Уровни щитовидной железы

вступление

Щитовидная железа - это орган, который весит около 20-60 граммов, расположен под гортань и окружает пищевод и сосуды, кровоснабжающие голову. Несмотря на свои небольшие размеры, в среднем всего 3x2x11 см, щитовидная железа играет важную роль в организме. Через сложный контур управления щитовидная железа также выделяет гормоны Т3 и Т4. Трийодтиронин а также Тироксин крикнул. Эти два гормона необходимы для контроля метаболических процессов в организме человека. Если определены «показатели щитовидной железы», имеется в виду определение этих двух гормонов. Щитовидная железа часто является причиной различных неспецифических симптомов. Большое разнообразие симптомов показывает, насколько сильны последствия колебаний уровня щитовидной железы.

Симптомы

Симптомы зависят от типа Неисправность из. Уровни щитовидной железы слишкомвысоко, говорят о сверхактивной щитовидной железе, или также Гипертиреоз. Уровни щитовидной железы слишком низко, это недостаточная активность щитовидной железы (Гипотиреоз).

Потому что симптомы очень неспецифический часто выясняются другие, более типичные заболевания. Однако это Дисфункция щитовидной железы и изменение уровня щитовидной железы в значительной степени общая клиническая картина, диагностика которого теперь стала очень простой, так что болезнь обычно распознается относительно быстро.

Какие уровни щитовидной железы в норме?

В зависимости от того, на какой из гормонов щитовидной железы вы изучаете, существуют различные контрольные диапазоны, которые ограничивают нормальный диапазон. Однако следует отметить, что определенные группы пациентов, такие как беременные женщины или дети, также могут иметь отклоняющиеся нормальные диапазоны. Это особенно верно для регулирующего гормона ТТГ, который должен составлять от 0,5 до 2,0 мЕд / л (миллиединицы = тысячные доли единицы на литр).

У беременных женщин в зависимости от месяца могут быть нормальными значения от 0,1 до 3,0. У детей тоже иногда нормальным считается более высокое значение.

ТТГ также является наиболее важным и наиболее информативным маркером функции щитовидной железы. К сожалению, некоторые лаборатории все еще работают с устаревшими эталонными значениями. В ходе снабжения йодом, которое значительно улучшилось за последние несколько десятилетий, была произведена корректировка уровня ТТГ. Если раньше значения до 5 или 6 считались нормой, то теперь их следует рассматривать как явно завышенные и, следовательно, как признак функционального расстройства. К сожалению, не все врачи осведомлены об этом, поэтому совершенно законно поговорить с лечащим врачом по этому поводу, если у вас есть какие-либо опасения.

Если ТТГ выше или ниже нормального диапазона, обычно определяются гормоны щитовидной железы Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тетрайодтиронин или тироксин). Как правило, это свободные (т. Е. Не связанные с транспортными белками) гормоны. Свободный Т3 (fT3) должен быть от 2,6 до 5,1 пг / мл (триллионная грамма на миллилитр), а fT4 от 10 до 18 нг / л (миллиардная доля грамма на литр). Однако следует отметить, что в некоторых случаях используются разные единицы, а это означает, что числа для нормального диапазона могут быть разными.

В лучшем случае особые значения, такие как антитела к щитовидной железе, вообще не должны обнаруживаться. Однако у некоторых здоровых людей они также есть в крови без каких-либо негативных последствий или необходимости лечения.

Вам также может быть интересно: Гипертиреоз при беременности

Слишком высокий уровень щитовидной железы - откуда он и что делать?

Если уровень щитовидной железы слишком высок, первое, что нужно сделать, - это сохранять спокойствие. Это может быть вызвано множеством возможных состояний, но в большинстве случаев доступны хорошие варианты лечения. Повышение обычных показателей щитовидной железы обычно указывает на доброкачественное заболевание.

В первую очередь, это зависит от того, какой уровень щитовидной железы повышен. Если гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 (тироксин) повышены, это означает гиперактивную функцию. В этом случае уровень гормона, регулирующего щитовидную железу, ТТГ, в основном низкий.

Вам также может быть интересна эта тема: Уровень щитовидной железы слишком высок

У одной Подфункция соответственно, в большинстве случаев созвездие перевернуто, то есть здесь ТТГ увеличился и T3 и T4 уменьшаются. Это связано с тем, что больше ТТГ вырабатывается для того, чтобы щитовидная железа больше работала, но не может производить достаточное количество гормонов. В зависимости от типа дисфункции причиной могут быть разные заболевания.

