Хирургия сколиоза
Общее
У одной операция для терапии Сколиоз стать металлическим Винтовые и стержневые системы внесен на исправление. Эта система может быть от фронт (вентральный), а также из назад (спинной) для сборки. После того, как искривление позвоночника было исправлено, хирургически обработанный участок позвоночника должен быть укреплен. Это обеспечивает пожизненную коррекцию, но устраняет подвижность в пораженном отделе позвоночника.
подготовка
Если сколиоз обнаружен на ранней стадии и проводится соответствующее лечение для данной стадии, в процедуре растяжения позвоночника часто нет необходимости. С очень тяжелая форма или жесткий Сколиоз, или если позвоночник выгнут вперед (Hyperkyphosis), однако перед операцией может потребоваться выпрямление позвоночника. Это делается в так называемом Метод тяги (Лат. Tractio = тянущая сила). Кольцо, закрепленное на голове, становится постоянным Продольная тяга воздействуют на позвоночник, что приводит к растяжению туловища. Этот метод предназначен для медленного растягивания искривлений и укороченных мягких тканей (мышц и связок). Это способствует достижению лучшего и неврологически безопасного хирургического результата.
Маршрут доступа
Будь то из фронт (вентрально) или от назад (дорсальная) операция зависит от локализация сколиоз. Однако при большинстве операций одного хирургического доступа достаточно для всей операции. В некоторых случаях во время операции необходимо изменить положение пациента, чтобы добраться до обоих путей доступа.
Хирургическая техника - задний доступ
Пациент находится на живот хранится горизонтально и изначально Остистые отростки из Тела позвонков подвергаются. Следующее будет Винты обе стороны над Арочные корни закреплены в позвонках (так называемые Педикулярные винты). После стержней в Позвоночник были введены, кривизну можно исправить. Когда позвоночник снова выпрямится в нужном месте, будет кость или Костнозамещающий материал вставляется между оперированными телами позвонков. В результате оперированные позвонки срастаются, и новое искривление невозможно. В первый год после операции используется система вставных шурупов и стержней. стабилизация правильное положение позвоночника. В течение этого года костные тела позвонков срастаются, так что введенный материал теоретически можно снова удалить. Однако в большинстве случаев это не имеет смысла из-за серьезного повторного использования.
Хирургическая техника - передний доступ
Во время этой операции пациента кладут на шаг, или страница сохраняются. Затем доступ к межпозвоночным дискам и передним отделам позвоночника осуществляется через боковой разрез в груди или брюшной полости. Доступ всегда осуществляется с той стороны, в которую направлено искривление позвоночника. Затем Ленточные шайбы Оперируемые тела позвонков удаляются, чтобы сначала мобилизовать тела позвонков. Затем между позвонками помещается костный материал, чтобы придающий жесткость достигать. Здесь также в тела позвонков вводится система винт-стержень, чтобы установить правильное положение тел позвонков по отношению друг к другу. С этим маршрутом доступа вставка также является Слив из груди необходимо слить раневую жидкость из груди в течение нескольких дней.
Это современная система имплантатов для переднего доступа. Инструменты Halm-Zielke, Признаком этого является, например, одноарочная кривизна Грудной отдел позвоночника или Поясничный отдел позвоночника, После мобилизации оперируемых тел позвонков, как описано выше, делают плоское Гладильная плита размещается по бокам тел позвонков и фиксируется винтами. Затем на эту пластину устанавливаются стержни, благодаря чему может происходить коррекция секции позвоночника. Эта форма винтовой стержневой системы представляет собой трехмерная коррекция возможно искривление позвоночника. Кроме того, благодаря высокой стабильности этой системы, последующее Корсетное лечение не нужно.
Полученные результаты
Обычно через передний путь доступа косметический и функциональная добился лучшего результата. Однако последующее лечение в корсет избегать. Без дополнительных Коррекция задней горбинки однако косметические результаты зачастую весьма неблагоприятны.