Разрыв ротаторной манжеты
Синонимы
- Поражение вращательной манжеты
- Разрыв вращательной манжеты
- Разрыв сухожилия надостной мышцы
- пeriathropathia ЧАСumeroscapularis пseudoparetica (PHS)
- Разрыв сухожилия
- Разрыв сухожилия
английский: Разрыв вращательной манжеты, травма вращательной манжеты
определение
Под одним Разрыв ротаторной манжеты понимается трещина прикрепительных конструкций так называемого Вращательная манжета.
Имеется в виду мышечный сухожильный капюшон, который образуется из нескольких мышц плечевого пояса или плеча. Эти мышцы вращающей манжеты служат для фиксации положения головки плечевой кости в суставной впадине.
Связаны:
- из Надостной мышцы («Верхняя мышца кости», «supra» = латинское выше)
- из Подкостная мышца («Подкостная мышца», «инфра» = латинское ниже)
- из Малая круглая мышца («Меньшая круглая мышца», «teres» = латинское круглое, «minor» = латинское меньшее)
Такие как - из Подлопаточная мышца ("Суб-мышца лопатки", "суб" = латинское нижнее)
Разрыв вращающей манжеты в принципе может травма, повреждение возникают две разные структуры. С одной стороны, сухожилие надостной мышцы рвать в случае разрыва вращающей манжеты, с другой стороны, оторвать костный выступ плечевой кости (лат. humerus) вместе с закрепленными там сухожилиями. Эти костные выступы включают Малая бугристость (Лат. «Горбинка») как место прикрепления подлопаточной мышцы и что Большая бугристость (Лат. «Большой горб») как точка крепления остальных мышц вращательной манжеты.
Почти во всех случаях разрыва вращательной манжеты поражается сухожилие надостной мышцы.
Запись к специалисту по плечу
Буду рада посоветовать!
Кто я?
Меня зовут Кармен Хайнц. Я специалист по ортопедии и травматологической хирургии в команде специалистов Dr..
Плечевой сустав - один из самых сложных суставов человеческого тела.
Поэтому лечение плеча (вращательная манжета, синдром соударения, кальцинированное плечо (кальцинозный тендиноз, сухожилие двуглавой мышцы и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания плеч.
Целью любой терапии является лечение с полным выздоровлением без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.
Вы можете найти меня в:
- Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне
Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Вы можете найти больше информации обо мне у Кармен Хайнц.
Эпидемиология / заболеваемость среди населения
Разрывы ротаторной манжеты возникают часто, при этом вероятность заболевания увеличивается с возрастом из-за дегенеративных изменений (износ) Мышцы и сухожилия увеличивается.
Самая частая причина одного Разрыв ротаторной манжеты носит дегенеративный характер, у пожилых людей частота вскрытий составляет около 30%.
Рисунок плечевого сустава
- Разрыв ротаторной манжеты
- Голова плечевой кости
- Supraspinatus - мышца (Musculus supraspinatus)
Вызвать разрыв вращательной манжеты
Так как Причина разрыва вращательной манжеты Теоретически есть две разные возможности. С одной стороны, разрыв может быть вызван травмой (несчастным случаем), например, вывихом плечевого сустава (Вывих плеча) или с насильственным пассивным движением Бедных, В результате вывиха плеча вращательная манжета сильно растягивается и сухожилие, особенно сухожилие надостной мышцы, разрывается. Разрыв после вывиха плеча увеличивается с возрастом, так как эластичность вращательной манжеты плеча снижается. С другой стороны, разрыв вращательной манжеты может иметь дегенеративную причину. Причина встречается гораздо чаще, чем авария. Под этим понимается растущая хрупкость структур с возрастом из-за изменений в веществе, которые Разрыв ротаторной манжетыr позволяют даже небольшие аварии, которые обычно не приводят к травмам (незначительные травмы). Эту причину следует рассматривать примерно с 50 лет. Типичным аварийным событием при разрыве вращательной манжеты является падать на вытянутой руке.
симптомы
В отношении жалоб необходимо различать:
- травматический / связанный с аварией Разрывы ротаторной манжеты
и - дегенеративные / возрастные разрывы ротаторной манжеты.
После несчастного случая пострадавший жалуется на острую боль и ограниченную подвижность руки в качестве симптома.
