Вирус Эпштейна-Барра

синоним

• Вирус болезни поцелуев
• EBV
• Болезнь Пфайффера
• инфекционный мононуклеоз
• Инфекционный мононуклеоз
  и
• Моноцитарная ангина

симптомы

Если вы заражены Вирус Эпштейна-Барра В подростковом или взрослом возрасте появляются неспецифические гриппоподобные симптомы. У пациентов наблюдается повышение температуры между 38,5 ° и 39 ° по Цельсию, боли в конечностях и животе, а также Усталость и истощение, Кроме того, Лимфатические узлы на шее и опухшая шея. Он также может стать Отек лимфатических узлов в подмышечных впадинах или приходи в бар (лимфаденопатия). У больных также может быть горло или Тонзиллит (Тонзиллярная ангина) и иногда вместо белого налета на миндалинах появляются грязно-серые, которые с неприятный запах изо рта (=Foetor ex ore) идет рука об руку.

Кроме того, различные другие симптомы и изменения в организме хозяина, такие как увеличение селезенки или иногда печени (Смотри тоже: опухшая печень), Брюшной полости, мышц или главаболь, Потеря аппетита, депрессия, Перепады настроенияобщая слабость, сыпь, головокружение или дезориентация озноб, сухой кашель и возникает тошнота.

Заболевание может длиться от нескольких дней до нескольких недель, в течение которых пациенты ослаблены.

Признаки заражения вирусом Эпштейна-Барра

Типичные признаки заражения вирусом Эпштейна-Барра включают: симптомы гриппапри которой железистая лихорадка Пфайффера обычно начинается после 4-6 недель инкубационного периода:

К ним относятся, с одной стороны, появление высоких высокая температура, сопровождающий головная боль и Боли тела а также усталость и чувство истощения.
С другой стороны, можно заметить сильно опухшие, болезненные, подвижные лимфатические узлы, которые в основном расположены в области шеи и шеи и реже в области подмышек или паха (лимфаденопатия).

Кроме того, у большинства пациентов наблюдается характерная очень болезненная боль в горле или шее. Тонзиллит (Тонзиллярная ангина). Он характеризуется типичным грязно-серым плоским налетом на опухших и покрасневших миндалинах, который обычно строго ограничивается ими и не распространяется на окружающий глотку.
Вы можете узнать больше по теме здесь: Опухшие миндалины

Гнилостный галитоз (Foetor ex ore), Затрудненное глотание или даже дыхание (из-за отека глотки при сильно увеличенных миндалинах), Охриплость или неуклюжесть.

В некоторых случаях это может выходить за рамки вышеуказанного Кардинальные симптомы Есть и другие признаки, свидетельствующие о заражении вирусом Эпштейна-Барра:

Иногда вирус может иметь Увеличение печени (гепатомегалия) и / или воспаление печени (гепатит) триггер, характерный для подъема Ценности печени может быть обнаружен в крови как часть анализа крови и ультразвукового исследования.

Селезенка, как орган-хозяин многих защитных клеток иммунной системы, также может реагировать во время ВЭБ-инфекции:

инфекция приводит к увеличению производства и фильтрации защитных клеток, что может привести к отеку селезенки (спленомегалии).

В редких случаях (при 5-10% пациента) также может быть приподнятым, пятнистым кожная сыпь возникают, что может привести к сильному зуду.

Очень редкие симптомы, которые обычно возникают только у пожилых пациентов с существующим иммунодефицитом, также включают менингит или паралич, причем оба проявления связаны со значительно худшим прогнозом.

