Противогрибковые препараты

Синонимы в широком смысле

Грибки, грибковые заболевания, кандида, дрожжи, амфотерицин В, микоз

введение

Противогрибковые препараты (Противогрибковые средства) являются лекарствами от грибковых инфекций. Грибы - это многоклеточные организмы, питающиеся органическими веществами. Известно около 100 000 видов грибов, но только около 50 видов могут быть опасными для человека. Различают ростки и дрожжи (например, Виды Candida и Cryptococcus) от нитчатых или плесневых грибов (например, Aspergillus). Клеточная стенка грибов, состоящая из хитина, глюканов и целлюлозы, является важной мишенью для антимикотиков. Антимикотики (противогрибковые агенты) могут остановить рост грибов (фунгистатический эффект) или убить грибы (фунгицидный эффект) (противогрибковые агенты).

классификация

Классификация противогрибковых препаратов (Противогрибковые средства) основан на точке атаки:

• Подавление синтеза эргостерина аллиламинами, азолами и морфолинами
• Нарушение функции мембраны полиенами
• Антиметаболиты, такие как флуцитозин
• Нарушение микротрубочек гризеофульвином
• Ингибиторы синтеза глюкана, такие как эхинокандины

Также читайте нашу статью о жанре Грибы.

Лекарства от грибковых инфекций во рту

Если врач диагностировал грибковую инфекцию во рту и на языке, лечение следует проводить средством, содержащим противогрибковое средство. Во многих случаях подходят миконазол или нистатин. Лекарство следует принимать в течение нескольких дней после исчезновения симптомов, чтобы предотвратить повторное распространение грибков. Во многих случаях также показаны другие меры для противодействия грибковой инфекции. Например, пациенты с астмой, которые используют спрей, содержащий кортизон, должны тщательно полоскать рот после каждого использования, поскольку кортизон во рту способствует росту грибков.

Люди с набором зубов должны тщательно чистить их каждый вечер и не держать их все время во рту, поскольку они также являются частой причиной грибковых инфекций на языке или во рту. В целом необходимо соблюдать адекватную гигиену полости рта. Если у вас грибковая инфекция во рту, следует полностью избегать курения и употребления алкоголя, а также острой пищи, поскольку это также способствует распространению грибка. Пациенты, у которых очень сухость во рту, например, онкологические больные после химиотерапии, могут использовать раствор для замещения слюны, который также может противодействовать грибковой инфекции.

Подробнее по теме: Оральный кандидоз

Лекарства от грибковых поражений кишечника

В случае подтвержденной с медицинской точки зрения грибковой инфекции кишечника лечение лекарствами, как правило, неизбежно. Например, подходят те, которые содержат активный ингредиент нистатин или, альтернативно, амфотерицин B или натамицин, которые принимаются либо в виде пастилок, либо в жидкой форме. Помимо регулярного и последовательного использования, особенно важен правильный способ нанесения. При грибковой инфекции кишечника они обычно колонизируют весь пищеварительный тракт, включая ротовую полость и пищевод. Если просто проглотить лекарство, грибки в кишечнике погибнут. Как только вы перестанете принимать лекарства, грибки в ротовой полости, которые вы проглатываете вместе с пищей, снова заселяют кишечник. Поэтому важно как можно дольше держать лекарство во рту. С раствором или суспензией его следует перемещать по рту и протаскивать через зубы. Если вы не подавитесь, наиболее эффективно это делать даже в положении лежа, так как активный ингредиент также достигает задней стенки глотки. Нистатин следует применять от четырех до шести раз в день, особенно после еды. Вы можете получить точную информацию о типе и частоте использования у своего врача или в аптеке.

Лекарства от вагинальной молочницы

Влагалищный молочница - довольно распространенная грибковая инфекция, которая, хотя и безвредна в большинстве случаев, может быть очень болезненной и поэтому требует лечения. Есть несколько эффективных препаратов, которые можно использовать для этого. Чаще всего используются препараты с активным ингредиентом клотримазола. Его наносят в виде мази на пораженные участки кожи и слизистых оболочек, где он оказывает прямое ингибирующее действие на рост грибков. Однако важно, чтобы это была определенно грибковая инфекция, а не другое заболевание. Поэтому женщинам, у которых впервые появляются симптомы инфекции, такие как выраженный зуд и обычно беловатые, похожие на творог выделения, следует обследовать у гинеколога. Даже если грибковая инфекция является наиболее частой причиной упомянутых симптомов, может существовать и другое заболевание, которое затем необходимо целенаправленно лечить другими лекарствами.

