липоматоз

введение

Термин липоматоз описывает диффузно распределенное неестественное увеличение жировой ткани, поражающее различные части тела. Под липоматозом (по-гречески: липос = жир; -om = опухолевидное набухание; -ose = хронически прогрессирующее заболевание) следует понимать несколько клинических картин, некоторые из которых нельзя полностью отличить друг от друга, но все они имеют общее увеличение жировой ткани в виде опухолей. Это редкое нарушение обмена веществ с недостаточно изученным механизмом. Липоматоз может поражать различные части тела, такие как голова, шея, бедра и плечи, живот и спина. Известна также форма, при которой увеличена внутренняя жировая ткань таких органов, как поджелудочная железа, в некоторых случаях поражается позвоночный канал.

Липоматоз - это прежде всего не злокачественное заболевание, а скорее патологическое, но доброкачественное новообразование жировой ткани (Гиперплазия жировой ткани) и, прежде всего, создает косметическое психологическое напряжение. Однако накопление между органами или внутри них может быть связано с повышенным риском заболевания.

Известны разные формы липоматоза. Самым распространенным и наиболее известным типом является симметричный (адено) липоматоз, который также известен как синдром Лаунуа-Бенсода после его первого описания. Особая форма, которая в основном поражает голову и шею, называется липоматозом Маделунга. Есть четыре типа классификации:

• Тип I: шея и шейный тип (жировое горло Маделунга, локализованный тип)
• Тип II: тип плечевого пояса (псевдо-атлетический тип)
• Тип III: тип тазового пояса (гинекоидный тип)
• Тип IV: абдоминальный тип

Кроме того, болезнь названа в честь пораженного места, например липоматоз сердцевины (cor = сердце), т.е. увеличение жира на сердце. Состояние, которое некоторые женщины испытывают во время менопаузы, липоматоз долороза, также известно как липоматоз, но имеет другие причины и механизмы и выходит за рамки этой статьи.

причины

Причины липоматоза по-прежнему являются предметом пристального внимания. исследовательская работа, Тем не менее, процессы, лежащие в основе развития этой клинической картины, плохо изучены. У некоторых пациентов в семье происходит накопление, так что один генетический Компонент предполагается. Также было замечено, что пациенты с липоматозом часто имеют дополнительные Метаболические заболевания вероятно, связано с возникновением липоматоза.

По-видимому, существует связь с сахарным диабетом, пониженной активностью щитовидной железы (гипотиреоз) или другие Заболевания липидного обмена, Многие исследования связывают липоматоз с длительным чрезмерным Потребление алкоголя в связи. Так выяснилось, что мужчины вокруг В 13 раз чаще страдают больше, чем женщины, особенно если они злоупотребляют алкоголем. На клеточном уровне теория заключается в том, что рост и размножение Жировые клетки больше не реагируют на собственные сигналы организма, что широко признано. Гормоны, такие как адреналин или норадреналин поэтому больше не могут воспламенить свое действие на клетку, поэтому она растет автономный, Это могло бы объяснить, почему даже у очень худых пациентов, таких как B. Пациенты с опухолями, у которых есть липомы, сохраняются, хотя большая часть оставшейся жировой ткани разрушена. Другая конкретная причина - лечение ВИЧ определенным препаратом, которое в 40% случаев считается побочный эффект доходит до липоматоза.

симптомы

Липоматоз дает о себе знать в первую очередь Жировая ткань увеличивается заметно в разных частях тела. В зависимости от типа они возникают в основном на голове и шее (Тип I.), в области плеча и верхних конечностей (Тип II), на живот, Таз и нижние конечности (Тип III), а также внутренние органы на (Тип IV). Редкая особая форма показывает липомы только на подошвы на. Опухоли трудно отличить друг от друга, и обычно они рассматриваются как нормальная прибавка в весе в начале заболевания. Однако это относительно быстро выходит за пределы нормального уровня, и происходит значительное увеличение тканей. Липоматоз обычно возникает в пораженных областях. симметричный на. Особенно с плечевым типом, у наблюдателей со стороны сначала создается впечатление, что это мышечная масса спортивного человека с широкими плечами, так что он здесь псевдо-спортивный габитус говорит. Если вы чувствуете опухоли липоматоза, они чувствуют грубый и твердо на, иногда описывается тестообразная консистенция. Помимо этих общих симптомов, это также может происходить в зависимости от типа особые ограничения, Жирное горло Маделунга может быть настолько выраженным, что сдавливание дыхательного горла и пищевода приводит к затруднению дыхания или глотания. психосоциальный аспект часто добавляется в курсе. Пациенты с липоматозом часто страдают от косметических последствий, вызванных хорошо заметными липомами.