Структура вируса

Генетическая информация о Вирус Эпштейна-Барра (EBV), ДНК, обвивается вокруг белковой молекулы, которая называется ядром или нуклеоидом, и окружена белковой оболочкой, капсидом.
Это собственное белковое покрытие вируса защищает генетический материал вируса от вредных внешних воздействий и выполняет важные задачи при заражении вирусом клетки-хозяина.
Капсид, в свою очередь, окружен оболочкой вируса. Он состоит из части плазматической мембраны клетки-хозяина или мембран, которые окружают структуры внутри клетки-хозяина.
Кроме того, оболочка несет собственные сахарные белки вируса, которые необходимы вирусу для пристыковки к его клетке-хозяину и позволяют мембранам сливаться вместе, чтобы генетический материал вируса мог быть введен в клетку. Антитела, которые вырабатываются организмом-хозяином против вируса, направлены против белков сахара в оболочке вируса. В отличие от «голых» вирусов, вирусы в оболочке очень чувствительны к внешним воздействиям, таким как нагревание или обезвоживание.

инфекция

Вирус Эпштейна-Барра атакует эпителиальные клетки во рту, нос и горла, а также В-лимфоциты, которые принадлежат к лейкоцитам и выполняют важные задачи по защите от патогенов, проникших в организм. Первая инфекция обычно возникает в детстве и протекает бессимптомно.

У подростков и взрослых, инфицированных впервые, наблюдаются симптомы гриппа, в большинстве своем без осложнений. Через Вирус Эпштейна-Барра Вызванная болезнь называется "болезнь поцелуев Студента" или Поцелуй болезнь потому что вирус передается изо рта в рот, особенно у молодых людей.

Фактическое имя Болезнь Пфайффера восходит к имени Эмиля Пфайффера, который работал педиатром около 1900 года. Другие названия болезни, вызываемой вирусом Эпштейна-Барра, - инфекционный мононуклеоз, инфекционный мононуклеоз и стенокардия моноцитов.
Начало заболевания, связанные с ним осложнения и течение зависят от многих факторов, некоторые из которых остаются невыясненными. Помимо прочего, важную роль играет сила иммунной системы. Согласно этому, заболевают в основном люди с ослабленным иммунитетом. Примерно 95% населения инфицированы к 30 годам. После 40 лет подозревается инфекция почти у 100% (примерно 98%).

Вирус проходит две фазы развития. В первой литической фазе он размножается в инфицированных клетках-хозяевах, затем высвобождается в бесчисленных их копиях и может инфицировать другие клетки, тогда как во второй фазе, которая также известна как латентная фаза, он остается в клетке-хозяине и следует за ней. иммунная система выводится из организма-хозяина, образуя резервуар, который при повторной активации может взламываться и высвобождать вирусы.

Во время одного Заражение Вирус Эпштейна-Барра образуются антитела против вируса, которые могут быть обнаружены в крови 95% населения. Вирус остается в организме на всю жизнь и обитает в так называемых клетках памяти белых кровяных телец (В клетках памяти). Реактивация происходит, когда иммунная система ослаблена, но обычно успешно сдерживается, не будучи замеченной естественными защитными механизмами организма. На этом этапе, например, в слюне можно обнаружить вирусы, которые другие люди также могут незаметно заразить. У пациентов с подавленной иммунной системой, например, при Пациенты с ВИЧ или пациентам, перенесшим трансплантацию органов, вирус может беспрепятственно распространяться в организме, размножаться и вызывать осложнения.

Он отвечает за развитие различных редких видов рака, подобных этому. Лимфома Беркитта ответственность. Это происходит в Африке и вызвано особым видом EBV, локально ограниченным одним районом (эндемик). Лимфома Беркитта - это быстрорастущая злокачественная опухоль, которая встречается в основном у детей в Африке. В Азии вирус считается фактором риска развития карциномы носоглотки - злокачественной опухоли, которая проникает в нос, горло и гортань.

Кроме того, Вирус Эпштейна-Барра как кофактор в развитии Рак молочной железы и малярия обсуждалась.

CA-IgG-АТ

Собственная иммунная система организма в качестве первой меры защиты реагирует образованием антител против определенных строительных блоков, которые проникли в организм. Вирус Эпштейна-Баррадержать это под контролем вначале, а затем уничтожить в ходе.

