Уровень ухода 4
определение
Уровень ухода 4 описывает «наиболее серьезное нарушение независимости». Люди с серьезными нуждами в уходе, которым назначен этот уровень ухода, получают соответствующие льготы по страховке долгосрочного ухода. Пострадавшие должны подать заявление о степени медицинского обслуживания, которое проверяется экспертом медицинской службы медицинского страхования (MDK) или MEDICPROOF для лиц, застрахованных в частном порядке.
В дополнение к новым заявлениям о потребностях в уходе, нуждающиеся в уходе с уровнем ухода 3 и уровнем обслуживания 2 плюс ограниченные повседневные навыки также получают уровень обслуживания 4.
Каковы требования для уровня ухода 4?
Чтобы получить уровень обслуживания 4, сначала необходимо подать заявление на получение медицинского обслуживания. Заявление подается самим заинтересованным лицом или его законным опекуном. Наконец, эксперт из MDK или MEDICPROOF определяет уровень обслуживания по заявлению с помощью «Новой оценочной оценки» (NBA).
NBA состоит из 6 различных модулей, каждый из которых имеет определенное количество баллов, ведущих к результату теста, который присваивает уровень ухода человеку, нуждающемуся в уходе.
- 10% модуля «Мобильность» включено в НБА. Это включает перемещение или перемещение тех, кого затрагивают повседневную жизнь, или изменение положения / изменение положения.
- «Когнитивные и коммуникативные навыки» составляют 7,5% от достижимой оценки. Это относится к ориентации на место и время, а также к тому, как заинтересованный пациент участвует в разговоре. Понимание разговоров и подсказок также играет роль в оценке коммуникативных навыков.
- Модуль «Поведение и психологические проблемы» включен в исследование только с 7,5%. Это относится к таким аспектам, как ночное беспокойство или агрессия, как физически, так и вербально.
- Полные 40% от возможного количества баллов составляют темы, подпадающие под категорию «самодостаточность». Это включает в себя личную гигиену, одевание, а также прием пищи и жидкости человеком, нуждающимся в уходе.
- Пятый модуль называется «Как справляться и самостоятельно справляться с требованиями и стрессами, вызванными болезнью или терапией». 20% из них входят в вопросы НБА и включают, например, инъекции лекарств, уход за стомой и раной, а также посещения врача.
- Последний модуль - «Дизайн повседневной жизни и социальных контактов». Этот модуль составляет 15% балла новой контрольной оценки. Поддержание контактов, независимая работа и организация распорядка дня являются важными аспектами при оценке этого модуля.
Всего можно набрать 100 очков. Обязательным условием для получения ухода на уровне 4 является то, что нуждающийся в уходе человек набрал от 70 до 90 баллов в NBA.
Эта статья также может вас заинтересовать: Уровни ухода и уровни ухода
Какие преимущества вы получаете с уровнем обслуживания 4?
Лица, нуждающиеся в уходе с уровнем ухода 4, имеют право на различные льготы из фонда по уходу. Поскольку люди, нуждающиеся в уходе, серьезно ограничены в своей независимости и зависят от помощи, они получают сравнительно большую помощь в рамках страхования на случай длительного ухода.
- Лица, нуждающиеся в уходе, первоначально получают пособие по уходу, если за ними ухаживают родственники или друзья / знакомые в их собственном доме. Лица, нуждающиеся в уходе, имеют право на получение пособия по уходу в размере 728 евро в месяц.
- Кроме того, нуждающиеся в уходе с уровнем ухода 4 получают так называемые пособия по уходу в натуральной форме. Если человек, нуждающийся в уходе, получает уход в домашних условиях в амбулаторной службе, он имеет право на получение пособия по уходу в натуральной форме в размере 1612 евро в месяц. Натуральные пособия по уходу предназначены для ухода, поддержки и помощи по хозяйству.
- С 2017 года пострадавшие также имеют право на новую «помощь». Это 125 евро в месяц и предназначено для поддержки и оказания помощи. Это означает, например, участие в группах поддержки для умственной и физической активации и ежедневного компаньона для прогулок, покупок или помощи по дому.
- Кроме того, нуждающиеся в уходе имеют право на краткосрочную помощь после пребывания в больнице. Вы имеете право на получение пособия по краткосрочному уходу в размере 1 612 евро.
- Кроме того, существует так называемая профилактическая помощь. В случае, если заботливый родственник / друг / знакомый человека, нуждающегося в уходе, заболел сам или находится в отпуске, человек, нуждающийся в уходе, может получить «профилактическую помощь» от профессиональных опекунов. На эти 28 дней в году доступно 1 612 евро.