Липоматоз поджелудочной железы

При липоматозе поджелудочной железы происходит диффузное увеличение жировой ткани внутри органа. Железистая ткань все больше замещается жировыми клетками и разделяется от них на более крупные и мелкие части.

Считается, что мертвая железистая ткань заменяется жировой тканью или что жировые клетки откладываются в соединительной ткани поджелудочной железы, в результате чего орган со временем становится жирным. Однако ожирение обычно не нарушает функции органов, поэтому липоматоз поджелудочной железы не обязательно требует лечения.

Ожирение поджелудочной железы часто протекает бессимптомно, поэтому его сложно диагностировать. Если врач выполняет ультразвуковое исследование верхней части живота в рамках обследования, он обычно сразу распознает липоматоз на основе типичных изменений тканей, которые могут быть четко показаны на ультразвуковом исследовании.

Причины, приводящие к образованию липом в поджелудочной железе, до сих пор неизвестны. Однако считается, что существует связь между липоматозом и некоторыми заболеваниями обмена веществ, а именно диабетом и ожирением.

Если липоматоз поджелудочной железы необходимо лечить, оно может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от степени тяжести. Консервативная терапия подразумевает похудание и строгую диету, которая снижает потребление жира, тем самым уменьшая количество жира в поджелудочной железе.

Липоматоз долороза

Долорозный липоматоз еще называют Ожирение dolorosa или Болезнь Деркума назначенный. Это хроническое и прогрессирующее заболевание, при котором наблюдается болезненное увеличение подкожно-жировой клетчатки под кожей.

Причины возникновения липоматоза dolorosa пока не известны, но это заболевание, по всей видимости, патологическое ожирение (тучность) и нарушениях жирового и углеводного обмена. Нельзя исключать и генетический компонент, поскольку в некоторых случаях наблюдается повышенная встречаемость внутри семей.

Липомы могут появиться по всему телу, кроме шеи и лица. Однако жировые отложения имеют тенденцию развиваться на животе, коленях, локтях, бедрах и внутренней стороне плеча.

Больные жалуются на сильную боль в области жировых отложений, которая может усиливаться по мере прогрессирования заболевания. Чем больше у пациента избыточный вес, тем сильнее боль от липом. Типичными сопутствующими симптомами липоматоза dolorosa являются сухость во рту, головная боль и отек.

Врачи диагностируют липоматоз долороза, используя методы визуализации, такие как ультразвук и магнитно-резонансная терапия (МРТ). Часто небольшие образцы тканей (Биопсия) и проанализированы под микроскопом.

Боль, единственная Липоматоз долороза не поддаются лечению традиционной болеутоляющей терапией, но внутривенное введение лидокаина, наркотического средства, может обеспечить более длительную безболезненную фазу. Однако, поскольку прием лидокаина имеет серьезные побочные эффекты, длительная терапия в этой форме невозможна.

Снижением веса невозможно добиться регресса липом, также не уменьшится боль. Наконец, существует также возможность удаления жировых комков хирургическим путем, но часто липома снова образуется в том же месте и рецидивирует.

Липомы груди

У женщин липомы могут развиваться на одной или обеих молочных железах. Когда одновременно образуются несколько липом, это называется липоматозом.

Липоматоз груди - редкое заболевание, в большинстве случаев доброкачественное. Образуются шишки и припухлости, которые лежат прямо под кожей и поэтому их можно прощупать снаружи. При определенных обстоятельствах липомы груди могут стать очень большими и вызывать боль. Обычно эти липомы безвредны и не требуют лечения.

Липоматоз спинного мозга

Липоматозы, возникающие в спинном мозге, могут, в зависимости от их местоположения, сдавливать нервы и нервные корешки и, таким образом, приводить к неврологическим симптомам. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для определения распространения липом и подтверждения диагноза.

Чтобы избежать повреждения сдавленных нервов давлением и улучшить симптомы, симптоматические липомы спинного мозга можно удалить микрохирургическим путем.

Липоматоз на бедре

Липоматоз также может стать заметным на бедре, хотя бедра не являются одним из наиболее распространенных мест увеличения этого типа жировой ткани. Здесь также наблюдается увеличение окружности бедра и появление толстых фартуков, которые также известны как седельные сумки на бедре. Однако часто за увеличением жировой ткани на ногах бывает не липоматоз, а липедема. Это увеличение жира, желательно на бедрах и ногах, которое встречается в основном у женщин. Итак, подозреваются гормональные причины. Если, однако, речь идет о липоматозе бедра, терапия обычно заключается в уменьшении жира путем отсасывания или срезания, в результате чего симптомы обычно повторяются.

Интраспинальный липоматоз

Интраспинальные липоматозы - очень редкое заболевание, вызываемое доброкачественными опухолями жировой ткани позвоночного канала. «Интраспинальный» означает, что липомы располагаются в спинномозговом канале спинного мозга. Интраспинальные липомы возникают спонтанно, обычно без симптомов и только случайно обнаруживаются и диагностируются. Обычно липомы позвоночного канала лечить не нужно.