Подробнее об этом: Симптомы молочницы влагалища

Грибковая инфекция при беременности

Грибковую инфекцию во время беременности в большинстве случаев можно лечить эффективными лекарствами без какой-либо опасности для матери и ребенка. Несмотря на то, что грибковая инфекция может возникать в любом месте тела и в любом органе, грибковая инфекция влагалища является наиболее распространенной среди беременных женщин. Гормоны беременности изменяют содержание сахара в клетках слизистой оболочки влагалища, что облегчает возникновение грибковых инфекций. Часто используются препараты с действующим веществом клотримазол. Его наносят на пораженные участки в виде крема. Этот препарат не представляет опасности для будущего ребенка. Напротив, даже во время беременности важно лечить раздражающую, но безвредную вагинальную дрожжевую инфекцию. В противном случае, если не лечить, грибковое поражение может распространиться на ребенка при рождении. В редких случаях это может быть даже опасно для жизни недоношенных детей. Если во время беременности возникают грибковые инфекции других органов или участков тела, может потребоваться лечение другими лекарствами. Лекарства, которые наносятся на кожу, обычно безвредны. В тяжелых случаях необходимо принимать лекарство, которое также всасывается через кровь и, следовательно, также может влиять на детский организм. Следует обсудить с врачом, показано ли лечение в отдельных случаях, какие лекарства подходят и могут ли они повлиять на ребенка.

Подробнее об этом: Влагалищный грибок при беременности

Ингибиторы синтеза эргостерола

Эргостерол является специфическим компонентом клеточной мембраны грибов и необходим для оптимального функционирования и роста клеток. Поскольку эргостерин продуцируется в несколько стадий, ингибиторы синтеза эргостерола вмешиваются в разные моменты последовательности синтеза. Наиболее важными группами лекарств среди ингибиторов синтеза эргостерола являются аллиламины, азолы и морфолины (Противогрибковые средства).

аллиламины

Действующие вещества и механизм действия:
Аллиламины (противогрибковые средства) включают активные ингредиенты тербинафин (Lamisil ®) и локально используемый нафтифин (Exoderil®). Эти противогрибковые препараты (Противогрибковые средства) вмешиваются на очень раннем этапе синтеза эргостерина и ингибируют очень специфический фермент (скваленэпоксидазу). Это подавляет рост большинства видов грибков. Он оказывает фунгицидное действие только на кожные грибки (дерматофиты). Тербинафин принимается внутрь, хорошо всасывается из кишечника в кровоток и накапливается преимущественно в коже, ногтях и жировой ткани (средство от грибковых заболеваний).

Использование и побочные эффекты:
Тербинафин в основном используется при кожных инфекциях, вызванных дерматофитами. Препарат расщепляется в печени, а продукты распада выводятся через почки и кишечник. Следовательно, тербинафин не следует назначать при нарушении функции печени. Это на самом деле довольно хорошо переносится. Нежелательные кожные симптомы или расстройства пищеварения встречаются редко (средства от грибковых заболеваний).

Азолы

Азолы (Противогрибковые средства) нарушают синтез эргостерина на более поздней стадии, чем аллиламины. Они оказывают ингибирующее действие на рост грибков (фунгистатическое).
Классификация и применение:
С азолами (Противогрибковые средства) проводится различие между активными веществами, которые можно применять только местно, то есть местно (например, в виде крема или мази), и активными веществами, которые можно применять местно и системно. Клотримазол (Canesten®) применяется при грибковых поражениях кожи, слизистой оболочки полости рта, половых органов и кожных складок. Другими действующими веществами, применяемыми местно, являются кетоконазол (Nizoral®), Бифоназол (Mycospor®), Миконазол (Daktar®), Изоконазол (Travocort®), Оксиконазол (Myfungar®) и фентиконазол (Fenizolan®).
Активные вещества, которые также можно вводить системно, включают флуконазол (Diflucan®), Итраконазол (Sempera®), Позаконазол (Noxafil®) и вориконазол (Vfend®). Они довольно широкие, т.е. эффективен против разных видов грибков (средства от грибковых заболеваний).

Побочные эффекты и противопоказания:
Желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота или боль в животе, чаще всего наблюдаются как нежелательные эффекты. Также могут возникнуть головные боли, головокружение или кожная сыпь. Печень поражается редко, что приводит к увеличению показателей печени (Ферменты печени), но также может распространяться на тяжелые функциональные нарушения. Не следует лечить азолами пациентов с заболеваниями печени и детей в целом.
Лекарственное взаимодействие азолов:
Азолы (препараты против грибковых заболеваний) влияют на определенные ферменты в печени, которые относятся к так называемой системе цитохрома P450 (ферменты CYP450). С одной стороны, азолы метаболизируются ферментами CYP450, с другой стороны, азолы также ингибируют некоторые из этих ферментов. Эти антимикотики (противогрибковые средства) влияют на активацию или распад некоторых других лекарств. Если другие активные ингредиенты, такие как рифампицин, фенитоин, карбамазепин или фенобарбитал, вводятся одновременно, они быстрее расщепляются азолами, что приводит к потере эффективности этих веществ.
С другой стороны, азолы не следует назначать с лекарствами, которые изменяют кислотность желудка. Это приводит к снижению всасывания азолов из желудочно-кишечного тракта. К ним относятся, например, блокаторы H2, такие как ранитидин, или препараты для нейтрализации кислого желудочного сока (антациды).
Активные ингредиенты итраконазол и вориконазол могут вызвать сердечную аритмию, если одновременно назначать терфенадин, антигистаминный препарат.

