Последующее наблюдение после рака груди

введение

Последующее наблюдение при раке груди следует начинать после операции или сразу после окончания общей терапии и длится не менее 5 лет. Основное внимание уделяется физическим, а также психосоциальным аспектам. Основные задачи реабилитации - это сплоченная поддержка и поддержание успеха терапии. Может быть оказана помощь в реинтеграции в повседневную жизнь и может быть организована возможная реабилитация. Кроме того, при последующем наблюдении следует выявлять любые терапевтические последствия, такие как лимфедема, и своевременно устранять их с помощью соответствующей терапии. В дополнение к физическому обследованию, маммография является важным диагностическим методом в контексте последующего наблюдения, позволяющего обнаружить вторую опухоль на ранней стадии.

Каковы последующие меры после рака груди?

Последующее наблюдение после рака груди было четко структурировано Рабочей группой по гинекологической онкологии. В лучшем случае оно начинается во время послеоперационного лечения. При каждом последующем посещении сдается конкретный анамнез, в котором проверяется переносимость терапии гормонами или антителами, и это предназначено для предотвращения отмены терапии. Кроме того, раннее обнаружение Метастазы может быть достигнут. После этого при каждом приеме проводится осмотр груди, который также используется для раннего обнаружения вторичных опухолей, а заживление ран проверяется в хирургическом или лучевом поле. Маммография проводится через фиксированные промежутки времени. Если грудь удалена полностью, это делается только на здоровой стороне. Важно, чтобы при терапии, сохраняющей грудь, обе груди должны быть обследованы при маммографии, поскольку вторая опухоль также может развиться в груди, которая уже была прооперирована. Дальнейшая диагностика, например, ультразвуковое исследование груди (Сонография груди) или это МРТ используются только в том случае, если результаты неясны и если есть подозрение на вторую опухоль, поскольку они не показывают преимущества перед клиническим обследованием.

Вы можете найти дополнительную информацию здесь: Выявление рака груди

Как выглядит последующее наблюдение после операции по поводу рака груди?

Вначале на первый план выходит безинфекционное заживление хирургических ран. Они более обширны при полном удалении груди, чем при терапии с сохранением груди. Обращают внимание на чрезмерное затвердевание шрамов, большие синяки или воспаления. Если лимфатические узлы были удалены из подмышечной впадины во время операции, вы должны обратить внимание на любую лимфедему, которая может развиться во время операции, измерив окружность руки. В случае возникновения лимфедемы их можно своевременно вылечить с помощью различных мер. Даже самые маленькие нервы могут быть повреждены во время удаления лимфатических узлов, так как они проходят близко к лимфатическим узлам. Это приводит к дискомфорту или боли в плече или плече после операции. Эту так называемую нервную боль необходимо распознать и лечить на раннем этапе последующего наблюдения, поскольку в противном случае она перерастет в хроническую боль. Если грудь была полностью удалена, задача последующего ухода также состоит в том, чтобы проинформировать пациентку о возможностях увеличения груди и, в случае одобрения, предпринять необходимые шаги.

Вы можете найти более подробную информацию по этой теме здесь: Хирургия рака груди.

Каков последующий уход после химиотерапии?

При контрольных приемах после химиотерапии до или после операции особое внимание уделяется побочным эффектам и повреждениям, вызванным химиотерапией. Антрациклины, например, являются одними из наиболее важных химиотерапевтических препаратов при лечении рака груди. Однако они также могут повредить сердце, поэтому регулярные ультразвуковые исследования сердца полезны. Как правило, химиотерапевтические средства повреждают слизистую желудка и кишечника, поэтому вам следует остерегаться инфекций желудочно-кишечного тракта. Еще один хорошо известный побочный эффект химиотерапии, на который следует обратить внимание, - это подавление костного мозга, которое характеризуется усилением инфекции, спонтанным кровотечением или утомляемостью.

Дополнительную информацию по этому вопросу можно найти здесь: Химиотерапия рака груди.

Каковы последующие меры после лучевой терапии?