- Лица, нуждающиеся в уходе с уровнем ухода 4, получают 1 612 евро в месяц за дневной и ночной уход.
- Люди, нуждающиеся в уходе, также могут подать заявку на финансирование вспомогательных средств по уходу, приспособления жилого помещения и курсов по уходу за родственниками. Пострадавшие имеют право на получение медицинской помощи в размере 40 евро в месяц, например одноразовых перчаток, дезинфицирующих средств или подушек для защиты постели. Стоимость жизненного пространства, необходимого по медицинским показаниям, составляет до 4000 евро за счет страхования на случай длительного ухода. Это означает переоборудование, например, установку лестничного лифта или безбарьерной ванной комнаты с душем для инвалидов и т. Д.
- Если уход в доме престарелых необходим человеку с уровнем ухода 4, страхование по уходу гарантирует 1775 евро в месяц на уход и поддержку в доме престарелых (стационарное лечение). К сожалению, это часто не покрывает расходы на дом престарелых, и жители должны платить свои собственные взносы.
Вам также может быть интересна эта тема: Уровень ухода 5
Какое вознаграждение вы получаете за уход за родственником?
Если вы, как родственник, друг или знакомый, ухаживаете за нуждающимся в уходе с уровнем ухода 4, вы будете получать ежемесячное пособие по уходу в размере 728 евро. Заботливые родственники также имеют право на бесплатные курсы по уходу. Они предлагаются фондами долгосрочного медицинского страхования в соответствии с разделом 45 SGB XI с 2017 года.
Дополнительную информацию можно найти на следующей странице: домашний уход
Как мне подать заявку?
Существуют различные варианты подачи заявления на получение степени ухода. Одна из возможностей - это прямой звонок в медицинскую страховую компанию. Медицинская страховая компания, в которой вы застрахованы, связана с соответствующей страховой компанией по долгосрочному уходу.Вы можете связаться со страховщиком долгосрочного ухода через медицинскую страховую компанию или, если у вас есть контактные данные, вы можете напрямую позвонить в соответствующую организацию по страхованию долгосрочного ухода. Вы говорите по телефону, что хотите подать заявление на конкретного человека или на себя.
Вы также можете попробовать подать заявку в письменной форме. Для этого напишите письмо со словами «Настоящим я подаю заявление, XY, на льготы по страхованию долгосрочного ухода и прошу краткосрочной оценки». Вы также добавляете свое полное имя, адрес и страховой номер. Вы можете отправить это письмо в медицинскую страховую компанию, которая затем направит заявление в страховую компанию по долгосрочному уходу или отправить его напрямую в страховую компанию по долгосрочному уходу.
Кроме того, во многих местах есть возможность зарегистрироваться в «пункте поддержки по уходу» на месте и подать заявку с поддержкой.
Вы также можете быть заинтересованы в оформлении доверенности. Подробнее об этом: Прокси-сервер здравоохранения - все, что связано с темой!
Куда подать заявку?
Заявление об уровне ухода подается в страхование по уходу. Фонды страхования на случай длительного ухода несут ответственность за социальное страхование на случай длительного ухода. Страхование на случай длительного ухода связано со страхованием здоровья. Это означает, что если я застрахован с помощью TK или AOK, там можно найти ответственную за меня кассу. Я могу подать заявление непосредственно в страховую компанию по долгосрочному уходу или в свою медицинскую страховку, которая затем пересылает заявление.
Вы можете подать заявление на месте в отделении страховой компании, а также по телефону или по почте. В крупных городах есть «пункты поддержки». Там есть помощники, которые поддержат вас при подаче заявки на определенную степень ухода.
Краткосрочный уход
Краткосрочный уход означает полное стационарное лечение, в котором нуждается человек, нуждающийся в уходе, например, после пребывания в больнице. Лицо, нуждающееся в уходе с уровнем ухода 4, имеет право на получение субсидии в размере до 1612 евро на краткосрочный уход до 28 дней в году. Это означает, что если человеку, нуждающемуся в уходе, требуется интенсивная (полностью стационарная) помощь после пребывания в больнице, он или она субсидируются страховкой долгосрочного ухода в течение четырех недель.
Есть особенности. Если человек, нуждающийся в уходе, не нуждается в какой-либо «профилактической помощи» в текущем году, он имеет право на получение субсидии в размере до 3224 евро в течение максимум 8 недель краткосрочного ухода. Фонды долгосрочного ухода предоставляют нуждающимся в уходе с уровнем ухода 4 половину их пособия по уходу, то есть 364 евро в месяц, на срок до 8 недель краткосрочного ухода.