Гипофункция, возникающая в зрелом возрасте, в большинстве случаев является заболеванием щитовидной железы. Хашимото лежащий в основе. Это лечится заменой гормонов щитовидной железы в виде Таблеткипринимать ежедневно.

У сверхактивных людей часто встречаются два заболевания. С одной стороны, так называемые Автономия щитовидной железычто может возникнуть особенно у пожилых пациентов. Неконтролируемое производство гормонов частью щитовидной железы. В качестве терапии либо Удаление щитовидной железы происходят через операцию или есть нацеленная Облучение изнутри через так называемые Радиойодтерапия.

Повышенный уровень гормонов щитовидной железы также может быть связан с Болезнь Грейвса указывать. Это состояние также может возникать у молодых людей. Типичные признаки - выпученные глаза. Кроме того, обычно существуют особые значения щитовидной железы (антитело), которые дополнительно определяются в подозрительных случаях. Если диагностирована болезнь Грейвса, лечение обычно начинается с Таблеткикоторые замедляют повышенную функцию щитовидной железы (например, карбимазол). Во многих случаях болезнь излечивается через несколько месяцев. В противном случае уже упомянутые альтернативы терапии остаются. Радиойодтерапия или операция.

Симптомы сверхактивной щитовидной железы общие: беспокойство, нервозность, обильное потоотделение, повышение температуры тела, похудание или истощение. Кроме того, возникают сердечные аритмии, учащенный пульс и, возможно, выпадение волос и даже облысение. Не все симптомы должны присутствовать одновременно, обычно не все из них возникают. Оценить любые тиреотоксический криз будет ли Партитура Берча-Вартофски использовал. Он предназначен для предоставления информации о том, крушение присутствует контроль щитовидной железы.

Из-за сложных взаимоотношений и множества возможных причин врач проконсультирует пациента и, при необходимости, назначит дальнейшие обследования для определения причины повышения показателей щитовидной железы. На следующем этапе можно обсудить возможную терапию и альтернативы. Специалисты по заболеваниям щитовидной железы, с одной стороны, Ядерная медицина (Радиационная медицина) и с другой стороны Эндокринолог (Врачи при гормональных нарушениях). Однако сначала путь должен лежать в Семейный врач ведущий, который при необходимости оформляет перевод.

Каковы значения при пониженной активности щитовидной железы?

Первым заметным значением в случае надвигающегося гипотиреоза обычно является повышенный регуляторный гормон (ТТГ). Даже если симптомы еще отсутствуют, недостаточную функцию можно распознать на ранней стадии. Затем врач говорит об одном скрытый гипотиреоз.

Если гипотиреоз очень выражен, гормоны щитовидной железы часто тоже Т3 и Т4 снизились в крови. Тогда есть так называемый явный гипотиреоз спереди. Во многих случаях это сопровождается симптомами недостаточной активности, такими как замерзание, усталость и увеличение веса. Самая частая причина - заболевание щитовидной железы. Хашимото. В большинстве случаев также повышены особые показатели щитовидной железы в крови. Это типичные для Хашимото антитела, такие как ТПО-антитела и ТГ-антитела.

В редких случаях гипофункция также может проявляться в снижении уровня ТТГ. Эти тоже центральный гипотиреоз упомянутое созвездие встречается с Повреждение гипофиза, например, из-за воспаления у матери после рождения ребенка.

В Симптомы гипотиреоза отличаются от сверхактивной щитовидной железы. Грубо говоря, с симптоматической точки зрения они составляют точную противоположный: Присутствует вялость, увеличение веса, депрессия, усталость, сухая / грубая кожа и медленный пульс (Брадикардия). Также может произойти выпадение волос и непереносимость холода.

Какие показатели щитовидной железы указывают на тиреоидит Хашимото?

Заболевание щитовидной железы Хашимото чаще всего приводит к одному Подфункция соответственно униженный Уровни гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 (Тироксин). Гормон, регулирующий щитовидную железу (TSH) в основном возвышенныйпоскольку организм пытается таким образом увеличить выработку гормонов. Хотя это тоже может быть Начало болезнь также обратилась в временная гиперфункция приходят с повышенным уровнем гормонов щитовидной железы и пониженным ТТГ. Другие особые показатели крови имеют решающее значение для диагностики Хашимото. Эти так называемые Антитела к щитовидной железе определяются врачом, если он подозревает болезнь Хашимото. У большинства больных они увеличиваются.

