псориаз

определение

Название «псориаз» происходит от греческого слова «псора», что означает «расчесывание» или «зуд».

Псориаз - доброкачественное хроническое неинфекционное воспалительное заболевание кожи. Он характеризуется хорошо выраженными красноватыми пятнами, обычно покрытыми белесыми чешуйками. Различают две формы (вульгарный псориаз и пустулезный псориаз), в каждой из которых может развиться полиартрит (воспаление нескольких суставов).

Псориаз - это кожное заболевание, которое, по-видимому, имеет наследственный компонент, поскольку часто поражает нескольких членов семьи.

Встречаемость в популяции (эпидемиология)

Псориаз встречается у 1,5-3% светлокожих людей и гораздо реже у других этнических групп.

Ни один из полов не страдает чаще, чем другой. Итак, есть сбалансированные отношения.
Возрастное распределение также не имеет закономерности.
Псориаз встречается как у молодых, так и у пожилых людей.
Однако есть два пика заболеваемости: один приходится на 2–3-е, а другой - на 6-е десятилетие жизни.

Формы псориаза

Псориаз можно разделить на три разные формы:

1. Вульгарный псориаз (общий)
2. Пустулезный псориаз (пустулезный)
3. Псориаз ногтей

Лечение псориаза

Терапия псориаза всегда зависит от индивидуального течения и тяжести симптомов.
В периоды, когда псориаз не очень развит, следует уделять внимание хорошему уходу за кожей, который поддерживает защитную функцию кожи.
Здесь доступны различные кремы с высоким содержанием жира, некоторые со специальными антисептическими ингредиентами. Ванны с увлажняющими добавками для ванн также помогают в терапии, если вы не купаетесь слишком тепло или слишком долго.
Две добавки к мази показали положительное влияние на псориаз: мочевина и Салициловая кислота, Они уменьшают шелушение и поддерживают кожу, сохраняя естественный защитный барьер.

Если симптомы проявляются во время обострения псориаза, в клинике применяется пошаговая схема лечения. Здесь различают легкие, средние и тяжелые жалобы.
В первую очередь доступны мази, содержащие глюкокортикоид (кортизон), которые в легких случаях составляют основу терапии. Они обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием, подавляя рост иммунных клеток, вышедших из строя. Кроме того, уменьшается количество ячеек, вызывающих или образующих чешуйки (кератиноциты).
Кроме того, для терапии на пораженные участки наносятся мази, содержащие вещества, похожие на витамин D3. В результате функции других иммунных клеток ограничены.
Другие вещества, используемые в терапии псориаза легкой степени, - это так называемые ретиноиды и цигнолин. Новые лекарства включают ингибиторы кальциневрина, которые, как говорят, также локально подавляют иммунную систему.
Если этих средств недостаточно, к терапии псориаза средней степени тяжести добавляются дополнительные меры. Фототерапия, в которой используется излучение УФ-А или УФ-В, играет здесь важную роль. Они обладают доказанным положительным действием при псориазе и сочетаются с мазями или ваннами.
В качестве последнего этапа эскалации терапии псориаза доступны средства, которые также используются в других областях медицины для подавления иммунной системы. Некоторые из них имеют очень сильные эффекты, а также побочные эффекты. Они бывают системными, используются таблетки или короткие инфузии. Циклоспорин или метотрексат (MTX) использовались давно.
Новые добавки - это антитела, которые специфически блокируют только одну мишень и, таким образом, значительно снижают побочные эффекты.
Что именно правильно, зависит от пациента.

Дополнительную информацию можно найти здесь: Инфликсимаб

Некоторые пациенты сообщают, что их симптомы облегчаются гомеопатическими средствами или иглоукалыванием. Однако недостаточно доказательств того, что эффекты выходят за рамки эффекта плацебо.

Узнать больше о:

• Лечение псориаза
• Лечение псориаза
• Fumaderm
• Псориаз при беременности

световая терапия

Лазерная терапия: благодаря очень точному и тонкому лазерному лучу лазерная терапия дает возможность очень точно обработать пораженные участки кожи. В результате окружающие ткани практически не страдают. Доза корректируется в зависимости от тяжести заболевания.

