Вагинальная инфекция

определение

Вагинальная инфекция - это патологическое попадание различных микроорганизмов во влагалище и вызванное им заболевание. Существуют различные микроорганизмы или патогены, которые могут вызывать вагинальную инфекцию. Различают бактериальные, вирусные и грибковые инфекции влагалища и инфекции, вызванные другими микроорганизмами (простейшие). Вагинальная инфекция, которая также поражает вульву и половые губы, также известна как вульвовагинит.

причины

Причины вагинальной инфекции очень разнообразны. Всякий раз, когда естественная вагинальная флора подвергается нападению или не нарушается, создаются условия для проникновения микробов и патогенов в ткань.Так обстоит дело, например, с людьми с хроническими заболеваниями, такими как диабет, или кожными заболеваниями, такими как нейродермит. Чрезмерная или неадекватная интимная гигиена также может быть причиной вагинальной инфекции. Агрессивные лосьоны для мытья изменяют кислотный уровень pH влагалища и, таким образом, позволяют собственным - фактически безвредным - грибкам вызывать инфекцию. Даже после лечения антибиотиками может быть нарушена кислая среда влагалища. В таких случаях обычно развиваются грибковые инфекции, вызванные дрожжевым грибком Candida albicans. Такой дисбаланс также вызывает бактериальное заражение влагалища.
Собственные молочнокислые бактерии во влагалище могут подвергаться нападению с помощью различных факторов, например, повышенных требований гигиены. Это изменяет pH влагалища и приводит к чрезмерному росту других бактерий во влагалище. Обычно это возбудитель Gardnerella vaginalis. Частые половые сношения, терапия антибиотиками и гормональный дисбаланс, например недостаток эстрогена, способствуют возникновению бактериальной инфекции. Есть также множество других патогенов, которые могут вызвать бактериальную инфекцию влагалища. Примерами этого являются хламидиоз или Neisseria gonorrhoeae, патоген, вызывающий гонорею (гонорею). Эти патогены обычно передаются половым путем. Так называемый трихомонадный кольпит также возникает при передаче инфекции во время полового акта. Трихомонады - это крошечные микроорганизмы, которые обычно вызывают пенистые зеленоватые выделения.

Вы можете узнать больше по теме здесь венерические заболевания.

Бактериальные причины

Наиболее частая бактериальная инфекция влагалища - бактериальный вагиноз. В отличие, например, от инфекции дыхательных путей, при которой возбудитель передается от человека к человеку, бактериальный вагиноз вызывается дисбалансом во влагалищной флоре. Во влагалище естественно много молочнокислых бактерий, также известных как бактерии Додерлейна, которые обеспечивают кислое значение pH для защиты влагалища. Если эта флора Додерлейна подвергается нападению, например, из-за чрезмерной интимной гигиены, другие микробы могут колонизировать влагалище. В основном это зародыш Gardnerella vaginalis. Бактериальный вагиноз характеризуется жидкими выделениями с неприятным рыбным запахом. Симптомы могут полностью отсутствовать. Когда бактериальный вагиноз вызывает симптомы, они могут сильно различаться. Возможны зуд, ощущение жжения во влагалище и ощущение жжения при мочеиспускании.
Однако бактериальная инфекция влагалища также может быть результатом передачи бактерий. Обычно это происходит во время полового акта. Типичные возбудители - хламидии или гонококки.

гриб

Грибковая инфекция влагалища также известна как кандидозный вульвовагинит. Это обычная инфекция, с которой сталкивается почти каждая женщина в какой-то момент своей жизни. Грибок, вызывающий молочницу влагалища, - это дрожжевой грибок Candida albicans. В небольших количествах колонизирует влагалище и не вызывает инфекции. Однако, если вагинальная флора подвергается атаке, она может размножаться и вытеснять другие важные микроорганизмы. Затем развиваются типичные симптомы вагинального грибка, а именно зуд, беловатые выделения и ощущение жжения во влагалище. Женщины, страдающие сахарным диабетом, беременные, больные ВИЧ или другим заболеванием, поражающим иммунную систему, имеют повышенный вагинальный кандидоз. Влагалищный грибок также может возникнуть после антибактериальной терапии. Неправильная интимная гигиена также может нарушить баланс вагинальной флоры и, таким образом, способствовать развитию грибковой инфекции.

Подробнее по теме: Какие существуют препараты от молочницы влагалища? или дрожжи во влагалище

Вагинальная инфекция после приема антибиотиков

Антибактериальная терапия может вызвать поражение вагинальной флоры. Нежелательный побочный эффект антибактериальной терапии заключается в том, что атакуются также «хорошие бактерии», то есть те, которые естественным образом встречаются в организме. К ним относятся важные молочнокислые бактерии во влагалище. Они обеспечивают кислое значение pH, которое защищает влагалище от проникновения микроорганизмов и патогенов. Если количество молочнокислых бактерий уменьшается, значение pH повышается, и другие микробы могут оседать и размножаться. Следовательно, после антибактериальной терапии могут развиться грибковые инфекции и бактериальный вагиноз.