Эти антитела представляют собой определенные белки, которые вырабатываются специфическими иммунными клетками крови (В-лимфоциты) и направлены против определенных компонентов вирусов (антигенов).

Прежде всего, это антитела класса IgM, правда, чуть позже в основном антитела класса IgG которые, в случае вируса Эпштейна-Бар, направлены против определенных белковых компонентов оболочки вируса или оболочки вируса (так называемые Антигены капсида Эпштейна; EBV-CA).

Эти антитела EBV-CA-IgG считаются специфическими ранними маркерами в ходе инфицирования вирусом Эпштейна-Барра и могут быть обнаружены в крови в рамках подтверждающего теста.

Передача вируса

Передача Вирус Эпштейна-Барра происходит главным образом через воздушно-капельную инфекцию или контактную инфекцию, в частности, со слюной или через Мазок инфекции, Менее распространенные варианты трансмиссии для Вирус Эпштейна-Барра предложить трансплантаты или Переливание крови, возможно также половой контакт с инфицированным человеком.

Поскольку вирус зависит от своего резервуарного хозяина, человека, чтобы выжить, он пытался в ходе эволюции адаптироваться к своей жизни, чтобы инфицировать человеческие клетки, но не убивать их. Болезнь Железистая лихорадка Пфайфферачто через Вирус Эпштейна-Барра (EBV) поэтому очень редко приводит к летальному исходу.

диагностика

В большинстве случаев инфекция, особенно в случае начальных инфекций в детстве, остается незамеченной из-за отсутствия симптомов и поэтому не диагностируется.

Обнаружение антител к вирусу Эпштейна-Барра в крови пациента может подтвердить подозреваемый диагноз, если пациент обращается к врачу с неспецифическими симптомами, такими как усталость и утомляемость. Для этого доступны различные тесты, с помощью которых могут быть обнаружены различные типы антител, вырабатываемых организмом-хозяином против вируса. С помощью этих обследований можно отличить недавние инфекции от прошлых.

Подробнее об этой теме читайте в разделе. Анализ крови на вирусную болезнь Эпштейна-Барра - эти параметры важны

Обычно, но не обязательно, концентрация лейкоцитов (Лейкоциты) увеличился в крови (лейкоцитоз) и, прежде всего, B-лимфоциты показывают увеличение по сравнению с остальными лейкоцитами (относительный лимфоцитоз).

В мазке крови под микроскопом можно увидеть характерные изменения Т-лимфоцитов, называемые клетками Пфайффера и подтверждающие диагноз. Поскольку вирусы могут населять клетки печени в дополнение к эпителиальным клеткам носоглотки, показатели печени у инфицированных людей обычно повышены.

осложнения

Бессимптомное течение Вирус Эпштейна-Барра преимущественно присоединиться Малыши на. Пациенты с хроническими заболеваниями страдают месяцами стойкая усталость и усталость, а также высокая температура и уменьшился драйв. У них часто наблюдается хроническое болезненное увеличение лимфатических узлов.

Реактивация вируса на Инфекции вируса герпеса нередко и обычно слабее. Сопутствующая бактериальная инфекция миндалин встречается примерно у каждого десятого инфицированного человека. Бактерии стрептококка на.
Различные, более редкие осложнения включают воспаление головного мозга (энцефалит), Изменения кровяных телец или анемия, отек печени и селезенки (Гепато и спленомегалия), Такие как Миокардит (Миокардит) и воспаление почек (нефрит). Из-за отека селезенки и связанного с этим риска разрыва селезенки (Разрыв селезенки) Больным следует прилагать такие усилия, как виды спорта и поднимать тяжелые предметы по мере прогрессирования заболевания и в течение нескольких недель после этого, пока опухоль не спадет селезенка избежать.

Вызывает ли вирус Эпштейна-Барра рак?

