Прогноз при лимфоме

введение

Лимфома Ходжкина - злокачественная опухоль лимфатической системы с безболезненным отеком лимфатических узлов. По сравнению со многими другими злокачественными опухолями, его прогноз связан с высокими показателями излечения и зависит от распространения опухоли. Значительный прогресс в терапии был достигнут за последние 30 лет. Лечебные мероприятия соответственно адаптируются к этапам. Таким способом в среднем можно вылечить около 80% всех пациентов с лимфомой Ходжкина.

Если болезнь распознана на ранних стадиях, показатель излечения увеличивается до 90%. Некоторые пациенты не могут быть излечены, несмотря на передовые методы лечения. Альтернативные методы лечения, такие как терапия целевыми антителами, в настоящее время являются предметом исследований.

Прогноз на ранних стадиях 1 и 2 лимфомы

в I этап. из Классификация Анн-АрбораЛимфома Ходжкина ограничена областью одного лимфатического узла. Текущие рекомендации по терапии рассматривают лимфому Ходжкина без факторов риска. химиотерапия из двух циклов с последующими иррадиация спереди.

в II этап Согласно классификации Анн-Арбора, лимфома Ходжкина поражает по крайней мере два или более лимфатических узла на одной стороне диафрагмы. Даже при лимфоме Ходжкина II без факторов риска текущие руководства рекомендуют химиотерапию, состоящую из двух циклов и последующего облучения.

Обе стадии далее делятся на A и B. Это зависит от наличия так называемого B симптомы вместе, т.е. появление высокая температура, Ночные поты и Потеря веса, Так называемые промежуточные стадии с одним или несколькими факторами риска, лечение в настоящее время состоит из четырех курсов химиотерапии с последующим облучением.

На ранних стадиях лимфомы Ходжкина скорость выздоровления составляет около 90% в течение пяти лет. Выживаемость за тот же период составляет 95%.

Меры химиотерапии и лучевой терапии, особенно в высоких дозах, не обходятся без побочных эффектов. Около 15% пациентов испытывают поздние осложнения в течение 10-20 лет. К ним относятся прежде всего Вторые новообразования (Появление очередной опухоли) как Рак молочной железы или Рак щитовидной железы, но и болезни сердца. Подобные терапевтические осложнения играют важную роль, особенно на ранних стадиях лимфомы Ходжкина. В результате хороших перспектив заживления сравнительно выше риск смерти от поздних осложнений. Примерно через 15 лет ежегодная вероятность возникновения заболеваний, связанных с лечением, составляет около 1%.

Критериями плохого прогноза для ранней лимфомы Ходжкина являются большие опухоли. средостение (пространство ткани в грудной полости), более трех пораженных участков лимфатических узлов, одна высокая Скорость оседания и B-симптомы, а также возраст старше 50 лет.

Прогноз на запущенных 3 и 4 стадиях лимфомы

На стадии III по классификации Анн-Арбора по крайней мере две или более области лимфатических узлов поражены неходжкинской лимфомой не только с одной, но и с обеих сторон диафрагмы.

Подробнее по теме: Неходжкинская лимфома

Стадия IV по классификации Анн-Арбора включает обширное поражение таких органов, как печень и легкие, а также тканевую инфильтрацию. Также могут быть поражены лимфатические узлы.

Обычная терапия на поздних стадиях - химиотерапия, состоящая из шести циклов. После этого лучевая терапия может использоваться для разрушения оставшейся злокачественной (злокачественной) ткани. Схема терапии различается в зависимости от возраста, распространения и факторов риска.

На поздних стадиях показатели заживления колеблются от немногим более 50% до 80% в первые пять лет после постановки диагноза, в то время как показатели выживаемости составляют от 80% до 90%. Различные факторы прогноза, а также разнообразие применяемых схем терапии объясняют широкий диапазон 5-летней выживаемости.

Ожидаемая продолжительность жизни при лимфоме

Благодаря продуманным вариантам терапии лимфомы Ходжкина можно вылечить и на более поздних стадиях. Исцеление определяется как одно безрецидивный период 10 лет, Около 80% всех пациентов после терапевтического вмешательства выживают в течение определенного периода времени без рецидива.

Почти все рецидивы лимфомы Ходжкина происходят в течение первых пяти лет с момента первого возникновения. Большинство рецидивов наблюдается в первые два с половиной года.

В некоторых случаях нельзя полностью исключить рецидив даже через 10 или 20 лет. В целом, однако, шансы на выздоровление тем больше, чем больше времени проходит до того, как болезнь впервые проявится.

Средняя продолжительность жизни по сравнению с нормальным населением снижается, несмотря на высокие шансы на выздоровление. Химиотерапия и лучевая терапия особенно повреждают сердечную мышцу, ткань легких и щитовидной железы. Расстройства фертильности также могут наблюдаться чаще. Примерно в пятой части случаев другая злокачественная опухоль развивается как позднее осложнение в течение 20 лет. В основном это рак груди или щитовидной железы. Также один острый миелоидный лейкоз может возникнуть в результате химиотерапии и лучевой терапии.