Радиойодтерапия

определение

В радиойодтерапии (сокращенно RIT) или радиойодтерапия (RJT) это Особая форма излучениякоторый применяется исключительно при различных доброкачественных и злокачественных заболеваниях щитовидной железы.

Особый вид йода, излучающий радиоактивное излучение, обычно вводится пациенту в форме таблеток. Организм обращается с ним как с обычным йодом и поглощает его почти исключительно щитовидной железой. Направленное излучение разрушает ткань щитовидной железы, в то время как другие органы и ткани сохраняются.
Терапия должна проходить на специальной станции ядерной медицины и связана с пребыванием в больнице не менее 2 дней.

Показания к радиойодтерапии

Радиойодтерапия - это особый вид лечения, который применяется исключительно при заболеваниях щитовидной железы.
Показания варьируются от доброкачественных заболеваний до определенных форм рака щитовидной железы. Метод выбора - радиойодтерапия для так называемой автономии щитовидной железы.
При этом заболевании есть ткань щитовидной железы, которая ускользает от механизмов контроля организма и бесконтрольно производит гормоны щитовидной железы. Больные ткани можно целенаправленно разрушить радиойодтерапией.
Аутоиммунное заболевание болезнь Грейвса также увеличивает выработку гормонов щитовидной железы. Радиойодтерапия также может использоваться при этом состоянии.
В большинстве случаев цель должна заключаться в разрушении всей ткани щитовидной железы для достижения заживления. Радиойодтерапия также используется при различных формах рака щитовидной железы.
Однако такая терапия возможна только в том случае, если раковые клетки, как и здоровые клетки щитовидной железы, также поглощают йод и не утратили это свойство в результате дегенерации. Альтернативой радиойодтерапии часто является хирургическое вмешательство. В некоторых случаях, например при раке щитовидной железы, обе процедуры часто сочетаются.
После хирургического удаления щитовидной железы проводится радиойодтерапия для разрушения оставшейся ткани щитовидной железы. Во многих случаях и при своевременной терапии таким способом можно вылечить рак щитовидной железы.

Подробнее по теме:

• Терапия рака щитовидной железы
• Лечение рака щитовидной железы
• Автономная аденома щитовидной железы

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса - это болезнь, которая, среди прочего, приводит к сверхактивной щитовидной железе.

За это отвечают так называемые антитела (Белки, выделяемые иммунными клетками), которые вырабатываются организмом и которые стимулируют щитовидную железу, чтобы ненормально увеличить выработку гормонов (Аутоиммунное заболевание щитовидной железы).

Больных обычно сначала лечат препаратами, подавляющими чрезмерную выработку гормонов щитовидной железой (например карбимазол). Выполняет лечение этими так называемыми Антитиреоидные препараты не в лечебных целях, радиойодтерапия часто рекомендуется в дополнение к хирургическому вмешательству.
Это специально разрушает ткань щитовидной железы. Поскольку гормоны щитовидной железы не вырабатываются, или гормоны щитовидной железы, как правило, не вырабатываются, их обычно приходится заменять приемом таблеток на всю жизнь.

Подробнее по теме:

• Болезнь Грейвса
• Симптомы сверхактивной щитовидной железы
• Терапия гипертиреоза

Процедура радиойодтерапии

Часто перед радиойодтерапией не требуется специальной подготовки.
Однако в случае определенных показаний 4 недели использования из Препараты гормонов щитовидной железы соответственно.
Через это так называемое Подавляющее лечение тело моделируется, что выработка гормонов слишком высока и контрольный гормон щитовидной железы (ТТГ) понижен. Это, в свою очередь, приводит к тому, что поглощение йода здоровой тканью щитовидной железы снижается. Клетки щитовидной железы с патологически увеличенной выработкой гормонов больше не находятся под влиянием ТТГ.
При радиойодотерапии радиоактивный йод поглощают только вегетативные щитовидные железы с их неограниченной функцией. При соответствующей дозе здоровые клетки в значительной степени защищены от радиации.

Курс радиойодтерапии

В Германии радиойодтерапия разрешена только в стационарных условиях. Это означает, что вас на несколько дней помещают в отделение ядерной медицины больницы. Эти станции со специальными Устройства радиационной защитынапример, канализационные системы или двери, армированные свинцом. В остальном это обычные палаты для пациентов, а не бункеры или свинцовые палаты, как иногда утверждают.

Фактическая терапия начинается с того, что пациенту дают радиоактивный йод в качестве активного ингредиента, обычно в форме таблетки для проглатывания. Затем пациент может уйти в свою комнату.
Организм поглощает радиоактивный йод через кишечник, а затем попадает в кровь.
Первоначально он распределяется в организме через кровообращение. Это сохранено радиоактивный йод почти исключительно из щитовидная железа.
Избыток йода выводится почками с мочой и таким образом покидает организм человека.