Предполагается, что около 90% всего населения мира инфицирован вирусом Эпштейна-Барра.

Заметно лишь то, что только некоторые из них действительно заболевают вирусом. В большинстве случаев вирус проникает в организм незаметно и остается там на всю жизнь, ничего не происходя. По крайней мере, до тех пор, пока иммунная система не повреждена и вирус может сдерживать себя.

Однако в других случаях вирус вызывает другие заболевания, особенно в Европе и Северной Америке. Железистая лихорадка Пфайффера, в Африке, что Лимфома Беркитта (более злобный Рак лимфатической железы) и в Юго-Восточной Азии, что Карцинома носоглотки (злокачественный рак носоглотки) может наблюдаться в связи с инфекцией ВЭБ.

Однако если болезнь действительно развивается, в большинстве случаев она проходит без последствий. Мононуклеоз (= Железистая лихорадка Пфайффера), только очень редко у пораженных в конечном итоге развивается злокачественная опухоль.

По мнению ученых, причиной этого является наличие по-разному агрессивных штаммов вируса Эпштейна-Барра с разным генетическим материалом, которые встречаются в разных широтах и ​​поэтому также могут вызывать разные заболевания.

Вирусы Эпштейна-Барра одного штамма, которые преимущественно встречаются в Юго-Восточной Азии, преимущественно поражают эпителий слизистых оболочек носоглотки, где они могут затем вызвать развитие злокачественной опухоли.

Напротив, вирусы других штаммов могут атаковать только В-клетки иммунной системы и, таким образом, либо Железистая лихорадка Пфайффера вызывают или приводят к неконтролируемому увеличению генетически модифицированных В-клеток в крови, вызывая развитие лимфомы Беркитта.

В целом было обнаружено, что около 20% всех пациентов с лимфомой Беркитта также несут вирус Эпштейна-Барра в своем организме, по сравнению с 80-90% у пациентов со злокачественной опухолью носоглотки.

Лечение вируса Эпштейна-Барра

Против этого Железистая лихорадка Пфайффера специальной терапии нет.

высокая температура требует адекватного приема жидкости, возможно, жаропонижающих препаратов и, прежде всего, большого количества отдыха. Кроме того, болезнь может проявляться симптоматикой приема болеутоляющих средств и при возникновении дополнительной бактериальной инфекции. Антибиотики лечиться.
Узнать больше по теме Терапия вирусом Эпштейна-Барра

Поскольку железистая лихорадка Пфайффера является вирусной инфекцией, причинной терапии для лечения этого заболевания не существует.

В этом случае введение антибиотиков будет неэффективным, так как это не бактерии, с которыми нужно бороться. Он показан только при наличии дополнительной бактериальной инфекции (Суперинфекция) к существующей Железистая лихорадка Пфайффера присутствует или подозревается, чтобы избежать сложного курса. Здесь, однако, следует строго антибиотики из группы аминопенициллинами (Ампициллин, амоксициллин), так как они приводят к зудящей сыпи в случае заражения EBV (Ампициллиновая сыпь) уметь вести.

Таким образом, возможно только лечение и облегчение симптомов, возникающих во время инфекции: Тихо и физическая защита достаточно Потребление жидкости Это важно, особенно если инфекция сопровождается повышением температуры тела и приводит к потере жидкости.

При необходимости при лихорадке можно принимать жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие препараты - после консультации с лечащим врачом (например, Ибупрофен, Парацетамол). Они также могут облегчить боль в горле и затруднение глотания.
Обезболивающее ацетилсалициловая кислота (ЖОПА; аспирин), так как это увеличивает риск кровотечения при необходимости. Удаление миндаля (Тонзиллэктомия) при тяжелом течении увеличивается. Компрессы от холода и жидкости для полоскания рта с обезболивающими, дезинфицирующими растворами или ромашковый чай также могут помочь при боли в горле и опухших болезненных шейных лимфатических узлах.

