преэклампсия

определение

Синоним: поздний гестоз,

Отравление при беременности; Преэклампсия - это форма высокого кровяного давления (гипертонии), вызванная беременностью. По определению, высокое кровяное давление не должно быть до 20-й недели беременности. Помимо повышенного артериального давления, которое принимает значения выше 140/90 мм рт.ст., существует так называемая протеинурия.

Это означает, что происходит потеря белка с мочой через почки. При неизменной функции почек эти белки будут отфильтрованы из мочи и останутся в организме.

По определению, при преэклампсии с мочой теряется более 300 мг белка за 24 часа. Если протеинурия отсутствует, преэклампсия может иметь место при поражении почек или печени, отклонениях в анализе крови или неврологических отклонениях. Кроме того, задержка роста плода на фоне высокого кровяного давления во время беременности также рассматривается как преэклампсия. Старый термин «EPH-гестоз» больше не используется для обозначения преэклампсии.

Вам также может быть интересно: Беременность Гипертония - это опасно?

Причины преэклампсии

Причины возникновения преэклампсии все еще актуальны. Предмет исследования.

Существуют известные факторы риска, но точный механизм заболевания до конца не изучен. Будет иначе Нарушения обмена простагландинов также как и нарушение адаптации важных сосудов плаценты обсуждается.

Согласно исследованию, следует также Дефицит витамина D на ранних сроках беременности повышают риск преэклампсии.

Продолжай играть Вещества, регулирующие артериальное давление, которые известны как эндотелиальные факторы, играют центральную роль в развитии преэклампсии. Чем выше Коэффициент sFlt-1 / PIGF тем выше вероятность развития преэклампсии.

Этот коэффициент измеряет важные факторы в Кровоснабжение ребенка и плаценты, Он встает в один Недостаток плаценты.

Определенный генетический риск также нельзя увольнять сразу. Иммунологические и гормональные факторы также подозреваются.

Однако многие женщины задаются вопросом, существуют ли определенные факторы риска возникновения преэклампсии. Действительно, существуют общие факторы риска, а также факторы риска, связанные с беременностью. В следующем обзоре приведены факторы риска преэклампсии. Чем больше факторов риска у человека, тем выше риск развития преэклампсии.

1. Факторы риска, связанные с беременностью:

• 1.1. Преэклампсия при предыдущей беременности или любое другое заболевание беременности, связанное с высоким кровяным давлением.
• 1.2. Первородящие (60-70% всех преэклампсий обнаруживаются у первородящих женщин)
• 1.3. Многоплодная беременность
• 1.4. Сахарный диабет при беременности
• 1,5. Хромосомные аберрации плода

2. Общие факторы риска:

• 2.1. Тромбофилия: антифосфолипидный синдром
• 2.2. Избыточный вес: ИМТ> 35
• 2,3. Сахарный диабет
• 2,4. Аутоиммунные заболевания
• 2.5. Семейный стресс
• 2.6. Существующее заболевание почек
• 2,7. Возраст> 40 лет

Скрининг на преэклампсию

В настоящее время не существует единого и надежного скринингового теста для выявления преэклампсии. Однако для оценки риска преэклампсии в первом и втором триместре беременности могут быть проведены анализы и записаны факторы риска матери.

1. Скрининг в I триместре беременности:

В первом триместре беременности риск может быть определен с очень высокой вероятностью путем сбора важных материнских факторов риска, таких как этническая принадлежность, возраст, ИМТ и многие другие, в сочетании с дальнейшими обследованиями.

Кроме того, определяются важные биохимические показатели, такие как значения PAPP-A и PIGF. Для оценки риска также используются измерение среднего артериального давления и допплеровское исследование важной артерии (маточной артерии).

Только сопоставление всех этих обследований и значений позволяет относительно точно оценить риск преэклампсии.

2-й скрининг во 2-м триместре беременности:

Во втором триместре беременности также можно определить важный коэффициент, если существует повышенный риск. Это называется частным sFlt-1 / PIGF. В случае аномалий это проводится при допплеровском исследовании сосудов для более точного диагноза. Значения, которые определяются для этого коэффициента, указывают на важные факторы кровотока к плаценте и плоду. Высокий коэффициент указывает на повышенный риск развития преэклампсии.

Редакция также рекомендует: Обследование беременности

Каковы признаки преэклампсии?

В основном есть никаких признаков, но только симптомы преэклампсия.