Амфотерицин B

Другая группа среди противогрибковых средств (Противогрибковые средства) - полиены. Для активных ингредиентов амфотерицин B (Амфотерицин B®), нистатин (Moronal®) или натамицин (Pimafucin®) точка атаки также находится на клеточной мембране грибов. Клеточная мембрана защищает, помимо прочего перед обменом заряженными частицами (ионами, электролитами) между внутренней частью ячейки и окружающей средой. Взаимодействие с мембраной приводит к образованию каналов. Следствием этого является неконтролируемый обмен электролитов с нарушением функции клеток, что в случае амфотерицина B вызывает убийство (фунгицидный эффект), а в случае натамицина - ингибирование роста (фунгистатический эффект) грибов (средство против грибковых заболеваний).

Использование, побочные эффекты и противопоказания:
Амфотерицин B можно вводить только в виде инфузии, поскольку он не всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровоток при пероральном введении. Он хорошо работает против самых разных грибов. Однако, поскольку он может повредить почки (нефротоксичен) и медленно выводится почками, он используется только при тяжелых, опасных для жизни грибковых инфекциях. Иногда в месте введения инфузионной иглы возникает воспаление вены (тромбофлебит). Другие побочные эффекты могут включать жар и другие симптомы гриппа. Помимо нарушений в желудочно-кишечном тракте, может изменяться и состав компонентов крови, прежде всего сниженное количество тромбоцитов (тромбоцитопения), что влияет на способность крови к свертыванию. Поэтому амфотерицин B не следует использовать при заболеваниях печени или почек, а их функцию и показатели в крови следует регулярно проверять во время лечения. В случае непереносимости есть возможность использовать липосомальный амфотерицин B, активный ингредиент, так сказать, упакованный в жиры. При такой же эффективности липидный состав имеет значительно меньше побочных эффектов (противогрибковые средства).

Лекарственные взаимодействия:
Амфотерицин B также взаимодействует при одновременном введении некоторых других лекарств. Амфотерицин B усиливает действие некоторых сердечных препаратов (сердечных гликозидов), миорелаксантов (миорелаксантов) и лекарств против сердечной аритмии (антиаритмических средств). Кроме того, усиливается повреждающее действие других лекарств, повреждающих почки.

антиметаболиты

Антиметаболиты - это строительные блоки, которые встроены в ДНК или РНК и, в силу своей структуры, разрушают их. ДНК описывает генетический материал и представляет собой длинную двухцепочечную нить, состоящую из отдельных компонентов, соединенных в цепочку. Как правило, структура изменяется таким образом, что антиметаболиты могут быть включены, но не могут быть расширены из-за отсутствия определенной химической структуры. Это также называется обрывом цепи. РНК - это в основном часть ДНК, которая необходима для производства определенного белка или фермента. РНК имеет те же структурные компоненты, что и ДНК, но в отличие от ДНК она присутствует только в виде одной цепи. Это означает, что белки и ферменты, необходимые грибам для выживания, не могут быть произведены или могут быть произведены неправильно. Грибки не могут размножаться из-за подавления деления клеток. Активный ингредиент флуцитозин (Ancotil®) является так называемым.Цитозиновый антиметаболит. Он попадает в грибковую клетку и затем преобразуется определенным ферментом (цитозиндесмаиназой), прежде чем он будет включен в генетический материал грибковых клеток. Обладает фунгистатическим действием, т. Е. Подавляет размножение грибов (противогрибковые средства).

Flucytosine (Противогрибковые средства) дается в виде настоя и действует только на грибки, содержащие определенный фермент (Цитозиндезаминаза) своя. Вот как это будет Кандида, криптококки и черные грибыкоторые атакуют кожу и подкожную клетчатку. Обычно это будет с полиеном. Амфотерицин B вместе взятые.

Побочные эффекты:
Побочные эффекты обратимы и влияют на Желудочно-кишечный тракт, Повышение показателей печени (Ферменты печени), а также изменения состава крови. Этого не должно быть в Нарушения почек, печени и кроветворения дано (противогрибковые средства).

Griseofulvin

Еще один препарат среди противогрибковых препаратов (Противогрибковые средства) является гризеофульвином. Он принимается внутрь и направлен против микротрубочек. Под этим подразумеваются белковые структуры в клетках. Они трубчатые и служат, с одной стороны, для стабилизации и транспорта внутри клеток, с другой стороны, они играют важную роль в делении клеток (веретенообразный аппарат). Гризеофульвин нарушает производство и функцию этих важных белков. Он откладывается на коже, ногтях и волосах и эффективен против грибковых инфекций, поражающих эти структуры (дерматомикозы).
Основными побочными эффектами, наблюдаемыми до сих пор, являются желудочно-кишечные расстройства и изменения кожи. Редко наблюдаются нарушения со стороны центральной нервной системы или изменения в анализе крови (Нейтропения).
Не следует применять при нарушении функции печени, заболеваниях соединительной ткани (Коллагенозы) или некоторые заболевания крови (порфирия).
Кроме того, эффекты антикоагулянтов (антикоагулянтов) и таблеток (Контрацептивы) уменьшилось. При приеме гризеофульвина следует избегать употребления алкоголя.