Чтобы не подвергать опасности других людей, особенно беременных женщин и детей, от радиации, пациентам не разрешается покидать палату или принимать посетителей до тех пор, пока радиация не спадет.
Он измеряется ежедневно и часто через 2 дня, но редко через максимум 12 дней, до такой степени, что пациент может быть выписан.

После терапии Контроль крови уровней щитовидной железы. Примерно через 6 месяцев сцинтиграфия, которая является измерением метаболизма щитовидной железы, проводится для оценки успешности радиойодтерапии.

Побочные эффекты радиойодтерапии

Радиойодтерапия имеет мало побочных эффектов. Поскольку используемое излучение исходит от радиоактивного йода, который в основном поглощается щитовидной железой, остальная часть тела сохраняется.

После лечения примерно 1 из 20 терапевтических циклов может быть временно болезненным. Воспалительная реакция поступает из щитовидной железы (Лучевой тиреоидит). Затем врач назначает так называемый Ледяной галстук и болеутоляющие, которые снимут дискомфорт.
В редких случаях воспалительная реакция купируется кратковременным лечением кортизоном.

Поскольку облучение при радиойодотерапии направлено изнутри, нет типичных побочных эффектов «нормального» излучения извне, таких как выпадение волос, тошнота или диарея.

Частично следует принять побочный эффект: организм не производит гормонов щитовидной железы или вырабатывает их слишком мало из-за разрушения ткани щитовидной железы.
В таком случае, чтобы предотвратить гипофункцию, они должны поддерживаться пожизненным приемом препаратов гормонов щитовидной железы (например тироксин) быть заменен.

При болезни Грейвса или злокачественных заболеваниях это приемлемое последствие успешной радиойодотерапии, поскольку для достижения заживления должна быть разрушена вся ткань щитовидной железы. С другой стороны, при автономии щитовидной железы достаточно здоровых участков щитовидной железы, которые могут быть сохранены для адекватного функционирования.

Увеличение веса с помощью радиойодтерапии

Набирается вес без прямых последствий радиойодтерапия. Однако из-за целенаправленного разрушения ткани щитовидной железы это может привести к гипотиреоз приходить.
При лечении болезни Грейвса и других злокачественных заболеваний это обычно неизбежно, хотя возникает как побочный эффект в случае автономии щитовидной железы.
В любом случае следует Подфункции щитовидная железа через Прием препаратов гормонов щитовидной железы, как например тироксин в виде таблеток.
Если этого не сделать, помимо многих других последствий гипофункции, действительно может произойти увеличение веса.

Однако, поскольку функция щитовидной железы обычно часто проверяется после радиойодтерапии, гипотиреоз обычно распознается своевременно, и увеличение веса может быть достигнуто путем лечения, например тироксин противодействовать.
Если прибавка в весе все же происходит, скорее всего, есть другие причины. В основном это до одного высококалорийная диета и один недостаточная физическая активность.

Побочное действие на глаза

Побочные эффекты на глазах возникают из-за радиойодтерапии. Не бояться. Другие органы, такие как глаза, защищены от воздействия радиации на щитовидную железу. Изменения в глазах или нарушение зрения должны иметь другую причину и должны быть обследованы офтальмологом.

Побочное действие на волосы

Выпадение волос из-за радиойодтерапии Не ожидать. Хотя это тоже форма излучения, оно происходит изнутри и оказывает целенаправленное воздействие на ткань щитовидной железы.

Облучение снаружи в области головы, например опухоли головного мозга, может привести к выпадению волос.

Побочный эффект костного мозга

Хотя во время радиойодтерапии выделяется радиация, побочные эффекты проявляются в костном мозге Не бояться.
Это связано с тем, что радиоактивный йод целенаправленно воздействует на ткань щитовидной железы. При радиойодтерапии не следует опасаться побочных эффектов, которых опасаются другие формы излучения.
Однако препараты, которые часто используются для снижения функции щитовидной железы еще до радиойодтерапии, в редких случаях могут привести к изменению показателей крови (например карбимазолом).
Однако это не побочное действие на костный мозг, а своего рода аллергическая реакция, при котором разрушаются иммунные клетки в крови.

В конечном итоге любое радиоактивное излучение, которому подвергается тело, увеличивает Риск злокачественных заболеваний костного мозга (Рак крови или лейкемия).
В дополнение к естественной радиации в окружающей среде и рентгеновскому обследованию сюда также входит радиойодтерапия. Однако это не прямая причина столь серьезного заболевания.

