Шизофрения у детей

введение

Шизофрения обычно начинается в молодом возрасте, но есть также пациенты, у которых симптомы проявляются в детстве.
На самом деле, считается, что у большинства людей шизофрения уходит корнями в детство, но обычно проявляется только спустя годы или десятилетия. Поскольку симптомы у таких молодых людей обычно проявляются иначе, чем у взрослых, а детская шизофрения встречается очень редко, диагностика часто затруднена.

Причины шизофрении у детей

Причины и пусковые механизмы шизофрении еще полностью не изучены, но, в принципе, не зависят от возраста начала.

Известно, что шизофрения у взрослых и детей вызвана рядом неблагоприятных факторов риска. В соответствии с этим подверженность психозу повышается, например, за счет:

• Генетическая предрасположенность
• Повреждение структуры мозга
• Неоптимальное развитие мозга

В результате этих расстройств, среди прочего, возникает дисбаланс веществ-посредников в мозге, прежде всего метаболизма дофамина. Осложнения во время беременности или родов также рассматриваются как влияющие факторы. Первые симптомы появляются у взрослых, когда в дополнение к этим предшествующим стрессам возникает триггер, такой как стресс или употребление наркотиков.

Если основные факторы риска особенно ярко выражены или если фактор стресса проявляется очень рано, болезнь также может проявиться в детстве. В некоторых случаях эти триггеры можно определить, например если ребенок подвергся жестокому обращению или получил другую травму. Многие из молодых пациентов были ранее здоровыми и, по всей видимости, заболели ниоткуда.

Шизофрения с детства - редкое заболевание, многое еще неизвестно.

Узнайте больше по теме здесь: Причины шизофрении.

частота

Около 1% всех немцев страдают хотя бы одним эпизодом шизофренического психоза, большинство из них заболевают в возрасте 20-25 лет. Только 4% всех пациентов с шизофренией проявляют симптомы в возрасте до 15 лет, менее 1% - до 10 лет. Поскольку диагностика у детей часто задерживается, цифры могут быть немного выше, чем можно предположить в настоящее время. Тем не менее детская шизофрения - очень редкое заболевание.

Вам также может быть интересна эта тема: Наследование шизофрении

Сопутствующие симптомы

Как и у взрослых, у детей с шизофренией не только проявляются типичные положительные симптомы, такие как:

• наваждение
• Галлюцинации
• Чувство контроля над разумом

Также могут возникнуть негативные симптомы, например:

• Эмоциональная амортизация
• Отсутствие драйва и интереса
• Снижение когнитивных способностей

Чем младше ребенок, тем более неопределенными или более скрытыми он проявляет симптомы. Поэтому положительные симптомы изначально выглядят как особенно расцветающее воображение, отрицательные симптомы часто сначала интерпретируются как усталость или истощение.

Шизофрения на самом деле приводит к вторичным симптомам, таким как истощение, трудности с концентрацией внимания и, в ярко выраженных случаях, к задержке развития, которые часто замечаются раньше, чем настоящая шизофрения.

Двигательные проблемы, то есть двигательные расстройства, также могут быть сопутствующими симптомами. При психотических приступах пациенты часто демонстрируют чрезмерные движения, которые выражаются в виде тиков. В случае ярко выраженных негативных симптомов наблюдается также малоподвижный образ жизни после приступа, ребенок выглядит скованным и неподвижным, мимика и жесты замирают в соответствии с эмоциональным безразличием.

Узнайте больше здесь: Симптомы шизофрении

диагностика

Специального теста на шизофрению ни для взрослых, ни для детей не существует. Таким образом, диагноз состоит из опроса или наблюдения за типичными симптомами и различных более неспецифических тестов, которые, среди прочего, проверяют когнитивные способности. Кроме того, всегда необходимо проводить визуализацию и дополнительные тесты, чтобы исключить другие причины симптомов.

С детьми также проводятся тесты для оценки их психологического и физического развития.

