Разрыв печени - насколько это опасно?

введение

Слеза в печени (Разрыв печени) обычно вызвано тупой травмой живота, например, ударом в живот или неудобным падением.
Разрыв печени часто возникает в результате несчастного случая или спортивной травмы. В основном это касается мастеров боевых искусств, которые получают серьезные травмы живота от ударов ногами или ногами, или всадников, которые могут разорвать печень от удара ногой лошади или падения.

Также дорожные аварии может привести к разрыву печени по разным причинам. Например, когда сломанное ребро травмирует печень. В зависимости от того, как протекает трещина в печени и какие кровеносные сосуды повреждены, это бывает опасное для жизни кровотечение в брюшной полости, которую необходимо вскармливать хирургическим путем.

Если капсула печени также разорвана, то можно Желчь и кровь в свободную брюшную полость что может привести к потере нескольких литров крови. Это также может быть опасно из-за крови и желчи в брюшной полости. Перитонит (Перитонит) приходить.

В большинстве случаев разрыв печени бывает один чрезвычайная ситуацияэто должно быть выполнено немедленно.

Опасен ли разрыв печени?

Разрыв печени - очень серьезная травма, которая опасна для жизни и в худшем случае может привести к смерти. С одной стороны, внутреннее кровотечение может привести к кровопотере, которая настолько выражена, что приводит к недостаточности кровообращения и остановке сердца. С другой стороны, может развиться перитонит, который тоже может закончиться летальным исходом.
Поэтому чрезвычайно важно как можно скорее вызвать врача скорой помощи, если вы испытываете такие симптомы, как боль в верхней части живота, холодный пот или учащенное сердцебиение после травмы живота. При своевременном принятии неотложных медицинских мер состояние пациента часто можно стабилизировать, и его можно будет доставить в больницу для проведения неотложной операции. Однако в случае очень выраженного разрыва печени и других заболеваний может случиться так, что спасение уже невозможно, и травма окажется фатальной.

Признаки разрыва печени

Признаки разрыва печени обычно появляются очень быстро после триггерного события, которое привело к повреждению органа, например несчастного случая. Типичные симптомы включают боль в верхней части живота и спазмы в животе. Выраженное внутреннее кровотечение также может привести к падению артериального давления и, как следствие, к проблемам с кровообращением, вплоть до обморока и даже остановки сердца. После разрыва печени, при котором также была разрушена капсула органа, выброс желчи в брюшную полость может привести к перитониту. Признаки этого - сильная боль во всем животе и плотная, как доска, стенка живота. Другие возможные сопутствующие признаки разрыва печени - головокружение, холодное потоотделение, учащенное сердцебиение и чувство страха. Однако это неспецифические жалобы, которые могут иметь и другие причины (например, сердечный приступ).
Есть ли разрыв печени или у симптомов другая причина, можно узнать только с помощью медицинского диагноза. К ним относятся медицинский осмотр и УЗИ брюшной полости.

причины

В подавляющем большинстве случаев пациенты с разрывом печени сообщают о предыдущем. травма в форме Несчастный случай или один Спортивные травмы.
Наиболее частой причиной здесь является тупая травма животавызванные ударом или ногой в правой верхней части живота. Это чаще встречается в некоторых видах спорта, таких как боевые искусства или конный спорт.

Также неблагоприятный водопад Причиной может быть разрыв печени с большой высоты или о твердые предметы.

Кроме того дорожные аварии частая причина такой травмы живота.

Встречаются реже, чем тупые травмы живота. острая травма как Ножевые раны или травма из-за сломанных ребер.

Очень редко разрыв печени может во время беременности в рамках так называемого HELLP-синдром происходят.
HELLP-синдром - серьезное заболевание во время беременности, при котором, помимо прочего, в повышенная склонность к кровотечению и один Повышение показателей печени приходит. При кровотечении в капсулу печени разрыв печени может быть редким, но страшным осложнением.

Может ли печень рваться от кашля?

