Плацентарная недостаточность
Определение - что такое плацентарная недостаточность?
Плацентарная недостаточность - это заболевание так называемого фето-материнское кровообращение, Во время беременности между матерью и ребенком происходит постоянный обмен продуктами обмена веществ, который поддерживается плацентой и пуповиной. Для этого необходима функционирующая плацента.
По разным причинам приток крови к плаценте нарушается при плацентарной недостаточности и обмен веществ больше не может происходить должным образом. По определению различают острую и хроническую плацентарную недостаточность.
В то время как при острой плацентарной недостаточности внезапное событие, такое как выпадение пуповины, приводит к нарушению обмена веществ, хроническая плацентарная недостаточность развивается медленно на основе общих заболеваний матери. Плацентарная недостаточность представляет собой опасное состояние как для матери, так и для ребенка, и поэтому требует лечения.
Какие сопутствующие симптомы указывают на плацентарную недостаточность?
При плацентарной недостаточности часто отсутствуют жалобы и симптомы, поэтому они обычно выявляются во время профилактических медицинских осмотров. Беременная обычно не замечает плацентарной недостаточности. Затем появляются характерные изменения на УЗИ и КТГ, указывающие на плацентарную недостаточность.
Острая плацентарная недостаточность или ее причина могут характеризоваться появлением различных симптомов. Преждевременная отслойка плаценты может проявляться в виде внезапной сильной боли в области таза, беспокойства, чрезмерных родов (глотка) и, возможно, темного вагинального кровотечения. Обильная кровопотеря может привести к шоку.
Подробнее по теме: Боль внизу живота при беременности
Так называемый Предлежание плаценты, что также может быть связано с острой плацентарной недостаточностью, обычно проявляется безболезненным, ярко-красным вагинальным кровотечением на фоне других нарушений самочувствия беременной женщины.
Синдром компрессии нижней полой вены часто вызывает головокружение или даже обморок.
Подробнее по теме:
- Головокружение при беременности
- Осложнения беременности - каковы признаки?
Боль при плацентарной недостаточности
Плацентарная недостаточность обычно безболезненна. В частности, хроническая плацентарная недостаточность не вызывает таких клинических симптомов, как боль, и поэтому заметна только при регулярных осмотрах гинеколога.
Симптомы могут вызывать острая плацентарная недостаточность, также редко возникает боль.
Тяжелые схватки (схватки), во время которых может возникнуть плацентарная недостаточность, связаны с болью. Преждевременная отслойка плаценты также может быть связана с сильной тазовой болью. Однако боль не обязательно присутствует в начале кровотечения.
Подробнее по теме: Боль в тазу при беременности.
Другие состояния, при которых возникает острая плацентарная недостаточность, такие как синдром компрессии полой вены или кровотечение из предлежания плаценты, не вызывают боли.
Премплампсия и плацентарная недостаточность
Преэклампсия - это заболевание, связанное с беременностью, которое связано с повышенным риском хронической плацентарной недостаточности. Заболевание, являющееся одним из гипертонических заболеваний беременных, связано с повышенным артериальным давлением и так называемой протеинурией.
Повышенное артериальное давление впервые наблюдается с 20-й недели беременности у женщин, у которых не было повышенного артериального давления вне беременности. Протеинурия - это появление большого количества белка в моче. Преэклампсия - серьезное заболевание, происхождение которого до конца не изучено. Он отрицательно влияет на функцию плаценты и может привести к ее недостаточности.
Подробнее по теме:
- Отравление при беременности
- Беременность Гипертония - это опасно?
- Снижение артериального давления при беременности
Терапия плацентарной недостаточности
Лечение плацентарной недостаточности различается в зависимости от того, является ли она острым или хроническим. Кроме того, причина плацентарной недостаточности также имеет решающее значение для лечения.
Острую плацентарную недостаточность необходимо контролировать немедленно, так как она опасна для жизни ребенка. Если подачу кислорода невозможно контролировать с помощью таких мер, как лежание на левом боку в случае синдрома компрессии полой вены или лекарства для предотвращения сокращений в случае сильных сокращений, необходимо немедленно выполнить экстренное кесарево сечение.
В случае хронической фетоплацентарной недостаточности следует как можно скорее определить причину, чтобы начать причинную терапию. Это может включать, например, строгие настройки уровня сахара в крови и артериального давления. Также очень важны тщательный контроль и физическая сдержанность беременной до родов. Однако и здесь в любой момент может возникнуть опасная для жизни нехватка кислорода. В этом случае выполняется кесарево сечение.
