Это риски обходного желудочного анастомоза

введение

Риски обходного желудочного анастомоза относительно невелики по сравнению с тяжестью процедуры и серьезными долгосрочными последствиями для пищеварения. Процедура разработана таким образом, что происходят серьезные изменения в размере желудка и, следовательно, в приеме пищи, но никакие анатомически важные области не подвергаются опасности или удаляются, и не должно возникать гормональных или других пищеварительных осложнений.

Чтобы процедура была легче переносимой, в большинстве случаев ее проводят лапароскопически, то есть минимально инвазивно. Для этого камера с освещением и необходимые инструменты вводятся через несколько небольших разрезов. Процедура значительно усложняется для людей с чрезмерным ожирением или избыточным весом. Большое количество жировой ткани затрудняет обзор брюшной полости, а органы часто невозможно точно отделить друг от друга, что может привести к дальнейшим осложнениям.

Для получения дополнительной информации по теме:

• Обходной желудочный анастомоз
• Уменьшение желудка

Каковы риски операции?

Типичные риски, которые всегда следует учитывать во время операции на брюшной полости, - это случайное повреждение окружающих анатомических структур. Помимо частей желудка и кишечника, хирургические инструменты могут также повредить печень, селезенку, желчный пузырь, диафрагму, кровеносные сосуды и, в более редких случаях, мочевой пузырь или нижние органы брюшной полости. Риск этих травм увеличивается из-за сложных анатомических условий, избыточного веса или предыдущих операций.

Травмы кишечника могут привести к попаданию пищевых компонентов в брюшную полость и вызвать там воспаление. Если повреждены печень, селезенка или кровеносные сосуды, во время или после операции может возникнуть обильное кровотечение. Если эти дефекты замечены во время операции, их должен немедленно исправить хирург.

С другой стороны, проблемы с кровообращением и аллергические реакции на анестезию во время операции могут возникать реже. В редких случаях у пациентов может возникнуть аллергическая реакция на неизвестный им антибиотик, наркотик или другой препарат. Это может привести к анафилактическим реакциям с нарушением кровообращения.

Минимально инвазивные вмешательства могут вызывать симптомы у пациентов с нарушением функции легких. Для лучшего обзора живот в зоне операции наполнен CO2, который может накапливаться в организме в случае плохой функции легких и вызывать жалобы.

Узнайте больше о процедуре в разделе: ОП обходного желудочного анастомоза - на это стоит обратить внимание!

Какие риски после операции?

Многие хирургические риски проявляются через несколько часов или дней. Иногда кровотечение может стать актуальным только после операции, а иногда требуется повторная операция.

Типичные осложнения после операции - раневые инфекции. Они могут варьироваться от безобидного раздражения раны до сильного воспаления в брюшной полости и могут быть опасными для жизни. В случае серьезной операции на брюшной полости во время операции обычно вводят антибиотик, чтобы снизить риск заражения. Кроме того, заражение также может произойти из-за ошибок во время работы. Например, повреждение частей кишечника может привести к серьезному воспалению брюшины из-за попадания компонентов пищи в брюшную полость.

Еще один риск заключается в том, что это может привести к боли и плохо заживающим ранкам на животе.Раны не всегда заживают должным образом, особенно у диабетиков или людей с серьезным избыточным весом.

Долгосрочные риски после операции

Шунтирование желудка - серьезное и постоянное вмешательство в пищеварительную систему, которое может быть связано с вторичными проблемами и осложнениями. Важными функциями пищеварения являются, помимо снабжения энергией, также регулирование водного, электролитного и сахарного баланса, снабжение витаминами и белками.

Операция обходного желудочного анастомоза сохраняет все необходимые части пищеварительной системы, но симптомы дефицита и проблемы с пищеварением все же могут возникать. В желудке есть разные типы клеток, задачами которых являются, например, производство кислоты и переваривание белков и витамина B12. Необходимые пищеварительные соки добавляются к пищеварительной массе на более позднем этапе кишечника, но изменения могут привести к проблемам с пищеварением, дефициту витаминов или белку. Дефицит витамина B12 может иметь очень серьезные последствия.

Подробнее на: Питание после желудочного обходного анастомоза

По необъяснимым причинам пищевая непереносимость также может чаще наблюдаться после операций обходного желудочного анастомоза. Во время операции швы в различных частях кишечника могут вызвать закупорку или отверстия в кишечнике, что может иметь разные последствия. Это называется подтеканием или стенозом кишечника. В этих случаях часто необходимы повторные вмешательства.

• О другом осложнении, так называемом демпинг-синдроме, узнавайте по адресу: Что такое демпинг-синдром

Что я могу сделать, чтобы снизить риск?

Чтобы снизить риски хирургической процедуры, после операции вам следует сначала оставаться в постели, чтобы облегчить заживление тела. Питание также должно соответствовать строгим медицинским рекомендациям, чтобы определенные продукты не оказали на кишечнике слишком раннюю нагрузку.

В долгосрочной перспективе диета должна быть адаптирована к новым анатомическим условиям после операции обходного желудочного анастомоза, чтобы предотвратить возможные риски. Важно, чтобы функции обойденных участков желудка компенсировались более контролируемым приемом пищи. Желудок медленно и порциями передает пищу в тонкий кишечник. Поскольку эта функция больше не доступна, необходимо сознательно съедать небольшие порции после желудочного обходного анастомоза. Кроме того, в диете не должно быть слишком большого количества сахара во избежание демпинг-синдрома. Даже если полное переваривание и всасывание белков и витаминов все еще возможно, следует соблюдать диету, богатую витаминами и белками, чтобы восполнить любой дефицит.

Алкоголь следует употреблять с осторожностью, так как алкоголь намного быстрее всасывается в кровь, минуя желудок. Отказ от прав не является абсолютно необходимым, но рекомендуется.

Демпинг-синдром

Демпинг-синдром - относительно редкое, но очень типичное осложнение операции обходного желудочного анастомоза. Различают синдром раннего и позднего сброса, хотя обе формы могут быть опасными для жизни.

Проблема в том, что после операции шунтирования желудочный проход проходит слишком быстро. В результате непереваренная пищевая масса попадает в тонкий кишечник слишком быстро и без порций, что может привести к различным взаимодействиям с кровью в стенке кишечника. Пища с высоким содержанием сахара связывает большое количество воды и, таким образом, вытягивает жидкость из кровеносных сосудов во внутреннюю часть кишечника. Тонкий кишечник сильно расширяется, и в просвете кишечника может быть такое сильное удержание воды, что здесь теряется большая часть жидкости, содержащейся в крови. Организм не может сразу восполнить недостаток объема крови, поэтому могут возникать симптомы шока, такие как падение артериального давления, сердцебиение и обмороки. Этот процесс известен как синдром раннего демпинга.

Большое количество сахара в тонком кишечнике может через некоторое время привести к огромному повышению уровня сахара в крови, что также может закончиться обмороком, шоком, тошнотой и другими жалобами. Это описывает синдром позднего демпинга.