Вирусы

Вирусы также могут вызывать вагинальные инфекции. Распространенный возбудитель - генитальный герпес, передающийся половым путем. Вирус, вызывающий такую ​​клиническую картину, - это вирус простого герпеса, который также вызывает герпес. Инфекция проявляется покраснением и припухлостью области половых органов, чувством напряжения, зуда и жжения. Первоначальное заражение, когда вирус впервые попадает в организм, протекает бессимптомно. Вирус остается в организме на всю жизнь, но вызывает симптомы только при наличии определенных триггерных факторов, таких как стресс или ослабленная иммунная система.

симптомы

Вагинальная инфекция характеризуется различными характерными симптомами. Грибковые инфекции обычно проявляются в виде сильного зуда влагалища и жгучей боли у входа во влагалище, особенно усиливающейся при половом акте. Также появляются рассыпчатые белые выделения.
С другой стороны, бактериальный вагиноз часто протекает без симптомов и заметен только через измененные выделения. Он очень жидкий и имеет неприятный рыбный запах. В некоторых случаях могут возникать такие симптомы, как жжение во влагалище, зуд или жжение при мочеиспускании.

Вот основная статья Горит влагалище.

Гонорея также часто протекает без симптомов. Он также редко вызывает дискомфорт во влагалище, а скорее оседает во внутренних репродуктивных органах, таких как яичники и матка. В результате общими симптомами, скорее всего, будут боль в животе, лихорадка или тошнота.
С другой стороны, хламидийная инфекция вызывает дискомфорт при мочеиспускании, например жгучую боль, а также может привести к боли в животе. Заражение трихомонадами проявляется покраснением вульвы и половых губ, сильным зудом и образованием волдырей на влагалище. Также типичны жгучая вагинальная боль и болезненное мочеиспускание. При заражении трихомонадами выделения желтовато-зеленого цвета, имеют неприятный запах и характеризуются пенообразованием.

Выделения из вагинальной инфекции

Многие вагинальные инфекции изменяют естественные выделения из влагалища. Это очень впечатляет, например, при грибковой инфекции. В остальном молочно-беловатые выделения сгущаются при грибковой инфекции, белые и рассыпчатые. Другие инфекции также характеризуются типичными изменениями выделений. Например, трихомонадная инфекция характеризуется пенистыми зеленоватыми выделениями. С другой стороны, обычный бактериальный вагиноз приводит к жидким выделениям с неприятным рыбным запахом. Гнойные и кровянистые выделения можно обнаружить при заражении хламидиозом, передающимся половым путем. Однако эти выделения не выходят из влагалища, а обнаруживаются на шейке матки. Гинеколог может убедиться в этом при влагалищном осмотре. То же самое и с гонореей. Здесь тоже на шейке матки есть гнойные выделения.

Узнайте больше об этом в: Выделения из влагалища.

диагностика

В начале осмотра гинеколог задает несколько вопросов, чтобы уточнить причину инфекции. Вопросы касаются таких симптомов, как жжение во влагалище, зуд, выделения или боль. Кроме того, вопрос незащищенного полового акта или смены половых партнеров, а также симптомы у партнера очень важны, например, для диагностики заболеваний, передающихся половым путем. Затем следует физический осмотр, во время которого гинеколог осматривает влагалище и может определить такие изменения, как покраснение, отек и выделения. Для определения возбудителя можно взять мазок. Культивирование необходимо для бактерий, которых нельзя увидеть под микроскопом. Однако это обследование занимает от нескольких дней до недель. Быстрое измерение pH с помощью тест-полоски указывает на нарушение микрофлоры влагалища, которое типично для грибковой инфекции или бактериального вагиноза.

Есть ли тест на вагинальную инфекцию?

Доступны различные обследования и тесты для диагностики вагинальной инфекции. Очень важный тест, который делает гинеколог, - это аминный тест. Этот тест проводится при подозрении на бактериальный вагиноз. Гинеколог сначала берет мазок из влагалища, а затем сбрызгивает его 100% раствором гидроксида калия. Щелок усиливает характерный рыбный запах выделений при бактериальном вагинозе.
Еще один важный тест при диагностике вагинальной инфекции - измерение pH. С помощью тест-полоски, которую проводят вдоль внутренней стенки влагалища, значение pH измеряется на основе изменения цвета. Повышенное значение pH указывает на дисбаланс естественной вагинальной флоры и типично для вагинальных инфекций. Тест pH также можно приобрести в аптеке в качестве самопроверки для домашнего использования. Одним из примеров этого является продукт Canestest®. Измерения pH дают только информацию об изменении значения pH влагалища и не могут определить тип инфекции.
Также существуют различные анкеты, которые можно провести в качестве самопроверки дома. На основании различных вопросов, касающихся симптомов, терапии антибиотиками, сексуального поведения и т.п., можно определить вероятность вагинальной инфекции.