Продолжительность плацентарной недостаточности
Острая плацентарная недостаточность развивается особенно в последнем триместре беременности и приводит к серьезным последствиям в течение нескольких минут и часов. Это не постоянная клиническая картина, а очень острое событие, требующее немедленной медицинской помощи.
Напротив, в случае хронической плацентарной недостаточности нарушение обмена веществ развивается в течение нескольких дней, недель и даже месяцев. Цель состоит в том, чтобы быстро определить причину и, если возможно, устранить ее, чтобы противодействовать этому развитию.
В случае острого состояния кислородной недостаточности у ребенка (гипоксии) обычно остается только экстренное кесарево сечение (Аварийный отдел), осталось освоить ситуацию.
Причины плацентарной недостаточности
Плацентарная недостаточность может иметь разные причины. Различают острую и хроническую плацентарную недостаточность. Различные механизмы и клинические картины ответственны за нарушение метаболизма.
Острая плацентарная недостаточность приводит к опасной для жизни нехватке кислорода у ребенка в течение нескольких минут и часов.
Причина - острое событие, такое как выпадение пуповины или наматывание пуповины. В случае выпадения пуповины части пуповины попадают между предыдущей частью ребенка (обычно головой) и стенкой таза матери. Там пуповина может быть защемлена, и кровоток между матерью и ребенком прервется. Это похоже на то, когда пуповина оборачивается вокруг вас или тела ребенка. Риск такого происшествия особенно высок в случае многоплодной беременности, ненормальной ситуации (Ситуация аномалия) ребенка или избыток околоплодных вод (многоводие) повышенный.
Другой причиной острой плацентарной недостаточности является так называемый синдром компрессии полой вены. Это ущемление нижней полой вены (Нижняя полая вена), который переносит дезоксигенированную кровь из системы кровообращения обратно в сердце. Особенно в последнем триместре беременности он легко может быть защемлен растущей маткой. Поэтому беременным следует предпочесть лежать на левом боку. Другие возможные причины острой плацентарной недостаточности - преждевременная отслойка плаценты, Эклампсияслишком обильные схватки (схватки) или кровотечение из предлежания плаценты. При предлежании плаценты плацента находится очень далеко от шейки матки и может в качестве осложнения вызвать обильное кровотечение во время беременности.
Хроническая плацентарная недостаточность обычно возникает из-за общих заболеваний матери или беременности, которые постепенно ухудшают ситуацию с кровообращением между матерью и ребенком. Примеры таких общих заболеваний - сахарный диабет, высокое кровяное давление, анемия (анемия), Миомы матки, но также курение.
Подробнее по теме: Заболевания при беременности или чем опасно курение при беременности?
К хронической плацентарной недостаточности могут привести и особые заболевания беременности. К ним относятся заболевания беременности, которые связаны с высоким кровяным давлением, такие как преэклампсия или гипертония, вызванная беременностью. Слишком продолжительная беременность (передача) также является возможной причиной.
Подробнее по теме: Беременность Гипертония - это опасно? или отравление при беременности (преэклампсия)
Подробнее по теме:
- Осложнения при родах
- Положение казенной части
- Пуповина на шее
Курение во время беременности
Курение является фактором риска многих различных заболеваний, в том числе во время беременности. Курение также может быть причиной плацентарной недостаточности. Плохое кровообращение, которое возникает у курильщиков в результате употребления табака, может привести к хронической плацентарной недостаточности. В этом контексте играет роль не только прямое влияние на ситуацию с кровообращением. Курение вызывает развитие в организме различных продуктов обмена веществ и воспалительных процессов, которые также влияют на функцию плаценты.
Подробнее по теме:
- Насколько опасно курение во время беременности?
- Как бросить курить
Диагностика плацентарной недостаточности
Острая плацентарная недостаточность особенно проявляется при ультразвуковом исследовании и изменениях КТГ. КТГ измеряет роды матери и частоту сердечных сокращений ребенка. При острой плацентарной недостаточности у ребенка наблюдается брадикардия, поэтому сердцебиение замедлено. Такое замедление пульса на КТГ еще называют замедлением. Это вызвано недостаточным поступлением кислорода (гипоксия) при плацентарной недостаточности.
Подробнее по теме: Нормальные значения КТГ
Например, ультразвуковое исследование может выявить преждевременное растворение плаценты. Допплерография показывает необычные изменения кровотока к плаценте.
