Маска анестезии

введение

При анестезии с помощью маски не требуется вводить вентиляционную трубку, и пациента вентилируют через маску, то есть снабжают кислородом. Эта форма вентиляции может использоваться для непродолжительных вмешательств, когда пациент может лечь на спину.

Анестезиолог должен держать маску, слегка надавливая на рот и нос на протяжении всей процедуры. При анестезии с помощью маски для взрослых анестетик вводится через вену.
Детям обычно разрешается дышать через маску анестезирующим газом.

Подробнее по этой теме в нашей основной статье: анестезия

Процедура маскирующего наркоза

После общей подготовки к анестезии вентиляционную маску часто держат на несколько сантиметров над лицом пациента. Этот процесс называется преоксигенацией. Кислород выходит через маску, и пациент вдыхает воздух, обогащенный кислородом. Это поможет максимально насытить кровь кислородом.
Этот шаг очень важен для анестезии с помощью дыхательной трубки, но он не причинит вреда и при анестезии с помощью маски.

После этого через венозный доступ вводятся обезболивающее и анестетик, после чего пациент теряет сознание в течение очень короткого времени. В этот момент происходит сбой дыхательного привода, и необходимо начать вентиляцию через маску. Для этого голова откидывается назад, чтобы очистить дыхательные пути. Затем анестезиолог выполняет маневр Эсмарха. С помощью этой ручки нижняя челюсть выдвигается вперед, а основание языка поднимается. Это еще больше расширяет дыхательные пути.

Трубка Геделя вводится в рот, чтобы язык не спадал назад и не мешал вентиляции. Эта трубка выглядит как изогнутая трубка, идущая от зубов ко входу в горло. Затем вы надеваете вентиляционную маску на рот и нос.
С помощью специальной ручки маска удерживается на лице с легким давлением, чтобы воздух не выходил. Фактическая вентиляция может выполняться вручную через заданные интервалы с помощью вентилятора или с помощью воздушного шара.

Подробнее по теме: Интубационная анестезия

Преимущества маскирующей анестезии

Преимущество анестезии с помощью маски - очень низкая степень инвазивности (повреждения тканей). Маска удерживается только на лице, а трубка Геделя, которая вставляется, чтобы держать дыхательные пути открытыми, останавливается в области рта. Отсутствует риск повреждения структур в области горла, голосовых связок или дыхательного горла, как в случае традиционной вентиляции. Кроме того, вентиляция с помощью маски не повреждает зубы, губы или язык.

Кроме того, можно обойтись без препарата для расслабления мышц (миорелаксант) во время анестезии с помощью маски. Во время обычной анестезии это лекарство очень важно, чтобы можно было вставить вентиляционную трубку.

Подробнее по теме: общий наркоз

Недостатки масочной анестезии

Анестезия с помощью маски подходит только для краткосрочных вмешательств, так как анестезиолог или специально обученный анестезиолог должен постоянно держать маску на себе. Удерживание маски ограничивает свободу передвижения и действий персонала и означает, что для поддержания такой анестезии необходимы два специалиста.

Удержание маски также может быть очень напряженным, поскольку необходимо постоянно следить за тем, чтобы воздух не выходил за края маски и чтобы воздух из аппарата ИВЛ попадал в легкие.

Во время анестезии с помощью маски пищевод и дыхательное горло не разделяются вентиляционной трубкой. Это означает, что поднимающийся желудочный сок может попасть в дыхательное горло. Поэтому оперировать могут только пациенты с анестезией с маской, которые находятся в трезвом состоянии. Кроме того, возможны только операции с анестезией под маской, при которых пациент может лечь на спину. Носить маску на одной стороне тела или на животе невозможно, это является противопоказанием для анестезии с помощью маски.

Следующая тема также может быть вам интересна: Отмена анестезии - процедура, продолжительность и риски

Риски анестезии маской

Хотя дыхательные пути можно поддерживать относительно чистыми с помощью специальных ручек и трубки Геделя, ситуация с вентиляцией никогда не бывает такой хорошей, как с вентиляционной трубкой, которая находится непосредственно в дыхательном горле.
Если хорошая вентиляция с помощью маски невозможна, анестезиолог всегда принимает решение о последующей интубации, то есть введении маски гортани.

Второй серьезный риск - отсутствие защитного барьера между дыхательным горлом и пищеводом. Этот барьер обычно образует дыхательная трубка. Во время маскирующей анестезии желудочный сок может подниматься и течь через дыхательное горло в легкие. Если это исключительно желудочный сок, это неблагоприятно, но еще не вредно само по себе, поскольку желудочный сок может расщепляться в легких. Однако, если в желудочном соке все еще есть частицы пищи, которые затем попадают в легкие, это может привести к пневмонии. Таким образом, только полностью трезвые пациенты могут проходить анестезию с помощью маски.

Узнайте больше о: Риски анестезии

Особенности масочной анестезии у детей

Даже у детей анестезия с маской подходит только для краткосрочных вмешательств и не может использоваться для каждой операции. Дети часто получают обезболивающие в виде газа через маску, которая позже используется для вентиляции, а не через венозный доступ.

Подробнее по теме: Анестезия у детей

Маскирующая анестезия у стоматолога

Маска анестезии - это разновидность общей анестезии. Общая анестезия требуется стоматологу редко и требует, чтобы в стоматологической клинике была специальная операционная и работала бригада анестезиологов.

Однако при некоторых стоматологических заболеваниях процедура может проводиться под общим наркозом. В зависимости от стандарта практики или клиники анестетики вводятся в виде газа либо через вену, либо через маску. Однако после того, как пациент засыпает, в дыхательное горло всегда вставляют небольшую трубку. Во время стоматологических вмешательств вентиляция через маску невозможна.

Более подробную информацию можно найти по адресу: Общая анестезия у стоматолога

Какие есть альтернативы маскирующей анестезии?

Есть две распространенные альтернативы маскирующей анестезии. С одной стороны, вентиляция может осуществляться классическим способом с помощью вентиляционной трубки. Более щадящий метод - введение маски для гортани. Маска гортани закрывает область над гортани мягкой подушкой, которая надувается.

В этом случае вентиляция осуществляется как анестезия с помощью вентиляционной трубки, но это имеет то преимущество, что голосовые связки и дыхательное горло не повреждаются вентиляционной трубкой. Маска гортани также полезна только для краткосрочных вмешательств, и, как и при анестезии с помощью маски, пациент должен быть полностью трезвым.

Подробнее по теме: Виды анестезии