ПУВА: ПУВА (псорален + УФА) - это особая процедура, в которой используются вещества, повышающие светочувствительность кожи. Эти вещества называются псораленами. Вы можете принимать их в виде таблеток, но также применять, например, в виде крема. Это увеличивает действие лучей UVA на кожу. Считается, что гиперактивные клетки иммунной системы, так называемые Т-клетки, ответственные за псориаз, инактивируются псораленами.

Другие методы светотерапии: другие методы, в которых используется излучение UVB и UVA, - это ультрафиолетовое излучение узкого спектра и селективная ультрафиолетовая фототерапия. Обе процедуры используют облучение кожи.

Подробнее по теме: Световая терапия при псориазе

Психологические подходы

Под стресс и сильное психологическое напряжение, симптомы пациента часто ухудшаются. Следовательно, уменьшение этих факторов может привести к облегчению страданий. Например, есть возможность Группы поддержки посетить или взять интервью у психолога по этому поводу. Психотерапевты и психологи также могут помочь вам справиться со стрессом. расходы школы.

электротерапия: Электротерапия по-прежнему в праве новый Процедура, при которой пораженные участки кожи обрабатываются очень низкой дозой Ток помех лечиться. Для этого прикрепляются электроды.Лечение проводят два раза в день в течение нескольких недель. Только тогда вы сможете увидеть результаты. Пациент также может самостоятельно проводить терапию, используя арендованное или приобретенное оборудование.

Диета при псориазе

По всей видимости, существует связь между глютеновой болезнью и псориазом, поэтому отказ от продуктов, содержащих глютен, может облегчить симптомы.

Возникновение псориаза

Псориаз основан на доброкачественном разрастании эпидермиса. Клетки кожи мигрируют через отдельные слои кожи намного быстрее, чем обычно.
В здоровой коже клетки кожи развиваются глубоко в результате деления так называемых стволовых клеток и мигрируют в верхние слои в процессе роста.
Нормальное время миграции составляет около 28 дней, чтобы добраться от нижнего слоя до верхнего слоя, рогового слоя.
При псориазе клеткам требуется всего около 4 дней.
Умножение клеток кожи увеличивается примерно в 20 раз и более. Это поспешное и нарушенное ороговение проявляется в более сильном ороговении и расширении эпидермиса. В коже развивается воспаление, и в нее врастают кровеносные сосуды.

Также прочтите следующую статью: Атопический дерматит и псориаз - в чем разница?

Причины псориаза

Псориаз (псориаз) - заболевание, имеющее наследственную предрасположенность. Предрасположенность к этому заложена в наших генах. Таким образом, наблюдается рост и внутри семей.

Теория наследственности была подтверждена исследованиями близнецов. Увеличение числа однояйцевых близнецов ясно говорит о генетической составляющей псориаза.
Однако наследование не может быть связано с одним геном, а наследуется по нескольким генам (полигенное наследование). Некоторые внешние факторы (например, факторы окружающей среды) также играют роль (многофакторная наследственность).
Считается, что есть что-то, что называется порогом. Поэтому для того, чтобы болезнь разразилась, необходимо превышение определенного предела.
Предполагается, что псориаз не возникает ниже этого виртуального порогового значения.
Также было замечено, что пораженные имеют антиген HLA-1 и HLA-2, типичный генетический код (генетический отпечаток пальца).
Определенные факторы окружающей среды могут вызывать и способствовать проявлению (становлению узнаваемым) заболевания у генетически предрасположенных людей. Это включает:

• Инфекции (например, стрептококковая инфекция)
• Лекарства (например, бета-блокаторы, противовоспалительные препараты)
• Психологический стресс
• алкоголизм
• повышенное потребление никотина
• Прекратите терапию кортизоном

Эксперты также относительно согласны с тем, что чрезмерная иммунологическая реакция является спусковым крючком для псориаза. Эта иммунная реакция опосредуется защитными клетками, называемыми Т-лимфоцитами.
Обычно Т-лимфоциты направлены против инородного материала, например Бактерии и вирусы. При псориазе (псориаз) иммунная система больше не может различать собственные и чужеродные компоненты организма и, таким образом, вызывает само заболевание.

Лето, климатические факторы (солнце и море) и гормональные факторы (беременность) положительно влияют на это заболевание.