повышенное кровяное давление может вызвать головную боль, тошноту или ухудшение самочувствия у беременной женщины. Однако повышение артериального давления обычно более вероятно. бессимптомныйтак что беременной не обязательно что-то замечать.

Один возможен быстрое увеличение веса на основании Задержка воды, Увеличение веса происходит в течение от нескольких часов до суток. Также Снижение диуреза подозревается на преэклампсию.

Одышка также может быть признаком развивающейся преэклампсии. Одышка возникает через Отек легких условия.

Кроме того, Замедление роста ребенка признак преэклампсии. Боль в верхней части живота говорит за Дисфункция печени.

В Головокружение, помутнение зрения или даже Приступы требуется особая осторожность. Заботиться нужно непосредственно в больнице, так как это уже Эклампсия может действовать. Эклампсия возможна Осложнение преэклампсии Дар и иди с lопасные для жизни припадки матери.

Что такое коэффициент преэклампсии?

Коэффициент преэклампсии измеряет соотношение важных биохимических маркеров, которые тесно связаны с адаптацией сосудов плаценты к беременности.

Эти маркеры называются sFlt-1 и PIGF. Маркер sFlt-1 представляет собой растворимый рецептор, который все больше образуется плацентой при преэклампсии. Это важный фактор в формировании новых сосудов. В то же время при недостаточном снабжении, что играет важную роль в преэклампсии, фактор PIGF все больше вырабатывается матерью.

Чем выше коэффициент sFlt-1 / PIGF, тем выше вероятность преэклампсии.

В случае патологических изменений допплеровского исследования артерий во втором триместре беременности также определяется коэффициент sFlt-1 / PIGF. Таким образом можно более точно предсказать вероятность преэклампсии.

Редакция также рекомендует: Беременность высокого риска

Сопутствующие симптомы преэклампсии

Помимо высокого кровяного давления и протеинурии, существуют также важные сопутствующие симптомы преэклампсии. В основном могут быть затронуты все системы органов матери, поэтому сопутствующие симптомы очень разнообразны.

Вы можете испытывать одышку, снижение диуреза и боль в верхней части живота. Нарушения свертывания крови, сильные головные боли, нарушения зрения, головокружение и тошнота также являются возможными сопутствующими симптомами.

Сильный набор веса (> 1 кг) в течение нескольких часов предполагает наличие задержки воды (отек). В конечном счете, задержка роста ребенка на УЗИ является признаком преэклампсии.

Подробнее по теме:

• Отеки при беременности, боли в эпигастрии при беременности
• Плацентарная недостаточность

Преэклампсия без повышенного давления

По определению, преэклампсия - это состояние, которое возникает у одного человека. повышенное кровяное давление и один протеинурия идет рука об руку. Следовательно, существует нет преэклампсии без высокого кровяного давления, Протеинурия не обязательно должна присутствовать при функциональных нарушениях печени или почек, нарушениях в анализе крови или неврологических расстройствах.

Симптомы преэклампсии после родов

Симптомы преэклампсии обычно связаны с Время беременности ограниченное. Они быстро проходят после беременности. Из Повышенное артериальное давление не сохраняетсяпотому что это происходит из-за обстоятельств беременности.

Женщины с преэклампсией не имеют высокого кровяного давления ни до, ни после родов. В течение От 4 до 6 недель состояние женщины снова улучшается. Функция почек постепенно возвращается к норме, так что показатели почек возвращаются в нормальный диапазон.

Осложнения, которые могут возникнуть после преэкламспи, такие как Эклампсия или это HELLP-синдром, может иметь долгосрочные последствия для матери. К ним относятся почечная недостаточность или даже кровоизлияние в мозг. Однако такие осложнения не возникают при преэклампсии.

Терапия преэклампсии

Преэклампсия должна стационарный лечиться.

Женщины с диагнозом преэклампсия будут находиться под тщательным наблюдением. Вы должны соблюдать постельный режим и поддерживать систолические значения более 160 мм рт. или диастолические значения более 110 мм рт. гипотензивные препараты.

Препарат выбора - действующее вещество альфа-метилдопа, Активные ингредиенты предоставляют альтернативы Нифедипин, Урапидил и в первом и втором триместрах Метопролол представлять.

Допускается снижение артериального давления. не за пределами клиники происходят, поскольку необходим строгий контроль. Медицинские осмотры для женщин - самые важные меры, которые необходимо предпринять при преэклампсии. лечебной терапии не существует, Цель наблюдения и терапии - предотвратить осложнения.