Хроническая плацентарная недостаточность проявляется различными изменениями, которые можно увидеть на УЗИ. Кальцификация плаценты и небольшого количества околоплодных вод (Олигогидрамнион) также характерны для хронической плацентарной недостаточности. Физическое развитие ребенка (биометрия) судили. Возникает дефицит в результате плохого кровообращения.
Что можно увидеть на УЗИ?
Ультразвуковое исследование (эхография) играет очень важную роль в диагностике плацентарной недостаточности. Оцениваются разные вещи, такие как количество околоплодных вод, физическое развитие ребенка и внешний вид самой плаценты.
Хроническая фетоплацентарная недостаточность показывает, что у ребенка развиваются дефекты, которые можно определить по различным параметрам, таким как длина макушки и крестца, длина бедренной кости (длина бедра), окружность грудной клетки (окружность грудной клетки) и диаметр мозжечка.
Подробнее по теме: Развитие эмбриона
Ультразвук также используется для определения количества околоплодных вод, которое можно уменьшить в случае плацентарной недостаточности. Это известно как Oligodydramnios.
При оценке самой плаценты можно выявить различные аномалии. Кальцинозы, а также уменьшение размера и толщины плаценты предполагают плацентарную недостаточность. Плацента выше по течению (Предлежание плаценты) или ранней отслойки плаценты.
Можно ли предотвратить плацентарную недостаточность?
Плацентарная недостаточность может возникнуть по разным причинам. Некоторые причины можно активно предотвратить, а другие, к сожалению, нет.
Воздержание (отказ) от наркотиков, алкоголя и табака - важные меры предотвращения плацентарной недостаточности. Избегая этих вредных веществ, будущая мама имеет большое влияние на свое здоровье и здоровье своего ребенка.
Подробнее по теме: Алкоголь при беременности
Низкобелковая диета или недоедание в целом также могут нарушить функцию плаценты. Поэтому беременные женщины не должны соблюдать диету и должны ценить здоровую и сбалансированную диету.
Подробнее по теме: Запрещенные продукты при беременности
Кроме того, беременным женщинам следует избегать лежания на спине в течение длительного времени, так как это может привести к синдрому компрессии полой вены. Предпочтительнее лежать слева.
Кроме того, очень важно регулярно посещать медицинские осмотры во время беременности. Если присутствуют общие заболевания, такие как диабет, болезнь почек или анемия, важно регулярно пересматривать лечение и обсуждать состояние болезни с лечащим врачом.
Подробнее по теме: Обследование беременности
Насколько высок риск повторения, если у меня уже была лицензия на регистрацию?
Прогноз и риск рецидива плацентарной недостаточности могут сильно варьироваться от случая к случаю. Поэтому определить общий риск повторения не так просто. Это зависит от причины плацентарной недостаточности.
Хронические материнские заболевания, курение или заболевания, связанные с беременностью, обычно связаны с повышенным риском плацентарной недостаточности.Женщины, которые уже страдали от плацентарной недостаточности при таких обстоятельствах, имеют повышенный риск развития другой плацентарной недостаточности по сравнению с женщинами без этих факторов риска.
Однако острая плацентарная недостаточность не обязательно должна сопровождаться повышенным риском будущих беременностей.
Каковы последствия плацентарной недостаточности для моего ребенка?
Плацентарная недостаточность - это состояние, при котором ребенок может столкнуться с внезапной недостаточностью. Такая внезапная нехватка кислорода (гипоксия) может быстро привести к летальному исходу и, следовательно, требует контроля. Если снабжение кислородом не может быть быстро восстановлено, выполняется кесарево сечение.
Хроническая плацентарная недостаточность приводит к ползучему дефициту снабжения ребенка важными питательными веществами. В результате плод плохо развивается. Однако до тех пор, пока он продолжает развиваться и находится в соответствии с возрастом, острой опасности для жизни нет. Однако следует как можно быстрее устранить причину плацентарной недостаточности. Однако, если рост прекратился, необходимо инициировать роды.
Подробнее по теме: Развитие эмбриона
При появлении признаков гипоксии здесь также необходимо провести кесарево сечение. Тем не менее, похоже, что дети, подвергшиеся плацентарной недостаточности еще в утробе матери, с возрастом склонны к развитию определенных заболеваний. К ним относятся диабет, ожирение, кальцификация сосудов и высокое кровяное давление. Однако это не обязательно так.