Симптомы псориаза

Вульгарный псориаз - наиболее распространенная форма псориаза, которая начинается с увеличивающегося точечного очага. Схождение отдельных стай создает разные формы. Например, форма, похожая на карту, более кольцеобразную и извилистую.

Это хроническое аутоиммунное заболевание, которое прогрессирует с рецидивами. Он может появиться практически на любом участке тела, но часто встречается в типичных местах. Это включает:

• Скальп (Также прочтите: Псориаз волосистой части головы)
• Разгибатели рук и ног
• пупок
• Анальная складка

В качестве причины рассматриваются генетические причины, при которых инфекции, алкоголь или стресс могут способствовать возникновению вульгарного псориаза. Внешние повреждения, такие как солнечный ожог и химическая нока, также увеличивают риск заболевания. Вульгарный псориаз редко вызывает зуд или боль.

Есть специальные формы:

1. Географический псориаз
   проходит довольно хронически и предлагает характерные, часто механически нагруженные участки. Местами, где эта форма вырывается, чаще всего являются разгибатели рук и ног, локти (см .: Сыпь на локтях), колени, пальцы рук, лобная линия роста волос и область крестца. Пятна (Бляшки) легко определить, обычно они красноватые и покрыты восковыми чешуйками. Эти бляшки могут различаться по размеру, обычно несколько сантиметров.
   Подробнее по теме: Сыпь на локте
2. Каплевидный псориаз
   Этот тип протекает более остро и более чем в 80% случаев связан с предшествующей инфекцией стрептококками. Первое появление - до 40 лет. Особенно страдают подростки; типичны точечно-линзовидные папулы и симметричный вид. Особенно поражаются туловище, руки и ноги. Для этого вида вульгарного псориаза типично довольно тяжелое течение и псориаз, уже перенесенный в семье.
3. Обратный псориаз
   Картина распределения почти противоположна описанной выше. Поражаются складки тела, анальная область, подмышки и изгибы суставов. Бляшки часто красные и блестящие. В основном страдают пожилые люди.
4. скальп
   Здесь слои кутикулы особенно толстые. Они возникают индивидуально, но также как атака на всю кожу головы. За этим часто следует выпадение волос. Эта особая форма может быть единственной формой псориаза.
5. Пеленочный псориаз
   Сыпь возникает в области подгузников, и ее легко определить. Из этого Вульгарный псориаз развиваться.

Пустулезный псориаз встречается в 5% случаев и имеет пустулезный вид. Пустулы заполнены гноем. Пустулезный псориаз делится на две формы.

1. Генерализованный пустулезный псориаз
   Эта форма редкая, но тяжелая. Он возникает по всему телу и показывает небольшие желтые пустулы на красном фоне. Он быстро распространяется, пациент чувствует себя очень некомфортно, у него жар, и его необходимо госпитализировать.
2. Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз
   Эта форма также показывает желтые пустулы, которые, однако, появляются на ладонях рук и ног. В отличие от генерализованного пустулезного псориаза общее состояние пациента также хорошее. В основном страдают женщины среднего возраста. Среди курильщиков растет заболеваемость.

Псориаз ногтей встречается у 50% пациентов. Типичны ямки и ямочки на ногтях. Посередине ногтевого ложа появляются желто-коричневые пятна (Масляное пятно), по краю ногтевого ложа ноготь расшатывается. С так называемыми ногтями-крошками нарушается рост всего ногтя.

Подробнее о псориазе читайте на странице: Псориаз на лице

Диагностика псориаза

Во время осмотра врачом одна из чешуек будет аккуратно соскоблена. Следующие явления псориаза возникают одно за другим:

• "Феномен свечей"
  пластинчатое отслаивание появляется из-за царапин
• «Феномен последней перепонки»
  В основании чешуи видна тонкая, легко рвущаяся мембрана.
• «Феномен кровавой росы»
  дальнейшее расчесывание приводит к точечному кровотечению

Под микроскопом можно z. Например, типичные ороговения и воспалительные клетки.

Течение псориаза

Псориаз разной степени тяжести длится всю жизнь. Нередко ухудшается внешний вид, что имеет психосоциальные последствия.