В зависимости от локализации липома в позвоночном канале также может вызывать симптомы. Иногда нервы или спинной мозг превращаются в жировую опухоль, вызывая дискомфорт.

В таких случаях липому удаляют хирургическим путем или, если полное удаление невозможно, размер жировых отложений уменьшается. Интраспинальный липоматоз иногда связан с ожирением и избыточным весом, поэтому потеря веса может улучшить симптомы.

Эпидуральный липоматоз

Эпидуральное пространство - это пространство в спинном мозге, которое образовано оболочками спинного мозга и заполнено жировой и соединительной тканью. Жировая ткань используется для смягчения спинного мозга в позвоночном канале. В редких случаях здесь образуются липомы и говорят о спинальном эпидуральном липоматозе (СПЛ).

Заболевание может протекать бессимптомно или, из-за сдавления нерва, приводить к мышечной слабости, снижению скорости нервной проводимости или нарушению чувствительности.

Считается, что существует связь между SEL и ожирением. В зависимости от степени тяжести терапия проводится путем удаления жировых наростов хирургическим путем или путем снижения веса.

Подробнее по этой теме в разделе: Эпидуральный липоматоз - причины, симптомы и лечение.

диагностика

Поскольку это редкий Заболевание - это диагноз липоматоза Специалисты позировала. Важнейшие показатели - быстрорастущие. Жировые отложения, в основном с необычным распределением. Например. В случае липоматоза I типа с жировой тканью на шее и голове быстро становится ясно, что это нефизиологическая картина, в то время как брюшно-тазовый тип распознается как липоматоз относительно поздно. Самая важная мера в диагностике липоматоза - одна Извлечение тканичто исследуется под микроскопом. гистолог или патолог можно использовать это для постановки диагноза.

терапия

Эффективного лечения причины липоматоза не существует, поэтому терапия ограничивается контролем симптомов. Из-за особого характера жировой ткани консервативные меры, такие как диета и упражнения, не очень эффективны при лечении липоматоза. Поэтому показано оперативное вмешательство. Липосакция может помочь в течение некоторого времени и оказывает заметное воздействие на пораженные участки. Если ткань слишком грубая и перемежается большим количеством соединительной ткани, минимально инвазивное отсасывание жира заменяется операцией, при которой объем может быть удален с помощью скальпеля. Однако следует четко указать, что эти меры обычно кратковременны и часто повторяются. Опухоли обычно снова растут. Однако необходимо проводить лечебные вмешательства, если жировая ткань ограничивает функции органа. В некоторых исследованиях было показано, что лечение сальбутамолом, используемым против астмы, может привести к успеху против липоматоза.

гомеопатия

Натуропатия поддерживает тезис о том, что липома образована нарушенным распадом продуктов метаболизма. Альтернативная медицина рекомендует лечение цветами Баха и лекарственными растениями, чтобы способствовать удалению конечных продуктов метаболизма.

Кроме того, голодание для детоксикации и снижения кислотности организма может положительно сказаться на липоматозе и привести к регрессу опухолей.

Липоматоз и алкоголь - какая связь?

Алкоголь превращается в ацетат в печени и используется организмом в качестве источника энергии. Помимо получения энергии, употребление алкоголя также означает, что организм замедляет сжигание жира и накапливает жир.

Регулярное и чрезмерное употребление алкоголя считается фактором риска развития липом, а строгое воздержание от алкоголя может улучшить тяжелый липоматоз.

прогноз

Липоматоз один хронически прогрессивный Болезнь. В большинстве случаев рост жировой ткани продолжается, но сначала быстрее, а по мере прогрессирования болезни - медленнее. В некоторых случаях наблюдается остановка липоматоза, особенно при сопутствующем Факторы рискатакие как потребление алкоголя, в частности, были сокращены или полностью исключены. Степень липоматоза можно контролировать с помощью регулярного хирургического вмешательства, хотя всегда следует учитывать общие риски хирургического вмешательства, такие как Инфекции или Вторичное кровотечение должен сдаться. С другой стороны, также может случиться, что после операции увеличение жировой ткани экспоненциально увеличивается.

профилактика

Поскольку причины плохо изучены, профилактика липоматоза затруднена. Всегда имеет смысл учитывать те, которые связаны с липоматозом. Метаболические заболевания такие как диабет или гипотиреоз хорошо контролируются. Следует ограничить потребление алкоголя, еще одного фактора, связанного с липоматозом. Все это особенно актуально, когда в собственном семья уже стали известны случаи липоматоза. Далее, ниже рассматриваются особые локализации липоматоза.