После операции по сохранению груди проводится повторное облучение операционного поля. Особенно во время, но также и после облучения необходимо тщательно ухаживать за кожей с помощью пудры и мыть как можно меньше мыла. В ходе последующего ухода наблюдаются и контролируются повреждения кожи, например воспаление, вызванное радиацией. Первую маммографию обеих молочных желез следует провести через 6-12 месяцев после окончания облучения.

Более подробную информацию можно найти здесь: Облучение при раке груди.

Как насчет реабилитации при тройных отрицательных опухолях?

Пациенты с трижды отрицательными опухолями получают химиотерапию до или после операции. Антитела или гормональная терапия для них неэффективны. Поэтому при последующем наблюдении, помимо сбора анамнеза и медицинского осмотра, особое внимание уделяется побочным эффектам операции или химиотерапии. Тройные отрицательные опухоли считаются очень злокачественными, поэтому особое внимание следует уделять раннему выявлению вторичных опухолей.

Как часто мне нужно ходить на обследование?

Первые три года ежеквартально проводится осмотр с анамнезом и клиническое обследование. Начиная с 4-го года, этот экзамен проводится только раз в полгода, а с 6-го года - раз в год. Кроме того, необходимо регулярно выполнять маммографию. При терапии с сохранением груди пораженная сторона обследуется каждые шесть месяцев в течение первых трех лет и ежегодно, начиная с четвертого года. Непораженную сторону нужно обследовать только один раз в год с помощью маммографии. Если грудь удалена полностью, здоровую сторону каждые 12 месяцев обследуют с помощью маммографии.

Что делается в реабилитации?

В начале осмотра проводится подробное обсуждение с врачом. При каждом осмотре проверяются хирургические рубцы, а также пальпируется грудь или грудь и лимфатические узлы в подмышечной впадине. Пациента также проинструктируют о первых визитах и ​​попросят регулярно проводить пальпаторное обследование. Дальнейшее медицинское обследование включает контроль веса, измерение окружности руки и осмотр легких и печени. Кроме того, через регулярные промежутки времени проводится гинекологический осмотр половых органов.

Что такое абонемент на реабилитацию?

Пропуск для последующего наблюдения был введен в 2011 году и предназначен для того, чтобы помочь всем врачам, участвующим в последующем лечении, быстро быть в курсе последних событий. В него вносятся все последующие визиты и важные контактные данные врачей, чтобы он также мог оказывать помощь пациентам.Кроме того, точный тип опухоли и методы лечения, которые проводились в рамках концепции первичной терапии, вносятся в последующий паспорт. В следующем разделе можно ввести другие заболевания и текущее лекарство.

Маммография в динамическом наблюдении за раком груди

Маммография используется для выявления вторичных опухолей в груди на первично пораженной стороне или на другой стороне на ранней стадии. Это происходит один раз в год во время реабилитации. Операция по сохранению груди является исключением, поскольку прооперированная грудь обследуется каждые 6 месяцев в течение первых трех лет с помощью маммографии. При терапии по сохранению груди важно также сделать маммографию обеих грудей, а в случае полного удаления груди достаточно обследовать здоровую сторону.

Вы можете найти дополнительную информацию здесь: Маммография

МРТ груди при последующем наблюдении за раком груди

МРТ груди не проводится регулярно во время последующего наблюдения, поскольку точность диагностики не лучше, чем при обычном анамнезе с физическим осмотром в сочетании с маммографией. Кроме того, раннее обнаружение рецидива опухоли не приносит пациенту никакой выгоды с точки зрения выживаемости, так что дорогие и сложные процедуры, такие как МРТ, играют второстепенную роль в последующем наблюдении.

Вас также может заинтересовать эта статья: МРТ при раке груди

Сцинтиграфия в динамике рака груди

Сцинтиграфия скелета - метод исследования для выявления метастазов в костях с радиоактивными веществами. Как и МРТ, обычная сцинтиграфия костей не проводится во время наблюдения. Сцинтиграфия полезна только для пациентов, которые жалуются на новую боль в спине, например, во время повторной консультации или у которых во время наблюдения возникли необъяснимые переломы костей, поскольку есть подозрение на метастазы в кости.

Вас также может заинтересовать эта статья: Метастазы рака груди