Больше по этой теме можно найти: Тиреоидит Хашимото

первопричина

Причины повышенной активности щитовидной железы могут быть разными. Чтобы понять их, сначала нужно взглянуть на систему управления щитовидной железой: основная задача щитовидной железы - вырабатывать два гормона Т3 и Т4. Затем они попадают в организм (точнее: в кровеносные сосуды).

В свою очередь, производство Т3 и Т4 контролируется гормоном, называемым ТТГ. ТТГ - гормон, стимулирующий щитовидную железу. Как следует из названия, это их стимулирует Щитовидная железа, или по-немецки "щитовидная железа". Высокое значение ТТГ означает высокую выработку Т3 и Т4.

Но как возникают высокие уровни ТТГ? Это может произойти естественным образом, например, когда организм думает, что недостаточно T3 и T4. Это самый дешевый случай, который может быть вполне нормальным в определенных жизненных ситуациях или ситуациях.

Если значения щитовидной железы слишком высоки, это также может иметь другие, более серьезные причины: например, говорят об автономии щитовидной железы, когда часть щитовидной железы выходит из регулирующего цикла и больше не реагирует на регулирующий ТТГ. Поэтому некоторые железистые клетки щитовидной железы сами вырабатывают гормоны и больше не слушают внешние сигналы. Это, естественно, приводит к увеличению значений T3 и T4, поэтому значения щитовидной железы слишком высоки. Чтобы противодействовать гиперфункции, производство ТТГ рефлекторно снижается до нуля, чтобы предотвратить его выработку щитовидной железой. В случае автономии щитовидной железы, как это происходит при автономных аденомах, это, конечно, не влияет на сверхактивную функцию и высокие уровни щитовидной железы. Чрезвычайно низкий уровень ТТГ в лаборатории наряду с такими клиническими симптомами, как возбужденное состояние и нервозность, также представляют собой классическую картину сверхактивной щитовидной железы. Гипертиреоз, дар.

Однако сверхактивная щитовидная железа может иметь и другие причины: особенно в Области дефицита йода Раньше развивались гигантские щитовидные железы, некоторые из которых были в 100 раз больше обычного. В просторечии это явление получило название "Зоб», В наше время чаще используется термин« зоб ». Но как это случилось? Йод нужен щитовидной железе для выработки двух гормонов Т3 и Т4. Если быть точным, 180-200 мкг в день (0,18-0,2 миллиграмма) для взрослых и подростков. Даже такое небольшое количество ранее не могло быть достигнуто во многих бедных йодом районах.

Больше по этой теме можно найти: Дефицит йода

В ответ на это щитовидной железе она нужна объем увеличить, чтобы достичь необходимых уровней щитовидной железы с большим количеством клеток. Если вы внезапно даете больному зобом много йода, например, в виде лекарств или йодированный контрастный агент, поэтому все клетки щитовидной железы срабатывают и, следовательно, немедленно Гипертиреоз. Следовательно, показатели щитовидной железы всегда необходимо проверять перед введением контрастного вещества, в противном случае для них существует потенциальная опасность. опасная для жизни метаболическая ситуация возникает. Тем временем йод искусственно добавляется во многие основные продукты питания в Германии, чтобы обеспечить их достаточное количество даже в районах с дефицитом йода. Это лучший пример йодированная поваренная соль.

Причина приобретенного гипотиреоза, а также Гипотиреоз, как уже упоминалось, Дефицит йода. Он представляет собой наиболее частую причину предотвратимых психических заболеваний во всем мире. Нарушения развития (Замедления) у детей.Если нет замещения йода, щитовидная железа продолжает расти с надеждой на выработку достаточного количества гормонов щитовидной железы с большим количеством тканей. Однако даже при одном только росте низкие показатели щитовидной железы не могут быть компенсированы в долгосрочной перспективе, поэтому возникает дефицит или гипотиреоз. Кроме того, щитовидная железа может полностью отсутствовать или образоваться лишь частично при рождении. Это становится заметным относительно быстро, когда уровень щитовидной железы у ребенка слишком низкий.