Какие есть тесты?

Как уже было сказано, диагноз шизофрении ставится путем регистрации симптомов. Существуют также стандартизированные тесты, например, в форме анкет, которые, в принципе, задают тот же вопрос, что и врач во время собеседования с пациентом. Однако они предназначены для взрослых и используются только для регистрации риска, поэтому они не могут заменить консультацию врача.

Такие анкеты могут быть адаптированы с учетом возраста ребенка, но используются редко. Как правило, поэтому используются тесты для регистрации когнитивных функций и тому подобное, но не специальные тесты на шизофрению.

Продолжить чтение: Как можно пройти тест на шизофрению?

Как родители узнают, что у их ребенка шизофрения?

К сожалению, только очень тяжелые шизофренические заболевания настолько заметны, что рассматривается вопрос о психиатрическом лечении. Например, если ребенок описывает свои галлюцинации или хочет причинить вред себе или другим, родители очень быстро замечают, что что-то не так. Например, если он слышит голоса, которых нет, или говорит о воображаемых друзьях, дающих ему инструкции, обычно быстро вызывают психиатра.

Если симптомы менее выражены, их легко неверно истолковать, например как ярко выраженная фантазия или как обычные перепады настроения. Однако, если симптомы ребенка вызывают проблемы, например, в школе, или если есть признаки задержки в развитии, их в любом случае следует показать врачу. Затем следует подумать о психиатрической проблеме и поставить диагноз.

Следовательно, родители могут сами распознать шизофрению, только если у ребенка проявляются очень серьезные симптомы, в противном случае это задача врача.

Узнайте больше по теме здесь: Признаки надвигающейся шизофрении.

Лечение шизофрении

Если симптомы выражены, их следует проинструктировать в детской и подростковой психиатрии, чтобы не допустить, чтобы ребенок подвергал опасности других и себя, и чтобы обеспечить оптимальные условия для поиска терапии.

Наиболее эффективным методом лечения шизофрении является использование антипсихотических препаратов (например, галоперидола, клозапина). Они почти исключительно одобрены для взрослых, но при необходимости могут быть прописаны врачом не по назначению, то есть за пределами утвержденной зоны. Альтернативными веществами являются рисперидон или зипразидон, которые не одобрены напрямую для лечения шизофрении, но, по крайней мере, для данной возрастной группы, но также должны использоваться формально «не по назначению».

Психотерапия и альтернативные подходы также могут использоваться у детей, но они только поддерживают лечение наркозависимости. После острого приступа ребенка можно выписать, если найдено подходящее лекарство в самой низкой эффективной дозе. Как правило, прием следует продолжать более длительный период во избежание рецидивов.

Если рецидив был легким, прием препарата можно отменить через некоторое время под наблюдением врача. Если психоз был очень выраженным, часто требуется пожизненное лечение.

Подробнее по теме: Терапия шизофрении

Продолжительность детской шизофрении

Как и у взрослых, продолжительность приступа зависит от того, лечится ли он и как, и поэтому варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев. Шизофрения в целом может, в зависимости от ее формы и степени тяжести, снова исчезнуть после первого приступа, вызвать несколько приступов или длиться всю жизнь.

Поэтому невозможно сделать общее заявление о продолжительности детской шизофрении, поскольку она сильно варьируется от человека к человеку.

Подробнее по теме: Можно ли вылечить шизофрению?

Можно ли вылечить детскую шизофрению?

От шизофрении нет лекарства, потому что в настоящее время нет причинной терапии, а есть только методы, облегчающие симптомы. Во многих случаях симптомы проходят сами по себе.

Если она слабо развита, детская шизофрения имеет такой же, если не лучший, прогноз, чем во взрослом возрасте. Однако, если симптомы тяжелые, перспективы жизни без шизофрении хуже, чем у взрослых, поскольку раннее начало болезни в детстве отражает особую тяжесть болезни.