Побочный эффект вкуса

Даже если радиоактивный йод, вводимый при радиойодтерапии, почти исключительно поглощается щитовидной железой, небольшая часть также попадает в щитовидную железу. Слюнные железы.
Это будет меньше слюны образованны. Однако, поскольку это важно, помимо прочего, для растворения ароматов, некоторые люди через несколько дней после терапии жалуются на нарушение вкусовых ощущений.

Этот побочный эффект обычно проходит сам по себе, и вкус постепенно возвращается.
Вы можете предотвратить нарушение ощущения, пожевывая резинку и рассасывая кислые конфеты, чтобы стимулировать отток слюны. Также важно пить достаточно.

Побочное действие на кожу

Побочные эффекты на коже связаны с радиойодтерапией. Не ожидать. В то время как при других формах излучения радиоактивность воздействует на внешнюю часть тела и, таким образом, обычно также влияет на кожу, этой опасности не существует при излучении изнутри через радиоактивный йод.
Только слизистая оболочка желудка может вызвать кратковременное раздражение капсулы с радиоактивным йодом, которое заметно по тошноте и ощущению полноты.

Преимущества радиойодтерапии

Основное преимущество радиойодтерапии по сравнению с хирургией состоит в том, что специфически разрушается только ткань щитовидной железы, а другие органы и ткани сохраняются.
Нет необходимости делать разрез, не требуется анестезия и не остается шрамов. Радиойодтерапия имеет мало побочных эффектов и позволяет избежать рисков, связанных с хирургическим вмешательством.
В добавок к общие анестезиологические и хирургические риски конкретно один возможный Нарушение голосапри повреждении нерва, питающего гортань. Он проходит в непосредственной близости от щитовидной железы.
Риск Расстройство заживления ран обойден.

Кроме того, во время операции всегда существует риск того, что метаболизм кальция потребуется Также удалены паращитовидные железы. становиться. Однако радиойодтерапия не влияет на функцию паращитовидных желез.

Во время операции может случиться так, что ткань щитовидной железы не удаляется полностью или останки остаются незамеченными. Радиойодтерапия может сделать еще один более эффективным полное удаление может быть достигнута при условии выбора достаточной дозы облучения.
Даже если уже со злокачественным заболеванием щитовидной железы Метастазы распространились на другие органы, радиойодтерапия может в некоторых случаях способствовать их уменьшению в размерах или, в лучшем случае, даже разрушить их и таким образом привести к излечению.

Недостатки радиойодтерапии

Основным недостатком радиойодтерапии по сравнению с хирургическим вмешательством является то, что ее нельзя применять беременным и кормящим женщинам.
Кроме того, радиойодтерапия должна проходить на специальной станции ядерной медицины, которую нельзя оставлять до спада радиации. Пациенту также не разрешают посещать родственников в это время, поэтому некоторые пациенты находят его пребывание очень скучным и одиноким.

Кроме того, радиойодтерапия может быть безуспешной, если введенное излучение было недостаточным, и при необходимости ее следует повторить. Чем больше радиоактивного излучения подвергается человек, тем выше риск развития злокачественного заболевания в какой-то момент. Таким образом, радиойодтерапия несколько увеличивает этот риск по сравнению с хирургическим вмешательством.

Продолжительность лечения радиоактивным йодом

Продолжительность радиойодтерапии может сильно варьироваться от человека к человеку и не обязательно может быть предсказана заранее.
Это зависит от размера облучаемого Объем щитовидной железы и введенная радиоактивность, Выписка из отделения может иметь место только в том случае, если излучение, исходящее от пациента, вызывает Ниже предельного значения и больше не представляет опасности для окружающих.

Поэтому излучение регулярно проверяют измерениями на том же расстоянии. Некоторых пациентов можно выписать домой через два дня.
Среднее время пребывания около пять дней, Однако в исключительных случаях уровень излучения может уменьшаться очень медленно, поэтому пациенту разрешается покинуть палату только через двенадцать дней.

Неспособность работать после радиойодтерапии

Как правило, после выписки из станции ядерной медицины после радиойодтерапии нет нетрудоспособности.

Однако в некоторых исключительных случаях его следует использовать в целях безопасности. определенные меры предосторожности быть пораженным. Прежде всего, это включает в себя избегание тесного контакта с другими людьми в первые несколько дней и максимально возможную дистанцию.
При работе с детьми (например, воспитателями или воспитателями детского сада) или при более длительном контакте (более двух часов) с одними и теми же людьми на работе лечащий врач может подтвердить, что болезнь длилась дольше.