лечение

Есть несколько аспектов лечения вагинальной инфекции. С одной стороны, борьба с болезнетворными микроорганизмами находится в центре внимания лечения, с другой - восстановление здоровой микрофлоры влагалища имеет большое значение. Влагалищный молочница лечится активным веществом, поражающим грибок. Наиболее распространенным противогрибковым препаратом выбора является клотримазол. Применяется в виде вагинального крема или суппозитория для местной терапии. В случае стойкого грибка используются таблетки, содержащие действующее вещество итраконазол или флуконазол (Смотри тоже: Противогрибковый препарат). После грибковой инфекции важно восстановить микрофлору влагалища с помощью молочнокислых бактерий и таблеток витамина С. Эта терапия обычно проводится с помощью вагинальных суппозиториев. Бактериальный вагиноз или другие бактериальные инфекции лечат антибиотиками. При некоторых инфекциях может потребоваться, чтобы ваш партнер также вылечил вас.

Домашние средства от вагинальной инфекции

Если у вас вагинальная инфекция, вам следует избегать использования домашних средств. Хотя домашние средства, такие как ополаскивание уксусом, ополаскивание лимоном или ромашковые сиденья, можно найти часто, мы можем только посоветовать их на данном этапе. Они могут дополнительно раздражать микрофлору влагалища и, в худшем случае, вызывать воспаление или аллергические реакции. Если у вас вагинальная инфекция, может помочь только лечение. Кроме того, следует обратить внимание на правильную интимную гигиену, чтобы не затягивать заживление.

Лекарства от вагинальной инфекции

Для лечения вагинальной инфекции доступны различные лекарства. Грибковые инфекции влагалища лечат противогрибковыми препаратами. Антимикотики - это активные ингредиенты, которые нацелены на грибки и либо нарушают, либо убивают их рост. Клотримазол - распространенное противогрибковое средство, используемое для лечения вагинального молочницы. В виде вагинальной мази или вагинальных суппозиториев он используется для местного лечения. При стойком вагинальном грибке также принимают внутрь в форме таблеток противогрибковые препараты. Активные ингредиенты флуконазол и итраконазол подходят для такой системной терапии.

С другой стороны, бактериальный вагиноз лечится антибиотиками. Предпочтительно использовать активные ингредиенты метронидазол и клиндамицин. Другие бактериальные инфекции, такие как гонорея, трихомонада или хламидийные инфекции, также лечат с помощью антибиотиков. Активный ингредиент метронидазол также подходит для лечения трихомонад. Для лечения гонореи используется один шприц, содержащий активный ингредиент цефтриаксон. Инфекцию хламидиозом лечат активным ингредиентом доксициклином.

Вирусные вагинальные инфекции также встречаются реже. В частности, здесь важную роль играет генитальный герпес. Поскольку генитальный герпес может быть очень болезненным, для его лечения используются обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол. Для борьбы с вирусами герпеса все же понадобится противовирусное средство. Обычно это действующее вещество ацикловир. Альтернативой являются активные ингредиенты фамцикловир и валацикловир.

Гомеопатия при вагинальной инфекции

В гомеопатии также существуют различные, но не единообразные рекомендации по лечению вагинальной инфекции. Однако рекомендации обычно относятся только к незаразным инфекциям, таким как бактериальный вагиноз или вагинальный молочница. Инфекционные инфекции, такие как гонорея, хламидиоз или трихомониаз, следует лечить немедленно у врача, иначе они могут передаваться половым партнерам. Однако ничто не говорит против поддерживающего лечения с помощью гомеопатических средств от бактериального вагиноза или молочницы влагалища.

Тем не менее, лечение следует уточнить у врача, так как рецидивирующие инфекции могут скрывать и другие заболевания, требующие лечения. В частности, часто рекомендуются препараты натрия муриатикум 15С, карбоникум ацидум 15С или Kreosotum 15C. Средство натрия муциатикум согласно рекомендациям подходит при сильно жгучих выделениях. Карбоникум ацидум рекомендуется при выделениях при рыбном запахе и болях в спине. Желтоватые выделения с неприятным запахом и зудом, напротив, нужно лечить Kreosotum. Другие гомеопатические средства, которые также используются при лечении вагинальных инфекций, - это Sepia, Graphites, Pulsatilla, Nitricum acidum, Mercurius solubilis, Hydrastis, Lilium tigrinum и Arsenicum album.