С заболеванием трудно справиться, и возникают проблемы в межличностных отношениях и, например, на рабочем месте. Особенно плохому самочувствию способствует псориаз, поражающий лицо. (Вы тоже: Псориаз на лице)

Псориаз обычно начинается остро генерализованным (внезапно и везде) или преимущественно хроническим (медленно и с отдельными очагами).
Но смешанные формы тоже встречаются и встречаются довольно часто.
Псориаз обычно прогрессирует приступами, но редко бывают бессимптомные интервалы.
Проявление (внешние признаки) можно вылечить или уменьшить или даже полностью исчезнуть. Однако предрасположенность остается и не поддается лечению. Так что псориаз будет возвращаться.

Осложнения псориаза

Осложнениями псориаза являются:

1. Артропатический псориаз
   Он поражает около 5% больных псориазом. Возникает воспаление дистальных суставов (суставов, которые можно найти на конечностях, например суставы пальцев ног, суставы пальцев). Это приводит к отеку. Также могут быть затронуты отдельные пальцы. Известны также остеолитические (растворяющие кость) формы.
   Осевой тип встречается гораздо реже. Это приводит к скованности позвоночника и тазовых суставов.
2. Псориатическая эритродермия
   Слишком сильная внешняя обработка приводит к покраснению и шелушению. Это покраснение возникает по всей коже.

Псориатический артрит

Псориатический артрит - это воспалительное заболевание суставов, вызванное выработкой антител против собственного тела, которое имеет много общего с ревматоидным артритом.
Особенность в том, что псориатический артрит возникает только у некоторых пациентов, страдающих псориазом. Точные причины и процессы, которые приводят к развитию псориатического артрита, относительно плохо изучены. Однако компонент, вызывающий неверную направленность иммунной системы, безопасен.
Для развития псориатического артрита необходимо наличие основного заболевания - псориаза. Однако, исходя из степени тяжести псориаза, невозможно оценить риск развития артрита.
Ведущий симптом - заболевания суставов. Теоретически могут быть затронуты все суставы, но обычно воспаляются отдельные суставы пальцев рук или ног, часто все три сустава одного пальца (поражение луча).
Такой характер распределения важен, потому что он позволяет отличить псориатический артрит от ревматоидной формы. Обычно поражаются базальные суставы пальцев рук и ног, но не конечные суставы. Кожа над суставом красная и опухшая, больной жалуется на боли в суставе в покое и особенно при движении. Большинство курсов ограничиваются этим, но в тяжелых случаях это может привести к разрушению суставов и смещению пальцев рук или ног.
Крупные суставы, такие как колени, бедра и позвоночник, также относительно часто воспаляются при псориатическом артрите.
Помимо костных частей поражаются также связки и сухожилия, что выражается в боли при движении.
Врач диагностирует псориатический артрит на основании предшествующего анамнеза (псориаз) и типичного размера воспаленных суставов. Рентген может выявить возможное повреждение костей. Анализ крови на типичные изменения при ревматизме исключит этот диагноз. В конце на основе всех результатов формируется оценка Фурнье, в которой диагноз считается подтвержденным по 11 баллам.
Терапия псориатического артрита зависит от тяжести симптомов. Возможно лечение кортизоном. Сульфасалазин можно назначать в случае легкого заражения, а метотрексат - в случае тяжелого заболевания. Испытываются новые вещества, такие как инфликсимаб или этанерцепт, которые обладают более целенаправленным действием.

профилактика

Профилактики, чтобы предотвратить появление этой болезни впервые, не существует. Однако определенные факторы риска, такие как курение и тучность избегать.

Уколы можно отсрочить, если вести здоровый образ жизни. Следует избегать курения и алкоголя. Специальное диетическое шоу так называемое Омега-3 жирные кислоты положительный эффект.
Эти жирные кислоты в основном находятся в рыбы содержат. Также бета-каротин, который в основном содержится в морковь кажется, приносит некоторые улучшения. Хороший уход за кожей важен даже в бессимптомное время и соблюдение гигиены. Также Упражнения на расслабление как Прогрессивное расслабление мышц может отсрочить вспышку обострения болезни.
Отдельное лечение болезни также может иметь значение.

К истории псориаза

Первые описания псориаза можно найти у древних греков.

Однако в то время это заболевание принимали за заразную проказу. Болезнь появляется снова и снова в истории. Впервые оно было описано как самостоятельное кожное заболевание только в 1841 году австрийским дерматологом (врачом-дерматологом). Он впервые четко дифференцировал псориаз от проказы.