Если инфекция вируса Эпштейна-Барра тяжелая, назначаемые врачом препараты для предотвращения размножения вируса (Противовирусные) следует указать так, чтобы поступление z. B. ацикловир или ганцикловир представляет собой значимую терапевтическую меру.

Если возникают опасные осложнения, например, Менингит, при анемии, вызванной инфекцией, или при закупорке дыхательных путей из-за сильного отека, кортизон следует вводить как можно быстрее, чтобы сдержать чрезмерные или распространяющиеся воспалительные реакции.

Если возникает осложнение в виде набухания селезенки, и это, возможно, также разрывает (Разрыв селезенки), необходимо немедленно начать экстренную операцию. Селезенка, как орган с очень высоким кровоснабжением, может привести к быстрой и большой кровопотере в случае ее разрыва, поэтому предпочтительной терапией является максимально быстрое хирургическое удаление селезенки.

Чтобы избежать разрыва селезенки с самого начала, важно физически отдыхать до тех пор, пока есть заметный отек селезенки.

Гомеопатия при вирусе Эпштейна-Барра

С тех пор Железистая лихорадка Пфайффера как вирусную инфекцию нельзя лечить причинно (Прием антибиотиков не имеет никакого эффекта, так как это не бактериальная инфекция.) могут быть начаты только терапевтические меры для облегчения симптомов.

Это также может включать использование гомеопатических средств: например, можно принимать белладонна, Аконит или Gelsemium чтобы снизить жар, дар Фосфор C7 для предотвращения воспаления печени (гепатит) и принимая Phytolacca decandra C5 против ангины и головных болей.

Прием солей Шюсслера № 3 (Ferrum Phosphoricum), № 4 (Kalium Chloratum), № 5 (Kalium Phosphoricum), № 10 (Sodium Sulfuricum) и № 11 (Silicea) может быть использован для гомеопатического лечения ВЭБ-инфекция.

профилактика

Есть против этого Вирус Эпштейна-Барра Железистая лихорадка Пфайффера пока не вызвала никаких прививок, так что единственная профилактическая мера - избегать инфицированных людей. Однако это невозможно из-за высокой инфицированности населения вирусом и неспецифического течения инфекции.

Постинфекционный иммунитет

Как уже упоминалось, антитела образуются в ходе первоначальной инфекции, что обычно позволяет инфицированному человеку иметь пожизненный иммунитет. Реактивация может происходить у людей с ослабленным иммунитетом. Однако причины этого еще недостаточно изучены.

Резюме

Патогенный Вирус Эпштейна-Барра двухцепочечный ДНК Вирус. Он принадлежит к гамма-вирусам герпеса, подсемейству, которое характеризуется узким кругом хозяев.
Гамма-вирусы герпеса обычно поражают Т- или В-лимфоциты, то есть специальные защитные клетки (белые кровяные клетки) иммунной системы.
Продолжительность размножения вируса варьируется. Кроме того, эта группа приводит к пролиферации клеток, может в лимфоидных клетках (белые кровяные клетки) выжить (med. упорствовать) то, что называется Стадия задержки обозначает и реактивирует то, что, в зависимости от курса возрождения вируса, с симптомами или без них, рекуррентность или рецидив называется.
E.pstein-B.arr-Вирус (EBV) является причиной инфекционный мононуклеоз, которые также называют Поцелуй болезнь называется Вирус Эпштейна-Барра часто передается через поцелуи среди молодых людей.
Кроме того, вирус Эпштейна-Барра (EBV) при доброкачественных увеличениях и отеках Лимфатический узел (лимфома) и для лиц с ослабленным иммунитетом для специальных Опухоли быть причинным.
Как все Вирусы герпеса После первого заражения хозяина вирус Эпштейна-Барра также может выживать в течение жизни в инфицированных клетках хозяина и реактивироваться.