Либо происходит болезненный боковой подъем (отведение) руки в результате разрыва вращательной манжеты, либо это движение полностью исключается. В последнем случае говорят о так называемом Pseudoparesis, Парез - это паралич, вызванный повреждением нерва; Псевдопарез, с другой стороны, включает паралич, который не возникает в результате травмы нервных структур.
В случае разрыва вращательной манжеты это вызвано разрывом сухожилия или разрывом сухожилия. Человек чувствует боль не только при движении, но и при пальпации сухожилия надостной мышцы или сухожилия надостной мышцы. Большая бугристость - в зависимости от того, какая конструкция поражена.
Кроме того, как часть разрыва вращающей манжеты, в области плеча может образоваться синяк (гематома), в результате чего там образуется отек. С другой стороны, в случае дегенеративного разрыва вращательной манжеты плеча острые симптомы отсутствуют. Скорее жалобы развиваются медленно. Иногда даже симптомы отсутствуют. Дегенеративная боль Разрыв ротаторной манжеты постепенно увеличиваются, как и ограничения в подвижности и силе.
Альтернативные причины / дифференциальный диагноз
Следует отличать от одного Разрыв ротаторной манжеты сужение пространства, через которое Сухожилие надостной мышцы проходит под крышей плеча (Субакромиальный карман).
Это может быть вызвано кальцификацией (Липовое плечо) или отек сухожилия (Синдром соударения) возникают и проявляются в виде общей клинической картины. Поэтому всегда следует исключать кальцинированное плечо и синдром соударения.
терапия
Лечение Разрыв ротаторной манжеты можно сделать двумя разными способами, а именно консервативный или эксплуатационный.
Консервативная терапия 1 Разрыв ротаторной манжеты проводится в качестве раннего функционального лечения, особенно у пожилых пациентов или в Частичные разрывы вращательной манжеты.
Это включает, с одной стороны, обезболивание (обезболивание), с другой стороны, тренировку движений, особенно силы и координации. С болью при разрыве вращательной манжеты плеча можно бороться с помощью таблеток (нестероидные противовоспалительные препараты, НПВП, НПВП, например Вольтарен Ибупрофен или Arcoxia) или через местные процедуры.
К последним методам относятся инъекции (местная инфильтрация) обезболивающих (анестетиков) и Кортизон в плече, а также применение холода (криотерапия) или электричества (электротерапия). Когда Большая бугристость Консервативная терапия также может быть инициирована в качестве причины разрыва вращательной манжеты, если нет смещения структур (вывих).
Пострадавшие получают специальную повязку (повязку Гилкриста) для иммобилизации плеча. Затем начинаются двигательные упражнения плеча, которые следует выполнять без боли.
Альтернативой при разрывах вращательной манжеты является раннее функциональное лечение оперативная терапия напротив, проводится у молодых людей, у активных пожилых людей и при полных разрывах вращательной манжеты плеча.
разорванное сухожилие (Разрыв вращательной манжеты) снова фиксируется на плечевой кости. Сначала к струне прикрепляется так называемая струна Шов тесьмы создано. Затем через плечевую кость просверливают два канала на большем бугорке, через которые продевают концы шва и завязывают их узлами. Как вариант, сухожилие может быть искусственные костные анкеры прикрепляется к кости.
Если большая бугристость оторвана и структуры смещены (вывих), ее прикрепляют к старому месту на кости с помощью натяжного винта или натяжной ленты. Эти хирургические процедуры могут использоваться как «Хирургия замочной скважины» артроскопически или как "мини открытая конструкция"(Английский о" процедура реконструкции малого отверстия ") может быть проведено.
Требуются артроскопические доступы шириной всего несколько сантиметров под контролем камеры (аналогично Артроскопия) действовал. Во время «мини-открытой реконструкции» делается разрез кожи примерно на 5 см.
Плечо должно быть иммобилизовано после операции по разрыву вращательной манжеты. Для этого плечо помещается на специальные направляющие для разгрузки сухожилия (Подушка на плечо, подушка почтальона) хранится в отведенном положении (разводя руку), чтобы глаза могли быстро зажить без напряжения.
Примерно через три недели Обычно начинается с лечебной физкультуры., Активные движения разрешены только примерно через шесть недель, но без применения силы. Это возможно только примерно через три месяца. Полноценная функция после разрыва вращательной манжеты обычно восстанавливается примерно через шесть месяцев.