От одного вторичный гипотиреоз говорят, когда с щитовидной железой все хорошо, а то стимулирующий гормон ТТГ недостаточно продуцируется гипофизом головного мозга. Значит, гипертиреоз и гипотиреоз могут слить и взаимозависимы.

терапия

Терапия гиперфункции проводится преимущественно тиреостатиками. Это название лекарств, которые снижают выработку гормонов щитовидной железы, когда уровень щитовидной железы слишком высок. Стало нормальным, говорят "эутиреоид«После достижения метаболического уровня дальнейшая терапия зависит от типа причины: автономная аденома, которая непрерывно вырабатывает гормоны щитовидной железы, может быть, например, удалена хирургическим путем. Однако существует риск того, что отдельные части будут упущены из виду или их невозможно будет полностью удалить.

В общем, полное удаление щитовидной железы показано при карциномах, так как они имеют высокий уровень смертности на более поздних стадиях. Операция на щитовидной железе может быть проведена только в том случае, если метаболизм ранее был эутиреоидным.

Радиойодтерапия - еще один терапевтический вариант: вводится радиоактивный изотоп йода - обычно перорально, - который затем поглощается клетками щитовидной железы, облучая их изнутри и разрушая.

Подробнее по теме ниже: Радиойодтерапия.

Особенность этой концепции терапии заключается в том, что только клетки щитовидной железы поглощают радиоактивный йод, а остальные клетки организма не поглощают его. радиоактивное излучение быть пораженным. В Период полураспада йода всего 8 дней. То есть за 8 дней радиация уменьшилась уже вдвое. Для пациента, однако, это также означает, что после приема внутрь они будут защищать своих собратьев для не менее 48 часов в одном Бункер радиационной защиты должны остаться.

Устаревший метод, который восходит к американскому эндокринологу Генри Пламмеру, - это «слив». В случае сверхактивной щитовидной железы назначают большое количество йода (более 200 мкг в день), что является Синтез и высвобождение гормонов а также останавливает поглощение йода на несколько дней. Этот метод используется в настоящее время, однако больше не надо применяемый.

диагноз

Диагностика уровня щитовидной железы проводится в лаборатории путем исследования крови. Для этого у пациента берут небольшое количество крови (обычно 10-30 миллилитров) и отправляют в лабораторию в течение суток. Здесь определяется ТТГ. Определение гормонов Т3 и Т4 намного дороже и требует много времени и проводится только в особых случаях. Поскольку ТТГ обычно представляет собой обратное значение гормонов, определение недостаточной или избыточной функции также возможно с помощью ТТГ. Значения щитовидной железы сильно колеблются даже у полностью здоровых пациентов, поэтому установить референсный диапазон относительно сложно. Значение щитовидной железы вне допустимого диапазона не обязательно означает, что пациент гиперактивен или малоактивен. Для ТТГ нормальный диапазон составляет от 0,2 до 3,1 мкЕ на миллилитр. Сама щитовидная железа почти всегда исследуется лечащим врачом с помощью ультразвука, если есть подозрения на недостаточную или избыточную функцию. Поскольку УЗИ является рентабельной, простой в использовании и неинвазивной процедурой, в этом контексте УЗИ стало «золотым стандартом». С помощью ультразвука или сонографии можно определить объем, размер и любые образования или структурные изменения. Для дальнейшего уточнения обычно выполняется сцинтиграфия, при которой вводятся радиоактивно меченные вещества, такие как изотопы технеция или йода, а затем они отображаются с помощью сканера (гамма-камеры). Обогащение определенных участков щитовидной железы или полностью пустых участков называется горячими или холодными узлами и может быть выражением аденомы или карциномы.

Подробнее по теме: Холодная шишка на щитовидной железе

Нужно ли быть трезвым, чтобы определить уровень щитовидной железы?

Чтобы проверить показатели щитовидной железы у врача, через вену берется небольшое количество крови, обычно в области сгиба локтя. В отличие от некоторых других показателей крови, это необходимо делать для определения показателей щитовидной железы. не трезвый быть, это означает, что вы можете нормально есть и пить.

Единственная исключение существует у людей, у которых уже есть Таблетки для щитовидной железы принимать. В день анализа крови их необходимо не делать до взятия крови, иначе они могут исказить результат измерения. Только после этого следует принимать таблетку. Все остальные лекарства, например, от артериального давления, следует продолжать принимать в обычном режиме.