продолжительность

Продолжительность вагинальной инфекции зависит от ряда факторов. Многие вагинальные инфекции поддаются лечению очень быстро и легко. Вагинальная молочница обычно проходит без симптомов в течение нескольких дней лечения. Однако без лечения симптомы могут длиться неделями или даже месяцами. Это похоже на бактериальный вагиноз. Это может занять несколько месяцев без лечения и остаться незамеченным, поскольку не всегда вызывает симптомы. Для выздоровления также необходимо лечить бактериальные инфекции, такие как гонорея или хламидиоз. Инфекция хламидиозом требует относительно продолжительной антибактериальной терапии. Терапия может длиться от 7 до 20 дней. Однако симптомы проходят через несколько дней после начала терапии.

Как можно предотвратить вагинальную инфекцию?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы предотвратить вагинальную инфекцию. Важные аспекты профилактики прежде всего касаются флоры влагалища. Наиболее распространенные вагинальные инфекции вызваны не инфекционными микробами, а дисбалансом здоровой микрофлоры влагалища. Чрезмерная интимная гигиена - распространенная проблема в этом отношении. Агрессивные лосьоны для мытья и гели для душа воздействуют на кислый pH влагалища и способствуют развитию инфекций. Поэтому за интимной зоной следует ухаживать с помощью чистой воды или специального лосьона для интимной гигиены с кислым значением pH. Однако чистой воды для ухода за интимной зоной абсолютно достаточно. Влагалище следует мыть только вручную, а не мочалкой, так как это идеальная среда для размножения микробов.

Следует избегать использования интимных дезодорантов, интимных порошков или аналогичных средств ухода, поскольку они нарушают баланс вагинальной флоры. Для очистки интимной зоны следует использовать свежие полотенца и стирать их при 60 ° C, чтобы убить микробы. При выборе нижнего белья также можно учитывать флору влагалища. Нижнее белье из хлопка предпочтительнее синтетического белья, так как его можно стирать при более высоких температурах. После инфекции рекомендуется восстановить микрофлору влагалища с помощью лечения молочной кислотой. Бактерии, передающиеся половым путем, можно предотвратить с помощью презервативов.

Вагинальные инфекции во время беременности - насколько они опасны?

Во время беременности особенно опасаются всех видов инфекций, так как некоторые из них могут поставить под угрозу целостность ребенка. Некоторые вагинальные инфекции также могут негативно повлиять на беременность, поэтому их необходимо лечить. Распространенная грибковая инфекция не входит в их число. Он безвреден по своей природе и не угрожает беременности. Тем не менее, его следует лечить, так как он вызывает сильное беспокойство и поражает флору влагалища. С другой стороны, бактериальный вагиноз необходимо лечить в любом случае, поскольку было показано, что он связан с преждевременными родами.
Нелеченная гонорея может привести к инфицированию конъюнктивы новорожденного, известному как гонококковый конъюнктивит. Вирусы хламидиоза или герпеса также могут вызывать такое воспаление в глазах. Однако эти инфекции представляют проблему только при рождении, так как патоген может передаваться ребенку. Лечение инфекций проводится в рамках профилактических осмотров, чтобы предотвратить такое течение. Вагинальная инфекция не представляет прямого риска для беременности или беременности на ранних сроках в смысле выкидыша или нарушения развития ребенка.

Насколько заразна вагинальная инфекция?

Вагинальная инфекция обычно возникает из-за дисбаланса естественной микрофлоры влагалища. Это позволяет размножаться микробам, которые в противном случае колонизировали бы влагалище в меньшем количестве. Такие инфекции обычно не заразны. Однако, если у вас повторная вагинальная молочница или бактериальный вагиноз, вашего партнера также следует обследовать. При необходимости, у партнера также есть микробы, которые также необходимо лечить. С другой стороны, инфекции, вызванные другими микробами, такими как генитальный герпес, хламидиоз, гонорея или трихомонады, могут передаваться половым путем. Только использование презервативов может предотвратить передачу.

Можно ли сделать прививку от вагинальной инфекции?

Вы не можете сделать прививку от вагинальных инфекций в целом. Уже несколько лет проводится вакцинация против различных штаммов вируса папилломы человека - сокращенно вируса ВПЧ. Эта вакцинация, часто называемая вакцинацией против рака шейки матки, защищает от заражения различными штаммами вируса папилломы человека. Вакцинация эффективно предотвращает развитие рака шейки матки у еще не инфицированных женщин и поэтому рекомендована Постоянной комиссией по вакцинации (STIKO). Его следует завершить до первого полового акта, так как впоследствии увеличивается вероятность заражения.