Печень не может разорваться от кашля. Не исключено, что очень сильный или продолжительный кашель может вызвать боль в области расположения печени. Однако они обычно возникают при раздражении легких (плеврите) от кашля, и риск разрыва печени отсутствует. Даже если печень уже существует, разрыв органа не может быть вызван кашлем. В случае гландулярной лихорадки Пфайффера (инфекционный мононуклеоз) печень может набухать и, в очень редких случаях, разрыв органа, но только в результате большей силы, такой как удар и шок. Кашель не может вызвать разрыв печени даже в такой неблагоприятной ситуации.

Какую роль играет алкоголь в разрыве печени?

Регулярное употребление алкоголя обычно пагубно влияет на печень. Однако разрыв печени не является типичным прямым результатом употребления алкоголя. В большинстве случаев спусковым крючком является акт насилия, например, в дорожно-транспортном происшествии. Поврежденная алкоголем печень может в лучшем случае увеличить риск разрыва органа в случае насилия. Частое употребление алкоголя может сначала привести к жировой дегенерации печени, а затем со временем к рубцеванию соединительной ткани органа (фиброзу печени), что в конечном итоге связано с потерей функции печени. Результатом являются, помимо прочего, нарушения свертываемости крови, нарушения сознания и мышления, а также асцит. Кроме того, алкоголь увеличивает риск развития рака печени. Даже ежедневное употребление пол-литра пива или двух бокалов вина может в долгосрочной перспективе повредить печень. Если алкоголь не употребляется ежедневно и в слишком больших количествах, печень обычно лучше восстанавливается.

симптомы

Потому что разрыв печени не спонтанный, а в большинстве случаев травматический люди часто сообщают о таких происшествиях, как удар в живот или несчастный случай. Эта авария, кровотечение и разрыв капсулы печени также привели к некоторым сильная боль в верхней части живота справа.

Если он сильно кровоточит в брюшной полости, это может привести к припухлость приходить и уходить в живот Ушиб, Если кровь в свободной брюшной полости вызывает перитонит, результатом является сильная боль и жесткая брюшная стенка.

Из-за потери крови в брюшную полость, которая иногда возникает при разрыве более крупных сосудов. может быть несколько литров, это касается Падение артериального давления и Слабость кровообращения вплоть до беспамятство и один Сердечно-сосудистая остановка из-за недостаточного снабжения жизненно важных органов, таких как сердце и мозг.

Поэтому, если после травмы живота возникла сильная боль в верхней части живота, ушибы или головокружение и слабость, следует немедленно обратиться к врачу.
Основываясь на рассказе и состоянии пациента, у последнего уже есть подозрение, что он имеет дело с Ультразвуковое обследование брюшной полости можно быстро подтвердить.
Таким образом, можно также оценить, насколько быстро возникнет необходимость в действиях и, например, показано ли немедленное экстренное действие.

Боль при разрыве печени

При разрыве печени обычно возникает сильная боль. Обычно они ощущаются в верхнем правом углу живота и могут вызывать судороги. В некоторых случаях боль локализуется глубже внизу живота или выше в области груди. В случае разрыва печени симптомы обычно напрямую связаны с запускающим событием, которое привело к повреждению органа, например тупой травмой живота. В дальнейшем ходе процесса выход желчи в брюшную полость может привести к перитониту, что также связано с выраженной болью во всем животе.

Слеза печени и селезенки

И печень, и селезенка могут быть разорваны внезапным сильным воздействием на тело. Это может произойти, например, в случае дорожно-транспортного происшествия или тяжелой спортивной травмы. Особому риску подвержены мастера боевых искусств, которые могут разорвать себе селезенку или печень от сильного удара ногой или ударом в верхнюю часть живота. Точно так же этот тип травм иногда возникает, когда всадники падают с лошадей. Лишь в очень редких и особо серьезных случаях одновременно поражаются печень и селезенка. Разрыв селезенки в целом встречается чаще, чем разрыв печени. Повреждения обоих органов могут привести к опасному для жизни внутреннему кровотечению в течение короткого периода времени, поэтому операция обычно должна выполняться как можно быстрее.