Беременность и дети

Во время беременности будущей маме требуется больше йода, чем обычно, рекомендуется не менее 230 мкг йода в день.
Кроме того, в это время следует ожидать небольшого увеличения щитовидной железы - однако это нормально и связано с повышенными требованиями к щитовидной железе.

Подробнее по теме: Диета при беременности

Нормальная функция щитовидной железы особенно важна во время беременности для обеспечения здорового и правильного развития ребенка. В зависимости от срока беременности применяются несколько иные предельные значения. Самый важный гормон для определения функции, ТТГ, должен находиться в диапазоне от 2,5 до 0,1 в первом триместре беременности. С другой стороны, во втором триместре беременности референсный диапазон немного выше и составляет от 0,2 до 3,0. В последние три месяца беременности значения ниже 0,3 считаются слишком низкими. Здесь тоже верхний предел - 3,0.

Если значения различаются, обычно также определяют гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. Если они также увеличиваются или уменьшаются, существует особый риск для ребенка, и следует назначить соответствующее лечение, обычно с помощью таблеток. Если значения ТТГ слишком высоки, обычно также определяются антитела к щитовидной железе, указывающие на болезнь Хашимото (ТПО-АК и ТГ-АК), поскольку это наиболее частая причина повышения ТТГ. Женщинам, у которых уже известно, что у них имеется дисфункция щитовидной железы, следует регулярно проверять показатели щитовидной железы в крови во время беременности.

А Гипотиреоз может быть серьезным у детей Нарушения развития причина.
Даже во время беременности может быть низкий уровень щитовидной железы. Преждевременные роды или же Выкидыши прийти.
Поэтому показатели щитовидной железы всегда следует уточнять у лечащего врача.

У детей важно как можно быстрее выявить недостаточную активность щитовидной железы, в противном случае нарушения развития, такие как Невысокий рост, Пороки развития и в худшем случае тоже Замедления (умственное развитие не соответствует возрасту).

Дефицит йода - самая частая причина предотвратимой задержки развития в детстве во всем мире. Дети должны неприсоединенная щитовидная железа („Аплазия«) Можно принимать L-тироксин ежедневно на всю жизнь.
Если его не принимать в течение нескольких дней, у пораженных детей наблюдаются такие симптомы, как: Вялость а также депрессия широкий.
Эти симптомы ухудшаются, если вы продолжаете пропускать дозу. Поэтому мониторинг уровня щитовидной железы особенно важен во время беременности и у детей, так как это устанавливает курс на здоровое развитие ребенка спросить.

Какое влияние на желание иметь детей оказывают показатели щитовидной железы?

Женщины, которые хотят иметь детей и страдают дисфункцией щитовидной железы следует лечить, поскольку как недостаточная, так и избыточная функция могут быть ответственны за то, что это не выполняется. Если беременность все же наступила, если у матери нарушена функция щитовидной железы, есть риск ее наступления. Пороки развития и нарушения развития ребенка или даже одного из них Выкидыш приходит. Если есть подозрение, что может присутствовать заболевание щитовидной железы, женщинам следует уточнить их функцию с помощью анализа крови у врача.

Даже если никаких симптомов не замечено, как это часто бывает, когда только регулирующий гормон ТТГ выходит за пределы нормы, риски возрастают. Определение показателей щитовидной железы в крови также несложно и быстро. Если с ними все в порядке, это может облегчить потенциальные опасения. Однако, если они не находятся в пределах нормы, в большинстве случаев возможно эффективное лечение. В Уровни щитовидной железы человека кстати нет прямого влияния о желании иметь детей.

профилактика

Для профилактики: регулярный контроль значения щитовидной железы при Семейный врач соответственно. Все, что требуется, - это анализ крови и обследование в лаборатория нужно. Результаты обычно доступны через несколько дней. Поваренная соль, рыба и молочные продукты содержат много йода и их следует употреблять регулярно. На Сдача крови значения щитовидной железы противоречат распространенному мнению Нет проверил.

разнообразный

Операции при зобе были гораздо более распространены в середине прошлого века, чем сейчас. К частично уродливому Хирургические рубцы В Австрии и Баварии так называемая «полоса зоба» была разработана как часть традиционного костюма, чтобы скрыть его. Его носили на шее, чтобы скрыть хирургический шрам. Вы все еще можете увидеть это сегодня на некоторых традиционных парадах костюмов.