Если малышу грозят преждевременные роды, будь мамой Глюкокортикоиды администрируется Способствовать созреванию легких у ребенка, В крайнем случае Экстренное кесарево сечение быть исполненным. Будет продолжать магний вводится в вену Предотвратить эклампсию, Необходимо тщательно контролировать уровень магния в сыворотке крови.

Если у вас скопилась жидкость в легких (Отек легких) можно быть осторожным мочегонные препараты может быть использован. Кроме того, беременные получают в палате гепариндля предотвращения тромбоза. Из Потеря белка может через дар Альбумин человека уравновешиваться в вену.

Должно быстрая доставка искать. В зависимости от риска для матери ранние роды могут потребоваться, даже если ребенок незрелый.

Подробнее по теме здесь: Снижение артериального давления при беременности

Продолжительность преэклампсии

Преэклампсия обычно возникает из-за этого Продолжительность беременности ограниченное. Однако может пройти несколько недель после родов, чтобы все значения, особенно артериальное давление, снова стабилизировались. У некоторых женщин состояние нормализуется в течение нескольких дней, в то время как у других нормальное кровяное давление достигается только через несколько месяцев. Лишь в самых редких случаях высокое кровяное давление сохраняется после беременности. В частности, повышенному риску этого подвержены пожилые женщины. Преэклампсия может после 20 недели беременности начать и до доставки состоят.

Каковы последствия преэклампсии для малыша?

К преэклампсии нельзя относиться легкомысленно. Это требует клинического наблюдения и лечения, чтобы предотвратить последствия для матери и ребенка.

Преэклампсия может привести к задержке роста у будущего ребенка. Кроме того, увеличивается риск преждевременных родов.

Преждевременные роды могут иметь множество осложнений, поэтому их следует по возможности предотвращать. Возможными последствиями преждевременных родов являются повреждение легких, кишечника, глаз, кровоизлияние в мозг и замедление пульса (брадикардия).

Результатом могут быть длительные задержки в развитии и инвалидность. Однако наблюдение и лечение преэклампсии может избежать этих рисков. В случае преждевременных родов меры интенсивной терапии также могут предотвратить отдаленные последствия. Преэклампсия также может привести к преждевременной отслойке плаценты. Эта отслойка плаценты имеет драматические последствия для матери и ребенка. Это может привести к смерти будущего ребенка в утробе матери.

Редакция также рекомендует: Ретинопатия недоношенных детей, болезни недоношенных детей

Каковы последствия преэклампсии для матери?

Преэклампсия может иметь серьезные последствия для матери. Однако при хорошем контроле и лечении риски осложнений невелики.

В принципе может Поражение почек, печени и нервной системы возникают. Важные осложнения, о которых следует упомянуть в этом контексте: Эклампсия и это HELLP-синдром.

Эклампсия - серьезное заболевание, которое сопровождается Судороги матери идет рука об руку. Он увеличивается с каждым приступом затмения Риск смерти матери на 3% на. Поэтому лечение в поликлинике нужно проводить немедленно. Эклампсия не обязательно должна быть связана с преэклампсией. Однако это происходит до 10% преэклампсии на.

HELLP-синдром - это состояние, при котором он возникает Повреждение печени, Церебральное кровоизлияниеген и один острая почечная недостаточность может прийти. Это опасный для жизни и происходит до 10% преэклампсии на. В случае HELLP-синдрома кесарево сечениет сделано. После преэклампсии также повышается риск преэклампсии при новой беременности.

В чем разница с синдромом HELLP?

HELLP-синдром и Preeclampsiе разные болезникоторые не обязательно должны быть связаны друг с другом.

Точный механизм развития обоих заболеваний до сих пор не выяснен и является предметом исследований. HELLP-синдром уже может быть в 16 неделя беременности возникают и возникают через несколько дней после рождения, тогда как преэклампсия в ближайшее время после 20 недели беременности может возникнуть и закончиться при прерывании беременности.

HELLP-синдром продолжается в рывки и через один Растворение красных кровяных телец (Гемолиз), один Уменьшение тромбоцитов и повышенные показатели печени отмечен. Ограничения почек и протеинурии, как это бывает на первом плане при преэклампсии, нет.

У одного HELLP-синдром как ни парадоксально возникает много небольшие тромбозы и Кровотечение.

Типичные симптомы: Головная боль, боль в животе справа, тошнота, мерцание глаз и Светочувствительность.

В отличие от преэклампсии, это представляет собой HELLP-синдром причина для одного немедленное кесарево сечение в конце беременности.