Подробнее по этой теме: Разрыв селезенки

Диагностика разрыва печени

Разрыв печени в большинстве случаев является неотложной ситуацией, поэтому требуется очень быстрая диагностика.
Разрыв печени не всегда легко диагностировать.

В большинстве случаев алгоритм диагностики (последовательность обследований) следующий:

• Ультразвуковой
  Ультразвук может быстро удалить жидкость, например Обнаружение крови вокруг печени и брюшной полости
  

  Для этого хирург приобретает Разрез брюшной полости Доступ к травмированному органу. Часто только после этого можно определить полную степень травмы. В этом случае целью является прежде всего потеря крови из-за Ремонт крупных судов, чтобы остановить и поддержать как можно больше функционирующих тканей органа.

  Часто используемый Первичный метод остановить кровотечение - это то, что называется Упаковка печени.
  Это где печень завернутый в полотенце для живота и кровотечение остановлено компрессией. Затем живот снова временно закрывают, и за пациентом внимательно следят, особенно в отношении кровообращения и дыхания. Примерно через 48 часов будет ли Живот снова открылся и стерильный Ткани удаленыкровотечение следует остановить.
  Только во время этой второй операции печень окончательно накладывается на швы. В других случаях разрушенная ткань печени удаляется во время первой операции, разрушенные кровеносные сосуды сшиваются, а ткань печени, которая все еще функционирует, снова сшивается.

  Поскольку разрыв печени - это серьезная болезнь действия, заинтересованное лицо обычно должно в реанимации длительное время будет находиться под пристальным наблюдением, и восстановление займет несколько недель.

  последствия

  Самое опасное последствие разрыва печени - это прежде всего сильная кровопотеря, При травме более крупных сосудов в свободную брюшную полость может попасть несколько литров крови. В результате артериальное давление падает заинтересованного лица, и это может головокружение и Слабость кровообращения вплоть до тусклый приходить.

  Выход Желчь и кровь в брюшной полости может также вызвать там воспаление, так называемое Перитонит (Перитонит), что в основном опасно для жизни.

  Разрыв печени однозначно серьезная болезнь, то хирургически поставленный должно быть и, следовательно, приводит к более длительному пребыванию в больнице.

  Шанс на выздоровление зависит в основном от Возраст и Ранее существовавшая болезнь пациента, а также по существу от Потеря крови пациента. В зависимости от степени травмы и степени повреждения органа и крупных кровеносных сосудов Летальность до 50% быть.

  Если необходимо удалить большие части поврежденной ткани печени, оставшаяся ткань может оказаться не в состоянии полностью выполнять функции печени, что приведет к печеночной недостаточности. Однако, поскольку печень имеет свойство быть самой собой возрожденный, то есть «отрастать», симптомы появляются только после удаления очень больших участков печени.

  Разрыв печени у детей

  У детей также внешнее воздействие на верхнюю часть живота может привести к разрыву печени. Капсула органа еще не так прочна, а костлявая грудная клетка также обеспечивает меньшую защиту, чем у взрослых, так что органу легче разорвать в случае аварии. Возможные причины: Падение на руль во время езды на велосипеде, падение с подъемных рам или с лошади во время езды, а также во время других игр, занятий спортом или дорожно-транспортных происшествий. Мальчики гораздо чаще страдают от таких травм, чем девочки. У детей симптомы внутреннего повреждения, такие как разрыв печени, часто менее очевидны. Поэтому следует рассмотреть возможность ранней госпитализации для наблюдения после несчастного случая. Существует большая разница в лечении разрыва печени у детей. Хотя операция обычно проводится взрослым, у детей в ней часто нет необходимости. Вместо этого проводится тщательный мониторинг и контроль, а также лечение обезболивающими и инфузиями. Операцию следует выполнять только при нестабильности кровообращения из-за потери крови или при дополнительном повреждении кишечника. Однако это необходимо примерно в пяти случаях из 100. В целом, такие травмы у детей гораздо реже заканчиваются летальным исходом или необратимы, чем у взрослых. В большинстве случаев выздоровления можно добиться без хирургического вмешательства.