждения от предсердия к камере).

Антиаритмические препараты II класса: бета-адреноблокаторы.

Основная цель этого Класс антиаритмических препаратов бета-рецепторы системы стимуляции и проводимости, прежде всего Синусовый узел и AV узел, Синусовый узел лежит в области Atria и это место, где обычно возникает электрическая активность в сердце. Затем сигнал отправляется в AV-узел. Это действует как своего рода фильтр и обеспечивает упорядоченную передачу возбуждения в желудочки. Бета-адреноблокаторы подавляют возбудимость синусового узла и усиливают фильтрующую функцию АВ-узла. Чем быстрее бьется сердце, тем сильнее выражена бета-блокада. Они обычно хорошо переносятся и особенно подходят при учащенном сердцебиении, исходящем от предсердий (Синусовая тахикардия, наджелудочковая тахикардия), а также из-за пределов основного ритма возникающих ударов сердца, исходящих из камеры (желудочковые экстрасистолии).

Антиаритмические средства III класса: блокаторы калиевых каналов

В этом Класс антиаритмических препаратов (Лекарства от нерегулярного сердцебиения) - вещества, блокирующие калиевые каналы. Калий важен для снижения электрической активности. Если эти калиевые каналы заблокированы, ион больше не может вытекать из клетки. Клетки дольше остаются возбужденными (абсолютная тугоплавкая фаза продлена) и лучше защищен от новых возбуждений, возникающих слишком рано.

Блокаторы калиевых каналов менее проаритмогенны, чем эти Антиаритмические препараты I класса, Их используют для серьезных, рефрактерные аритмии, Кроме того, их также можно использовать при сердечной недостаточности. Они также все чаще используются для Мерцательная аритмия.

Свинец вещество этот класс тот амиодарон (Cordarex). Это блокирует натриевые, калиевые и кальциевые каналы, таким образом снижает частоту сердечных сокращений и защищает от слишком раннего возбуждения или возбуждения, выходящего за рамки основного ритма. Во время применения необходимо соблюдать время до разрушения амиодарона (Период полувыведения до 100 дней), потому что вещество накапливается в ткани. Таким образом, терапия начинается с восьми-десяти дней приема высоких доз (600-1000 мг в сутки). Далее следует поддерживающая доза 100-200 мг в сутки. Через пять дней необходимо соблюдать двухдневный перерыв. Это предъявляет высокие требования к сотрудничеству заинтересованного лица. Кроме того, атомы йода, содержащиеся в амиодароне Нарушения функции щитовидной железы курок.

Антиаритмические средства IV класса: блокаторы кальциевых каналов

В этом Класс антиаритмических препаратов (Лекарства от нерегулярного сердцебиения) вещества, у которых кальциевые каналы (медленные, зависимые от напряжения каналы L-типа) Блокировать. Так запускается возбуждение в Синусовые и АВ-узлы и затрудняет проведение возбуждения. Они зависят от использования и блокируют каналы только в том случае, если они открыты или неактивны. Их применяют при аритмиях, возникающих в предсердиях (суправентрикулярная тахикардия). Примеры веществ: Верапамил, галлопамил и дилтиазем.

Дальнейшие точки атаки антиаритмических средств

  • Стимуляция парасимпатической части вегетативной нервной системы: Вот откуда берутся вещества дигоксин и Digitoxin для использования. Это так называемые. Сердечные гликозиды, Эффект проявляется в стимуляции ядер Блуждающий нерв, главный эффектор Парасимпатическая нервная система, ядра которого находятся в головной мозг ложь. Поскольку парасимпатическая нервная система работает только в области ушных раковин, это объясняется само собой. Заявление о сердечной аритмии (Лекарства от нерегулярного сердцебиения)исходящие из дворов (наджелудочковые тахикардии, фибрилляция предсердий). Сердечные гликозиды нельзя назначать при расстройствах, исходящих из камер (желудочковые аритмии), потому что они затем Мерцание желудочков может сработать.
  • Стимуляция аденозинового рецептора: Тем самым конкретные Калиевые каналы открытырасположен в синусовом узле. Клетка дольше остается невозмутимой. Также Кальциевые каналы заблокированычто влияет на маршрутизацию AV-узла. Вещество подходит при судорожных расстройствах, возникающих в предсердии (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия). Вещество нельзя назначать при атриовентрикулярной блокаде.
  • магний в высоких дозах тормозит передачу возбуждения.
  • Блокировка канала HCN: Клетки в синусовом узле есть другой канал, который пропускает ионы калия и натрия. Ингибитор используется Ивабрадинесли в Герцге (стабильный Стенокардия) Бета-блокаторы нельзя дать.

Побочные эффекты

Побочные эффекты включают: неугомонность, страх, Риск тахиаритмий.

Исключение ответственности / отказ от ответственности

Мы хотели бы отметить, что запрещается прекращать прием, применять или менять лекарство самостоятельно без консультации с врачом.
Обратите внимание, что мы не можем утверждать, что наши тексты полные или правильные. Информация может быть устаревшей из-за текущих событий.